Через какое время можно дать полную нагрузку на конечность? Может ли преждевременная нагрузка при полной консолидации привести к смещению отломков?

Константин Тищенко20 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Через какой период времени можно давать полную нагрузку на ногу?
На рентгенограммах переломы срослись, но лучше сделать КТ и убедиться.
Если срослись, то ограничений по нагрузке нет уже сейчас. Просто расхаживаться рекомендуют постепенно.
Как это делать, подробно написал в прошлом вопросе.

Ортопедические стельки можно сделать только после того как спадет полностью отек?
Ну, мне отсюда не видно, насколько отёк выражен. При небольшом отёке можно изготавливать.

В текущей ситуации, если дать полную нагрузку на ногу есть риск смещения отломков?
Скорее всего, ничего не случится кроме растяжения связок. Но лучше подтвердить сращение на КТ.

И какие признаки указывают, что нужно срочно обратиться к врачу?
Если на КТ будет сращение, то уже не будет ситуаций для срочного обращения.
Обращаются, если при ходьбе боли нарастают. Тогда уже вариантов обойтись без КТ нет.

Можно пить кофе, два эспрессо в день?) - можно, но только с коньяком. ) Удачи.

Расул Гелимов21 Июня

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! На рентгенограммах срастающийся перелом пяточной кости, состояние после остеосинтеза винтами.

Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная. линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.

Через какой период времени можно давать полную нагрузку на ногу?
-можно уже сейчас ,но для начала нужно начинать с дозированных нагрузок
Ортопедические стельки можно сделать только после того как спадет полностью отек?
-можно сделать сейчас
В текущей ситуации, если дать полную нагрузку на ногу есть риск смещения отломков?
-нет ,костная мозоль хорошая.

И какие признаки указывают, что нужно срочно обратиться к врачу?
-нарастание отека ,боли ,гиперемии кожных покровов
Можно пить кофе, два эспрессо в день?)
-можно


Можно начинать дозированные осевые нагрузки (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости .
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома


-ходьба с ортезом на голеностопный сустав


Всего самого наилучшего!