Рефлюкс ЖКТ

Наталья Рындина20 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Недостаточность кардии - это не патология, а анатомическая особенность. Клапан между желудком и пищеводом не плотно смыкается. Это всего лишь предрасполагает к рефлюксу( то есть при некоторых условиях может возникать заброс из желудка в пищевод ). В подобных ситуациях учитывая симптомы, рекомендуют сдать кал на хеликобакрер пилори или дыхательный тест ( с подготовкой). Строгое соблюдение антипкфлюксного режима( это важно!) -

- спать на возвышенном головном конце кровати
- не ложиться после еды 3 часа
- не передать
- не есть острые продукты и вызывающие вздутие, отрыжку
- есть есть вздутие - искать причину и лечить
- избегать запоров
- не носить тугую одежду
- не поднимать тяжести

Из препаратов могут Быть эффективны
диспевикт, Разо курсом на 4 недели.
Если эффективности не будет, то рекомендуют проведение Рентгена желудка с барием для исключения грыжи пишеводного отверстия

Карина Канкулова20 Июня

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае для уменьшения заброса содержимого желудка в пищевод рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим, частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, не ложиться сразу после еды, последний приём пищи за 2-3 часа до сна, ограничить продукты вызывающие изжогу. Из препаратов считается эффективным приём Нексиум 20мг или 40мг 1р в день за 30мин до еды или разо 20мг 1р утром за 30мин до еды до 4 недель, затем в половинной дозе ещё 2недели. Ганатон ( итомед , ретч) 50мг по 1т 3раза в день за 20мин до еды до 4-8 недель курсом .

Мария Расторгуева20 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить ГЭРБ( заброс содержимого из желудка в пищевод ) связано это с недостаточностью кардии ( клапан между желудком и пищеводом который полностью не смыкается )
В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют :

1.ИПП, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель

2.Прокинетики для улучшения моторики , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели

3.При изжоге / боли в желудке - гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней

Рекомендуется также :
-Спать с приподнятым головным концом
-Не носить тугие вещи /пояса
-Не ложиться 2 часа после приема пищи
-Исключить упражнения на пресс
-Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок
-Исключиль алкоголь полностью

Анна Никулина21 Июня

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал совершенно спокойное состояние пищевода, он бледно розовый, без воспаления, что указывает на отсутствие заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Недостаточность кардии это неполное смыкание клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, встречается более чем у 90% людей выполняющих ФГДС. Вылечить недостаточность кардии таблетками, невозможно. Но можно ввести в длительную ремиссию, путем придерживания правил антирефлюксного режима :
-не ложиться в течение часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна
-из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе.

Кислота во рту, при наличии хорошего состояния пищевода, может рассматриваться в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является наиболее частой причиной указанных проблем. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

Будьте здоровы!

Виктория Захаренко23 Июня

3.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, недостаточность кардии не диагноз, а анатомическая особенность, это состояние, при котором мышечное кольцо (сфинктер), разделяющее пищевод и желудок (кардия), смыкается не полностью.
Из-за этого клапан не может полноценно удерживать содержимое желудка, и кислая желудочная среда, пища и желчь забрасываются обратно в пищевод.
На фоне этого может возникнуть изжога, чувство дискомфорта в пищеводе.
В таком случае необходимо соблюдать антирефлбксный режим:
Дробное питание, есть небольшими порциями 4–5 раз в день, чтобы не переполнять желудок.
Не ложиться горизонтально в течение 1,5–2 часов после приема пищи. Не наклоняться вперед (например, завязывая шнурки) сразу после еды.
Спите на кровати с приподнятым изголовьем (на 15 см). Откажитесь от тугих поясов, корсетов и тесной одежды, сдавливающей живот.Отказ от курения и алкоголя. Снижение веса (при наличии лишнего веса).
Антирефлюксная диета:
Исключить:Кофе, шоколад, мяту, газированные напитки, томаты и томатный сок, цитрусовые, жирное, жареное, острое, лук, чеснок.
Ограничить:Свежую выпечку, крепкие бульоны.
Нет, это не побочный эффект Нексиума, препарат назначенный доктором должен Вам помочь, возможно длительность терапии недостаточная.
В похожих случаях назначается:
нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды месяц, далее 1 раз в день месяц.
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 2 месяца. Алмагель наночь и при изжоге.