Почему появились красные пятна

Дарья Яхункина20 Июня

4.2

Терапевт

Эксперт сервиса

Добрый вечер!

Подобные симптомы могут быть связаны с сосудистыми нарушениями, воспалительным заболеванием кожи или неврологической проблемой.

Для уточнения причины рекомендуют обратиться очно к терапевту. Он проведет первичный осмотр и при необходимости направит к узким специалистам, вероятнее всего, к дерматологу и неврологу.

Была ли травма, укус насекомого или другое повреждение левой руки незадолго до появления симптомов? Меняется ли цвет пальцев (бледнеют, синеют) на холоде или при стрессе?

Руслан Ибрагимов20 Июня

1.9

Терапевт

По фотографии и описанию невозможно поставить диагноз, но сразу обращает внимание, что изменения расположены только на одной руке и сохраняются уже около 4 месяцев.

Учитывая подобные жалобы, нельзя исключить несколько причин.

Описанные пятна могут быть связаны с изменениями мелких сосудов кожи, последствиями небольших подкожных кровоизлияний, воспалением сосудистой стенки (васкулитом), а также некоторыми ревматологическими заболеваниями.

Дополнительно настораживает тот факт, что одновременно присутствует боль в кончиках пальцев этой же руки. Такое сочетание заставляет думать не только о кожной проблеме, но и о возможном вовлечении сосудов или нервов верхней конечности.

По фото пятна не выглядят типично для грибковой инфекции, аллергии или крапивницы. Также не видно признаков острого инфекционного процесса.

В такой ситуации первым специалистом обычно рекомендуют терапевта или хирурга . Также может потребоваться консультация ревматолога и дерматолога.

Из обследований обычно начинают с:
общего анализа крови+СОЭ
С-реактивного белка
коагулограммы
Алт,аст , билирубин и его фракции ,
Креатинин , мочевина , глюкоза , мочевая кислота ,
Общий анализ мочи
Если боль в пальцах усиливается, появляется похолодание кисти, выраженное онемение или слабость в руке, желательно обратиться к врачу очно без откладывания.

По представленным данным больше всего требует внимания сочетание кожных изменений и боли в пальцах одной руки

Михаил Ивашев20 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы обратиться: сначала к очному и дерматологу для осмотра пятен. Обязательно к флебологу или сосудистому хирургу (исключить проблемы с кровообращением). При подозрении на аутоиммунное - нужен ревматолог.
При болях в пальцах невролог (исключить компрессию нерва).

Что сдать: общий анализ крови, СРБ, АЧТВ, фибриноген.
Антитела (ANA, анти-DNA при подозрении на аутоиммунные). УЗИ сосудов руки (вен и артерий).

Не откладывайте важно исключить серьезные сосудистые или системные заболевания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Афсана Алиева20 Июня

5.0

Терапевт

Регина, здравствуйте!
Описанные симптомы с большей вероятностью могут указывать на сосудистую или неврологическую патологию, требующую обязательного очного осмотра. В возрасте 57 лет такие изолированные проявления редко носят чисто дерматологический характер.Наиболее вероятной причиной является нарушение местного кровообращения или поражение нервных стволов.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, срб, развернутую коагулограмму, сделать УЗДГ артерий и вен верхней конечности (левой руки) , с дальнейшей консультацией сосудистого хирурга и невролога.

Если кончики пальцев левой руки внезапно посинели, побелели или стали ледяными на ощупь, а боль резко усилилась это признаки острого тромбоза артерии. В такой ситуации рекомендуется немедленно ехать в дежурный сосудистый стационар.

Полина Ковальчук20 Июня

4.3

Терапевт

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины,можно сказать,что сочетание боли + односторонних изменений на коже не похоже на простое раздражение. Такое может быть при воспалении сосудов или нарушении кровотока в руке, и пульсирующая боль с отеком пальцев это важный симптом. Важно плпасть очно к врачу в ближайшие часы на осмотр, а если боль усилится, то вызывайте скорую помощь. Терапевт на месте измерит АД на обеих руках, посмотрит пульс и назначит срочные анализы крови, чтобы проверить воспаление + свертываемость. Не принимайте обезболивающие перед осмотром, чтобы не смазать клиническую картину, и не грейте больное место, чтобы не навредить. К какому врачу идти дальбше, решит терапевт после осмотра, вероятно будет назначен осмотр ревматолога или сосудистого хирурга, в такой ситуации обязателен осмотр врача очно и анализы.

Здоровья!