СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головная боль, артериальное давление

Доброго времени суток! Мне 36 лет, мужчина. С детства беспокоят головные боли, до тошноты и головокружений. С утра состояние как с похмелья. Практически отсутствуют сновидения. Плохая кратковременная память. Последнее 3 года беспокоит давление 140/101 - 160/116 и эпизодически до 180. Таблетки от арт. давл. не помогают (разные пил, снизят на 10 ед. и все. От Диуре́тиков тоже толку мало). Диакарб снижает кратковременно арт. давл. до приемлемых величин. 115/76-130/89. Потом опять 140/101 - 160/116. МРТ головного мозга, МРТ сосудов головного мозга и УЗИ, в пределах допустимых отклонений (есть диски). Со стороны кардиолога без патологий (есть холтер). Вопрос: Чем заменить Диакарб или чем нормализовать давление? Что может вызывать головные боли, какие таблетки пить?

7 Марта 2021·Просмотров: 963·Владислав

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, какие препараты принимали от давления? Диакарб это не препарат от давления вовсе, его при данной патологии не назначают, он эффективный при повышенном внутричерепное давлении.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Екатерина, здравствуйте.
Диакарб способствует снижению давления, и делает голову (светлее), становится легче. Может проблема во внутри черепном давление, а арт. давление это побочка?
Сейчас пью Небилет 5мг. утром, престариум 5мг вечером.
Пил в течении полу года прошедшего: Амплодипин, Вазобрал 1т-2 раза, детралекс 1000мг утром.
Фламакс 50 мг. - 2 раза в день.
Диакарб 250 мг.
Магне Б6 по 1 таб. 3р/с, Панангин 1 таб 2 р/с.
Все что нашел в назначениях.

От головной боди препараты обезболивающие помогают?

Головная боль с давлением связана?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Екатерина, не всегда, боли разного характера, если сильная боль (я ее называю приход, это когда после обеда начинает более голова и я уже знаю и понимаю, что она будет болеть 2, 3 дня) с такой болью трудно бороться таблетками. Но это было раньше связанно с сигаретами когда утром не поешь и от 2-3 сигарет за час, то головная боль обеспечена.
Уже 7 месяцев не курю, но продолжительные боли остались от 2-4 дней это если не пить таблетки, сильные боли стали реже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Екатерина, Да, когда высокое давление от 160, болит затылок.
Но это друга боль, я ее различаю. До 29 лет я вообще не знал, что такое давление. А голова болит периодически сколько я себя помню.

Принятый ответ

В данном случае я вижу у вас две проблемы, это гипертония и боли , связанные с повышением давления и приступать мигрени.
Я бы вам рекомендовала такое лечение: от давления оставить небивалол 5 мг, а пресрикм заменять на нолипрел би форте, это комбинированный препарат и он будет лучше держать давление.
Диакарб оставляем курсом, пить 5 дней вместе с аспаркамом и 2 дня выходной, так пить 2 месяца.
При приступа головных болей Нурофен, если не берет, то новиган , можно пробовать суматриптан, это хороший препарат от мигрени.
Также пропить курс кавинтон 10 мг 3 раза в день 2 месяца, он ра играет сосуды и улучшает кровообращение. Делать обязательно гимнастику для шеи по Шишонину.
В дальнейшем, если данного лечения будет недостаточно, то провести профилактику приступов топироматом или антидепрессантами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Екатерина, отлично, спасибо. Буду пробовать.

Здравствуйте.

Какой у Вас рост и сколько Вы весите?
Опишите, пожалуйста, характер головной боли:
1. Какая боль: пульсирующая, давящая, распирающая?
2. Сопровождается тошнотой, свето и звукобоязнью?
3. Что усугубляет головную боль и от чего становится легче?
4. Насколько головная боль сильная: 0 - совсем не болит, 10 - самая сильная боль в Вашей жизни. ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Здраствуйте Гузель.
1. Давящая, распирающая, (тупая, ноющая).
2. Свето и звукобоязньи нет, рвоты нет. Просто мутит, но это бывает крайне редко.
3. Отсутствие полноценного питания до обеда, легкий завтрак не достаточно. Раньше лет 7 назад анальгин, спазмалгол. Сейчас иногда кеторол. Нурофен помогает почти всегда.
4. Повседневно 4 бала, вечером шум в ушах. Бывало и 9 балов, может раз в 3 месяца (Хотелось отстегнуть голову и выкинуть ).
5. Головные боли прогрессируют с годами. Раньше лет 5/7 назад до 2 дней подряд может болеть. Сейчас и 4 дня подряд, это возможно связано с арт давлением.

