Кашель на протяжении 6лет

Мария Втулкина20 Июня

3.9

Терапевт

835 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подскажите, не принимает ли мама никаких препаратов на постоянной основе, в том числе от давления?

В таких случаях рекомендуется обследование:

-исключение бронхиальной астмы, для этого рекомендуется проведение спирографии с пробой с бронхолитиком.

-ФГДС, для исключения рефлюкс-эзофагита. Желудочный сок может подниматься вверх по пищеводу обжигая слизистую и вызывая кашель.

-Общий IG E, эозинофильный катонный белок для исклбчения аллергии, а также кал трёхкратно методом PARASEP для исключения паразитоза.

-КТ органов грудной клетки, для исключения патологий со стороны лёгких

Крайняя мера проведение фибробронхоскопии, если ничего из этого не выявит причину кашля.

Юлия Челюканова20 Июня

4.9

Терапевт

3 029 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, для диагностики длительного кашля обычно рекомендуют следующие обследования:
Ренген или КТ органов грудной клетки.
ФГС для исключения рефлюксной болезни.
Спирометрия с бронхолитиком для диагностики бронхобструкции.
ЭХО-КГ для исключения сердечных причин кашля.
Анализы: общий анализ крови, анализ мокроты, анализ на IG E.

Фатима Гаджиева20 Июня

4.0

Терапевт

8 636 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией. В таких случаях необходимо рассматривать несколько возможных причин

Уточните, пожалуйста, какие препараты принимает от давления? Есть ли прием препаратов прилов (Эналаприл, периндоприл и т п)? Данные препараты могут провоцировать стойкий сухой приступообразный кашель

Также такие типы кашля могут быть связаны с рефлюксом - забросом содержимого пищевода в гортань. В таких случаях может также беспокоить изжога, першение в горле, осиплость голоса. Для исключения ларингофарингеального рефлюкса необходимо выполнить эндоскопию носоглотки у грамотного ЛОРа, в также в плановом порядке ФГДС

Также в таких случаях, если характер кашля, приступообразный, оптимально выполнить спирометрию с пробой с бронхолитиком, чтобы исключить бронхообструкцию - спазм мускулатуры дыхательных путей

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Ксения Югова20 Июня

5.0

Терапевт

2 690 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Уточните, кроме общего и биохимического анализа , мама посещала пульмонолога или других узких специалистов? Приложенные анализы от апреля, больше ничего не пересдавали? Сколько лет мучает кашель? Курит ли мама?

Габибулла Магомедов20 Июня

2.8

Терапевт

1 605 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если кашель сохраняется годами, а туберкулёз исключён, наиболее частыми причинами являются не инфекция, а хронические заболевания дыхательных путей или ЛОР-органов.
В первую очередь обычно рассматривают гастроэзофагеальный рефлюкс, синдром постназального затекания слизи из носоглотки и бронхиальную астму. Именно эти причины чаще всего вызывают длительный кашель, особенно ночью и в положении лёжа.
Повышение АСЛ-О до 225 , СРБ 7,3 и ревматоидного фактора 19 не объясняют многолетний кашель и сами по себе не позволяют предполагать ревматизм или хроническую инфекцию.
Принимает ли мама препараты от давления из группы ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл, периндоприл, каптоприл и другие). Они нередко вызывают сухой хронический кашель, который может сохраняться годами.
Для поиска причины хронического кашля обычно выполняют рентгенографию или КТ органов грудной клетки, спирометрию, осмотр ЛОР-врача для исключения затекания слизи и оценку вероятности ГЭРБ.
Частое мочеиспускание и изменения в анализе мочи требуют отдельной оценки, поскольку напрямую с кашлем обычно не связаны.
По описанию наиболее вероятны ГЭРБ, постназальный затек или бронхиальная астма. Если уточните характер кашля (сухой или с мокротой), наличие изжоги и препараты от давления, можно более точно определить вероятную причину.

Руслан Ибрагимов22 Июня

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

3 657 консультаций

Здравствуйте.

К сожалению, по подобным анализам найти причину кашля не получится. Большинство выявленных отклонений либо минимальны, либо вообще не связаны с кашлем.

Небольшое повышение АСЛО до 225 говорит лишь о контакте со стрептококком в прошлом и не объясняет многолетний кашель. СРБ 7,3 повышен незначительно. АЛТ и АСТ повышены совсем умеренно. Холестерин и ЛПНП также не являются причиной кашля. IgE общий находится в пределах нормы, но это не исключает аллергические заболевания дыхательных путей.

Если кашель продолжается уже много лет, а туберкулез исключен, то в подобных случаях врачи обычно в первую очередь рассматривают несколько основных причин:

затекание слизи из носа по задней стенке глотки при хроническом рините или синусите

бронхиальную астму, в том числе кашлевой вариант астмы, когда кашель может быть главным или единственным симптомом

гастроэзофагеальный рефлюкс, когда содержимое желудка попадает в пищевод и вызывает хронический кашель, особенно ночью

реже хронический бронхит, прием некоторых препаратов от давления или другие заболевания легких

Для понимания ситуации важно уточнить:
Кашель сухой или с мокротой?
Есть ли насморк, стекание слизи по задней стенке горла, частое покашливание?
Бывает ли изжога, отрыжка, усиление кашля после еды или в положении лежа?
Выполнялись ли КТ органов грудной клетки, спирометрия с пробой на бронхорасширяющий препарат и осмотр ЛОР-врача?
Так же напишите лекарства все от давления ,которые принимает ваша мама, так как , есть определения группа препаратов от давления , которая тоже может вызывать кашель