Что вас беспокоит?
Подавилась хлебом
Здравствуйте, сегодня ела хлеб и при разговоре резко вдохнула что бы показать что то и поняла что кусочек вдохнула,кашля не было, потом через час начался кашель как буд то хочу что то выкашлять приступообразный, дыхание не затруднено , в груди как буд то небольшая заложенность,было это пол 6. Хлеб боюсь застрял где то или создал липкую массу чтт невозможно убрать,очень боюсь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Ирина Кузьменкова, я врач-терапевт,психолог.
Понимаю, что подобная ситуация может встревожить.
По вашему описанию на полную закупорку дыхательных путей сейчас не похоже: с момента эпизода прошло уже несколько часов, дыхание не затруднено, вы можете писать и, вероятно, разговаривать. Это важно.
Что, скорее всего, произошло:
- либо крошка хлеба действительно попала "не туда" и вызвала раздражение трахеи/гортани, из-за чего начался приступообразный кашель
- либо кусочек попал не в дыхательные пути, а в глотку/пищевод, а сейчас есть ощущение инородного тела + тревога.
После аспирации организм часто пытается выкашлять раздражитель, и кашель сам по себе в такой ситуации - это защитная реакция.
Если дыхание сейчас свободное, а кашель просто периодически "подкатывает", тогда дома сейчас рекомендуется:
- не ложиться горизонтально хотя бы ближайшие часы, лучше сидя/полусидя.
- не пытаться "протолкнуть" хлеб большим количеством еды
- можно сделать несколько глотков воды. Если кусочек был в пищеводе/горле, вода иногда помогает
- не нюхать нашатырь, не делать резких вдохов, не ковырять в горле
Если кашель идёт, не подавляйте его, это способ очистки дыхательных путей.
Подскажите сейчас кашель есть или уже прошёл? Голос, дыхание обычные или появилась осиплость/свист?
Для вашего спокойствия:
Если маленький кусочек хлеба действительно попал в дыхательные пути, но не перекрыл их, дальше происходит цепочка защитных реакций.
1. Сначала срабатывает механическое раздражение
Крошка касается гортани, трахеи или бронха, и слизистая воспринимает это как "чужеродный объект". В ответ включается кашлевой рефлекс, усиление выработки слизи,
иногда спазм бронха, ощущение першения. Именно поэтому после аспирации часто возникает приступообразный кашель.
2. Дальше организм пытается эвакуировать этот кусочек наружу.
Есть два основных механизма:
- кашель
Это быстрый способ. Резкий поток воздуха должен вытолкнуть инородное содержимое вверх.
- мукоцилиарный клиренс
Это уже более «тихая уборка». Внутри трахеи и бронхов есть слизь, которая "прилипает" к частицам, реснички эпителия - микроскопические "щеточки", которые постоянно двигают слизь снизу вверх, к горлу.
То есть мелкая крошка может облепиться слизью постепенно подниматься вверх, потом быть откашляна, либо незаметно проглочена. Это один из основных способов очистки дыхательных путей.
Маленькая хлебная крошка может размокнуть во влажной слизи, частично распасться, стать частью слизистого секрета, и потом выйти с кашлем или "удалиться" ресничками.
То есть вероятность, что там останется "комок теста" небольшая.
Ирина Сергеевна, кашель периодически, голос не изменен
Маргарита, тогда поводов для беспокойства нет. Так слизистая реагирует на раздражение. В такой ситуации это нормально. Организм делает свое дело по удалению инородных частиц
Ирина Сергеевна, т.е я все таки вдохнула и лёгкие вытаскивают это?
Маргарита, даже если вдохнули, то организм оснащен специальными "механизмами защиты", чтобы эвакуировать инородное тело. На данный момент по вашему описанию, признаков обструкции дыхательных путей у вас нет, поэтому поводов для беспокойства тоже
Ирина Сергеевна, у меня может развиться отек в легком?
Маргарита, такая вероятность практически равна нулю, переживать не стоит
Ирина Сергеевна, сегодня спать полусидя? И если да то почему, простите меня пожалуйста за вопросв
Т.е. если бы была вероятность бронхоспазма (т.е. отек верхних дыхательных путей) из-за попадания инородного тела, то это случилось бы практически сразу. Сейчас прошло уже несколько часов.
У истинного отека легких совсем другой механизм развития, поэтому он исключен.
Маргарита, с момента происшествия прошло уже несколько часов. За это время не наступило ухудшения/затруднения дыхания, не появилось свистов, поэтому все в порядке, спать можете спокойно, как привыкли.
Скорее всего то, что попало организм уже вывел, а кашель, который периодически возникает - это остаточный рефлекс из-за раздражения (вследствие небольшой микротравматизации), он может сохраняться еще пару дней - это нормально.