Принятый ответ

Владислав, я думаю, что очень сильные боли (7-8-9 баллов) - это мигрень.

А вот с повседневными головными болям нужно разбираться.

Учитывая, что головная боль возникает после сна («с утра состояние как с похмелья», нарушения памяти, неглубокий сон), я думаю, что нужно исключать ночные апноэ.

Ночные апноэ исключаются/подтверждаются на полисомнографии.

По поводу высокого давления:
Как пробовали лечиться? Какие исследования делали по рекомендации кардиолога?


Пройдите, пожалуйста, тест на тревогу и депрессию:
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Скажите, пожалуйста, результат

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Гузель, прошел. Результаты теста обусловлены кризисом, среднего возраста.
Тревожность 12
клинически выраженная тревога
Депрессия 13
клинически выраженная депрессия

Здравствуйте, прикрепите результаты обследования.

Здравствуйте.
Опишите подробнее характер боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Локализация боли - лоб, виски, затылок?
Боль односторонняя или двусторонняя?
Сопровождается свето или звукобоязнью?
Как часто болит голова?
Какими препаратами снимается головная боль?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Алина, здравствуйте!
1. Давящая, распирающая, (тупая, ноющая).
2. Боль больше в затылке, макушке, иногда вески.
3. Скорее двусторонняя.
4. Свето и звукобоязньи нет, рвоты нет. Просто мутит, но это бывает крайне редко.
5. Головные боли прогрессируют с годами. Раньше лет 5/7 назад до 2 дней подряд может болеть. Сейчас и 4 дня подряд, это возможно связано с арт давлением. Потом перев от 2 до 7 дней.
6. Раньше лет 7 назад анальгин, спазмалгол. Сейчас иногда кеторол. Нурофен помогает почти всегда. Боль уходит, но голова как в тумане нет ясности мышления, присутствует заторможенность. Все в легкой форме.

По поводу артериального давления нужно дообследование (УЗИ почек с надпочечниками, сдать ТТГ, Т3 и Т4 свободные для исключения патологии щитовидной железы) и подобрать гипотензивную терапию. Можно попробовать что-то из комбинированных препаратов, например ко-дальнева 1т утром длительно.

Избегайте провоцирующих факторов головной боли: стрессы и психоэмоциональные перегрузки, нарушение сна и режима питания, чрезмерное употребление кофеина и алкоголя.
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника по Шишонину. Спите на ортопедической подушке.
Можно пройти курс массажа воротниковой зоны.
При приступе можно принять ибупрофен 400мг, при неэффективности - новиган 1т.
Пропейте сермион 10мг 3 р в день 3 месяца, он улучшает мозговое кровообращение, снимает спазм сосудов, уменьшает головные боли и немного снижает давление.
При слишком частых и мучительных приступах головной боли возможно назначение антидепрессантов с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин, венлафаксин).

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Алина, спасибо. Понял. Буду пробовать. Очень тяжело себя держать в руках, когда ты с утра просыпаешься и чувствуешь себя, хуже чем твой коллега, который весь вечер выпивал. Он встал и на работу, как не в чем не бывало, а ты встаешь с состоянием как будто с похмелья. Кстати я не курю 7 месяцев и вообще не пью 3 года.

Принятый ответ

Какой у Вас рост/вес? Вы храпите во сне?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Алина, на данный момент 186/113кг. Храплю.

Согласна с доктором выше, у Вас может быть синдром ночных апноэ.
Нужно пройти полисомнографию.
Для этого синдрома характерны: храп, неконтролируемая гипертензия, депрессивные расстройства, разбитость по утрам, утренние головные боли, дневная сонливость, учащенное мочеиспускание ночью.
Также рекомендую обратиться к ЛОР врачу для исключения анатомических дефектов, которые могут быть причиной затруднения дыхания и храпа.

Принятый ответ

Проколите нейпилепт 1000мг вм, нейрокс 5,0 вм, комбилипен 2,0 вм 10дней, принимайте фенибут 1т 3р в день до 3 месяцев. Диакарб не нужен, от давления принимайте индапамид 1,5мг утром, лориста 100мг утром, амлодипин 10мг вечером постоянно

Принятый ответ

При головной боли примите новиган 1-2таблетки сразу, пропейте курс ницерголина или сермиона по 10мг 3раза в день 2 месяца, проколите курс никотиновой кислоты по 1.0 внутримышечно 15 инъекций после еды, поносите мягкий воротник Шанца 4 часа в сутки и спите на ортопедический подушке, хорошо помогает гимнастика по шишонину

Когда ничего не помогает ,то может помочь лечебная физкультура

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.