Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4407858

Что вас беспокоит?

Повышены срб и соэ

Здравствуйте! Меня беспокоит температура, которая постоянно держится 37-37.3 Где-то неделю и слабость. Сходила сдала ОАК и СРБ. По ОАК СОЭ 27 , срб 9.05. Из анамнеза: 2.5 месяца назад была лапара, удалили эндометоиомлную кисту + нашли и прибыли очаги эндометриоза. Из постоянно принимаемых препаратов на данный момент - визанна. Подскажите, что мне стоит проверить?

Есть подозрения на срк
30 лет
20 Июня ·Просмотров: 121·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут говорить о вирусной инфекции.

Повышение СОЭ и СРБ обычно говорят о воспалении. Повышение до таких цифр обычно бывает при вирусной инфекции.
При эндометриозе также может повышаться температура до таких цифр. Рекомендуетсяв таких случаях консультация гинеколога.

В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день.

Есть ли еще какие-то жалобы?

Нет, других жалоб нет

Тогда стоит показаться гинекологу, сделать УЗИ органов малого таза.
Если по гинекологической части будет все хорошо, то скорее всего так протекает ОРВИ.

Если температура будет сохраняться больше 2 недель также рекомендуется сдать общий анализ мочи, кровь на АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, консультация лора, стоматолога, флюорография.

Спасибо!
У стоматолога я была в начале июня, залечили поверхностный кариес просто.
Ещё приложила рентген грудной клетки, правда делался в октябре 25ого

Рентгенография органов грудной клетки в пределах нормы, но к сожалению этот снимок уже не актуален.

Принятый ответ

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

Подскажите пожалуйста не беспокоит ли вас боль или дискомфорт в пояснице, при мочеиспускании. Рези или жжение ??

Не болели ближайший месяц? Или дома может кто-то болел?

Нет, я работаю из дома и партнер тоже. Вирусных симптомов ни у кого нет, с поясницей и мочеиспусканием всё ок

Поняла вас! В данном случае могут порекомендовать узи органов малого таза для контроля. Скажите не замечали увеличение лимфоузлов? Беспокоит ли вас герпес ?

Справа подмышкой немного увеличен и болезненный. У меня почему-то всегда именно лимфоузел справа на все реагирует, всегда так было

А задне-шейные, поднижне-челюстные лимфоузлы не беспокоят ?

Нет, никогда не было и сейчас нет

А место где воспаление лимфоузел не красное , не отечное?

Нет, выглядит обычно

Поняла вас! В таких случаях рекомендуют сдать Вит д, ттг т4 анти тпо, Вит в9,в12, Ферритин ( но этот показатель не сейчас так как повышен срб и это свидетельствует о воспалительном процессе. В таких случаях ферритин может быть ложно повышен)

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ваше описание больше говорит о наличии умеренного воспаления, чем как вероятное осложнение после лапароскопии 2,5 месяца назад.

Послеоперационные тазовые осложнения обычно возникают в первые дни–недели после операции, а не спустя 2,5 месяца, и при них чаще бывает более яркая клиника: усиливающаяся боль в животе/тазу, температура выше, выраженное ухудшение самочувствия, иногда патологические выделения.

В такой ситуации обычно рекомендуют:

Общий анализ мочи - для исключения инфекции мочевыделительной системы

Осмотр у гинеколога + УЗИ малого таза

Подскажите, есть ли у вас еще какие то жалобы/симптомы на данный момент, помимо температуры?

Нет, только температура и слабость

Лейкоформула по данным прикрепленных анализов : нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы — без значимых отклонений.

В таком случае рекомендации остаются актуальными: в ближайшее время сдать ОАМ, УЗИ органов малого таза + осмотр гинеколога, а также поскольку вы пишете про слабость, то рекомендуется оценить уровень ферритина

Принятый ответ

Евгения, здравствуйте!
Повышение срб и сочетание симптомов требует исключения вялотекущего воспалительного процесса.Сама по себе Визанна может вызывать слабость, но она не дает повышения СРБ и СОЭ. Спустя 10 недель после лапароскопии эти показатели в норме уже должны были вернуться к базовым значениям.
Стоит исключить формирование инфильтратов, гематом в области ложа удаленной кисты или воспаление придатков. Для этого выполняют УЗИ органов малого таза экспертного уровня.
Также в таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ мочи, ферритин, а далее проконсультироваться с гинекологом очно.

Принятый ответ

Здравствуйте.

При подобных изменениях:

СОЭ 27 мм/ч при норме до 20

СРБ 9,05 мг/л при норме до 5

При этом общий анализ крови в целом спокойный: лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, гемоглобин и тромбоциты находятся в пределах нормы. Это не похоже на выраженную бактериальную инфекцию.

С учетом температуры 37-37,3 и слабости в течение недели наиболее вероятны несколько вариантов.

Чаще всего такая картина встречается при вирусной инфекции или в периоде восстановления после нее, когда температура и показатели воспаления еще некоторое время остаются слегка повышенными.

Также стоит учитывать наличие эндометриоза. У части женщин активность эндометриоза может сопровождаться умеренным повышением воспалительных маркеров, хотя спустя 2,5 месяца после лапароскопии это уже менее характерно.

Сам по себе Визанна обычно не вызывает повышения СОЭ и СРБ.

Для уточнения причины обычно рекомендуют:

сдать общий анализ мочи;

повторить СРБ через 5-7 дней в динамике;

выполнить флюорографию или рентген органов грудной клетки, если не проводились в течении года

при наличии жалоб со стороны малого таза пройти осмотр гинеколога.
Осмотр терапевта

Спасибо!
Рентген есть, правда не совсем свежий (октябрь 25ого года)

Таких случаях рекомендуют чтобы посмотрел терапевт , также чтобы исключи из изменение в лёгких при аускультации лёгких

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.