СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Спазм сфинктера или его сужение после удаления тромбированного геморроидального узла

16 июня 5 дней назад удалила тромбированный геморроидальный узел ,пришла на прием с жалобой на геморрой - боль при ходьбе ,а не на боль при дефикации ,проктолог осмотрел и сразу же рекомендовал удалить его радиоволновым методом ,хотя узел не был синюшним ,обычный розовый ,я спросила о подготовке ,но он уверил ,что можно и так .. это был уже вечер .. мне удалили ,пришлось наложить швы ,хотя изначально он не хотел..в рекомендациях он назначал мне ванночки из ромашки ,мазь Вишневского 2 раза в день ,кровоостанавливающие и обезболивающие и послабляющую диету. от запоров я никогда не страдала ранее .. на следующий день я без боли сходила в туалет ,но на 3 день после операции начался ад.. я по многу раз бегала в туалет и выходило по горошинке ,только поздно вечером сильно потужившись я справилась ,на 4 день стула почти не было ,сегодня 5 день и самый тяжелый ,кал мягкий ,но чтобы выдавить хоть горошинку я тужусь до потери пульса … очень давит ,но никак не удается , на перевязке на 3 дне врач сказал,что заживление идет отлично и никаких послабляющих мне не нужно ,только диета , но я понимаю ,что этого недостаточно ! Самопроизвольно начала пить форлакс 2 раза в день ,соблюдаю диету ,мажу вместо Вишневского левомеколь ,еще меня смутило что на перевязке он обрабатывал рану перекисью водорода вместо хлоргексидина .. плюс то , что он отрицал необходимость подготовки к данной операции!подскажите ,пожалуйста,насколько грамотные решения врача ? Что сейчас со мной происходит ? Спазм сфинктера или это из-за наложенных швов произошло сужение ? Швы он наложил полукругом ,не полностью по кругу .. Как мне облегчить выход кала ? Мази может или лекарства?

Псх, АИТ
34 года
20 Июня ·Просмотров: 379·Роза

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день, Роза.

По описанию больше похоже на выраженный послеоперационный спазм анального сфинктера
На 5 сутки после удаления узла это вполне возможно. Швы наложенные полукругом не приводят к сужению за несколько дней. Настоящая рубцовая стриктура формируется гораздо позже

Форлакс Вы начали принимать правильно.
Рекомендуют продолжать по 1 пакетику 2 раза в день не менее 2-3 недель, дозу можно подбирать по консистенции стула.
Пейте 1,5-2 л жидкости в сутки, если позыв есть, а кал не выходит не сидите долго в туалете и не тужьтесь до потери сил. Лучше через 20-30 минут попробовать снова

Вместо мази Вишневского, лучше использовать Левомеколь. Вместо перекиси лучше хлоргексидин.

Для уменьшения спазма теплые сидячие ванночки по 10-15 минут 3-4 раза в день и после стула. При боли можно принимать ибупрофен 400 мг до 3 раз в день после еды в течение 3-5 дней

Если стула нет совсем, несмотря на Форлакс, или выходят только отдельные горошины, стоит повторно показаться проктологу
Скорейшего Вам восстановления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте,благодарю за ответ ,подскажите,пожалуйста,не стоит ли попробовать Нитроглицериновую мазь 0,2% для снятия спазма или микроклизму микролакс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И когда обычно проходит спазм после данной операции ?

Да, можно, но обязательно согласуйте это с Вашим врачом. Прошло всего 5 дней. Наносят ее 2 раза в день на 10-14 дней

Микролакс тоже можно но лучше не злоупотреблять. На фоне Форлакса и достаточного питья необходимость в нем может исчезнуть

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла ,большое спасибо!

Постепенно спазм и затруднение дефекации начинают уменьшаться через 7-14 дней

Принятый ответ

Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам обьясню и подскажу.

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить послеоперационный отек, со спазмом сфинктера, да к сожалению такое бывает, но по мере заживления отек, боль и спазм будут стихать.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Для снятия боли гель релифипин 2-3 раза в день до 28 дней, наружно тонким слоем.
На ночь можно накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте,благодарю за ответ,подскажите ,пожалуйста , можно детралекс заменить на ангиорус? Левомеколь не нужно в течении дня ставить ,только на ночь достаточно? Для снятия спазма можно применять Нитроглицериновую мазь ?

Можно применять нитроглицериновую мазь, но релифипин лучше, мазь левомеколь только на ночь.
Да, можно ангиарус

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла.Большое спасибо !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.