Что вас беспокоит?
Снова начались месячные.
Добрый день уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста, на УЗИ в прошлом цикле была обнаружена киста. Доктор подумал, что она функциональная и назначил дюфастон с 16-26 д.ц. В этом цикле по узи киста не ушла и появилась новая. Доктор поставил под вопросом цистаденому и гидросальпикс. По узи: жидкостное образование. Размер 1 кисты 27мм, второй 41х21,7. Отправили на госпитализацию. По скольку я готовлюсь к беременности, то узи делаю достаточно часто. В прошлом цикле образования 41х21.7 не было. Сегодня 4 д.ц. месячные мазали еще вчера. Обычно на 4 день у меня уже заканчиваются. А сегодня днем будто начались заново. Выделения не обильные, но кровь алая, будто 1 день. Немного тянет низ живота и крутит ноги. Не понимаю, бить панику или нет, или это последствия приема дюфастона. На узи сходить возможности пока нет, нет окошек у докторов. Небольшая слабость. Подскажите опасно ли данное состояние? Температуры нет, давление 100на70, пульс 75.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Это не катастрофическое состояние, такое может быть на фоне приема дуфастона, на фоне наличия кист. Вы можете прикрепить результат двух узи к вопросу, чтобы понимать какие кисты у Вас обнаружились?
Добрый день. Благодарю за ответ. Прикрепила результаты последнего узи. УЗИ от мая к сожалению осталось у доктора, но там такая же картина только без кисты 41х21.7
Как объяснил доктор, посмотрев все узи за последний год, то киста истинная и растет. В прошлом году была18мм
Возможно, что это гидросальпинкс. Лучше всего сделать МРТ малого таза
Подскажите, лечение только оперативное? И как быть с выделениями? Наблюдать?
Выделения - возможно рекомендовать прием транексам 1000 три раза в день. Лечение оперативное
Спасибо!
Обращайтесь)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Функциональная киста сама по себе может являться причиной пролонгирования менструального кровотечения как эстрадиолпродуцирующая структура.
Ничего опасного в этом нет, если обильность выделений умеренна. Обильность, требующая экстренной помощи - две полные прокладки макси без белых пятен подряд менее, чем за 3 часа.
Сейчас рекомендовано купировать выделения транексамом: 1000 мг трижды в сутки до 4 дней приема. Через 5-7 дней - контроль узи.
Добрый день. Благодарю за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Функциональные кисты сами по себе могут быть причиной нарушения менструального цикла. Приложите протокол узи для ознакомления. На данный момент выделения умеренные или обильные?
Добрый день. Спасибо за ответ. УЗИ прикрепила. Выделения умеренные, не обильные. Первая киста у меня уже год. Мы с доктором просмотрели все узи за последний год и везде она была. Выросла с 18 мм
Кровь на онкомаркеры сдавали? Скудное описание кистозного образования. Все узи выполнял один и тот же специалист?
Два последних узи один и тот же. Предыдущие другой доктор.
Онкомаркеры только назначили сдать. Еще не сдавала. Меня сами слова эти даже пугают. Я так понимаю, что их сдают при любом образовании?
Онкомаркеры назначают всегда при кистах более 3 см. Если это действительно цистаденомы то она подлежит удалению.
У меня меньше, но на госпитализацию отправили. И весь год при узи мне каждый раз говорили, что она меньше 3 см и сама уйдет. Не ушла к сожалению.
Гидросальпинкс подлежит удалению?
Все зависит от клинических проявлений и репродуктивных планов. У вас по УЗИ стоит под вопросом, значит специалист сомневается что это гидросальпинкс. Вас на данный момент отправили на госпитализацию?
Отправили на диагностическую ЛС и ЛС с цистэктомией. Я та понимаю что кисту удалят и проверят трубу и если с ней что-то не так, то ее удалят, чего конечно я бы не хотела.
При госпитализации узи повторно не проводили? Обговорите до операции все интересующие вас вопросы с хирургом гинекологом который вас будет оперировать. Перед операцией вы пишите согласие.
Узи только буду делать. ЛС назначена в конце июля. Проговорю. Спасибо большое.
Всего доброго Вам!
Здравствуйте, Ирина. Функциональные кисты проходят самостоятельно и назначение дюфастона как правило не требуется. Функциональных кист к сожалению в яичнике может быть несколько и проходят они чаще через 2-3 цикла , а не через 1 месяц. Кровянистые выделения на 4 день могут быть как последствием приёма дюфастона так и продолжением нормальной менструации . Если в течении 7 дней в целом все пройдёт повода для беспокойства нет . Киста 41 мм — не большая . Но если это цистаденома (доброкачественная опухоль яичника), она не исчезает самостоятельно и требует хирургического лечения. Гидросальпикс (жидкость в трубе) — признак воспаления, может мешать наступлению планируемой беременности. Подозрение на цистаденому и гидросальпикс требует уточнения для определения тактики ведения.
Добрый день. Благодарю за ответ
Добрый день, Ирина! Выделения в описанной вами ситуации могут проходить во время месячных более длительно и не как обычно . Поэтому можно пока понаблюдать. УЗИ сделать на 6-10 день цикла, посмотреть что с кистой. Если выделения будут обильней вашей обычно менструации, то тогда надо смотреть на узи раньше.
И при любых не обычных месячных стоит сделать тест на беременность, если жили половой жизнью ,на всякий случай.
Добрый день. Благодарю за ответ.
Здравствуйте, изменение характера менструации допустимо после приема Дюфастона.
Если выделения не обильные, полностью не наполняется большая прокладка за два часа и менее, то ничего критичного в этом нет.
Продолжительность выделений допустима до 8 дней.
Если образования по узи не было месяц назад, то с большой вероятностью, это именно функциональная киста. Обычно они регрессируют в течение трёх месяцев.
Дюфастон никак не влияет на регресс функциональных кист и не лечит их. Поэтому, если с момента обнаружения первого образования прошёл только месяц, то говорить о том, что это не функциональная киста преждевременно.
Необходимо узи на 5-7 день цикла в динамике через три месяца
Добрый день. Спасибо за ответ. К сожалению 1 киста со мной уже год. Мы с доктором подняли все узи за последний год. Она выросла с 18мм. А вот новая доктор считает гидросальпинксом.
В таких случаях желательно выполнить МРТ органов малого таза с контрастом, чтобы уточнить характер образования, которое сохраняется в течение года и нового. Так как по узи может также выглядеть функциональная киста, как и гидросальпинкс
Здравствуйте, нарушение менструального цикла может быть связано с приемом Дюфастона и гормональных нарушений , формирование кисты яичника может быть на фоне воспалительного процесса, в таких случаях, если планируется беременность для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование, чтобы исключить воспалительный компонент и пролечиться при необходимости по результатам анализов , для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 , ПЦР на ВПЧ высокого онкориска , ЦМВ, ВПГ 1, 2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам , как будут готовы результаты анализов , присылайте, дам рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20239 ответов