Маргарита, вижу, что вы очень встревожены сложившейся ситуацией, и это абсолютно понятно. Но по объективным данных поводов для переживаний нет, а вот повышенная тревога и концентрация на "проблеме" может как раз провоцировать приступы кашля в том числе.
Попробуйте отвлечься на какое-нибудь занятие. Можно сходить принять теплый душ, проветрить комнату, посмотреть фильм.
Также вам может помочь расслабиться дыхательное упражнение "4-7-8":
на 4 счета вдох
на 7 счетов задержать дыхание
на 8 счетов выдох
Повторить 3-4 цикла или до успокоения
Ирина Сергеевна, спасибо вам огромное,вы очень хороший доктор,спасибо что вы отзывчивы и добры,терпеливы к таким как я тревожникам
Маргарита, рада, если получилось хоть немного вас успокоить 🙏
Если будут еще вопросы, то обязательно обращайтесь
Маргарита, как вы сегодня?
Принятый ответ
Здравствуйте.
При подобных случаях признаков полной закупорки дыхательных путей нет. Если прошло уже около 6 часов, дыхание не затруднено, нет одышки, свиста при дыхании, посинения губ и выраженного приступа удушья, то крупный кусок хлеба в дыхательных путях маловероятен.
После попадания даже небольшой крошки или раздражения слизистой трахеи и бронхов нередко возникает рефлекторный кашель, ощущение “что-то мешает”, першение или небольшая заложенность в груди. Такие симптомы могут сохраняться несколько часов, а иногда и 1-2 дня.
Хлеб не способен образовать какую-то “липкую массу”, которую невозможно удалить. Если небольшие частицы попали в дыхательные пути, они обычно либо откашливаются, либо постепенно удаляются естественными механизмами очищения бронхов.
Пока можно наблюдать за состоянием, пить достаточное количество жидкости, не пытаться специально вызывать кашель или проводить какие-либо манипуляции.
Обратиться за медицинской помощью желательно, если появятся:
одышка или затруднение дыхания
свистящее дыхание
усиливающийся приступообразный кашель
боль в груди
повышение температуры в ближайшие дни
кровь в мокроте
С учетом вашего описания наиболее вероятно раздражение дыхательных путей после эпизода поперхивания, а не застрявший кусок хлеба. Тревога после такой ситуации также может усиливать ощущение инородного тела и желание постоянно откашляться.
Руслан Рафикович, может развиться одышка и все остальное , если ночью вдруг я задохнусь
Не беспокойтесь, организм так устроен , что вам уже это не попало в нижние дыхательные пути, иначе вы бы это почувствовали . А из полости носа это организм посредством специальных клеток удалит сам . В подобных случаях если есть подозрение что в носовой полости что то осталось рекомендован осмотр лор врачом
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте!
Не переживайте, хлеб не может создать в дыхательных путях липкую массу,
которую невозможно убрать, так как слизистая бронхов постоянно вырабатывает влагу и слизь, размягчающие органические частицы.
То, что дыхание у вас не затруднено, вы можете свободно разговаривать и хрипов на выдохе нет, означает, что крупные дыхательные пути абсолютно свободны, и вашей жизни прямо сейчас ничего не угрожает.
Во время резкого вдоха крошка хлеба могла просто пролететь мимо гортани и поцарапать чувствительную заднюю стенку горла или пищевода, после чего вы ее благополучно проглотили в желудок. Но нервные окончания запомнили этот укол. Горло отекло от микротравмы, и мозг воспринимает этот отек как застрявшее инородное тело, запуская приступообразный кашель и давая ложное чувство заложенности в груди.
Постарайтесь успокоиться и попить теплой водички маленькими глотками.
Афсана Ровшановна, я боюсь что начнётся обструкция и все вытекающие и скажут нужно делать бронхоскопию, я боюсь сейчас спать
Нет, абсолютно не стоит бояться. Учитывая, что вы мне сейчас спокойно пишите и отвечаете на сообщения, то вы точно не задыхаетесь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
При таких проявлениях крайне маловероятно наличие инородного тела в дыхательных путях
В таких ситуациях мы видим интенсивный не прекращающийся приступообразный кашель
Такие симптомы с высокой вероятностью связаны с раздражением слизистой оболочки дыхательных путей
В таких случаях оптимально обильное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, я боюсь ложиться горизонтально, боюсь что вдруг задохнусь
В таких ситуациях риска нарушения дыхания не ожидаем? Как у вас в целом психоэмоциональное состояние? Неприятные ощущения также могут быть связаны с психоэмоциональным дисбалансом на фоне испуга
Фатима Зауровна, я конечно боюсь и сильно,прислушиваюсь к организму
Поняла вас, в целом , если есть повышенная тревожность, решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство, но по описанию вероятность того, что кусок хлеба полностью перекрыл дыхательные пути или застрял в них, невысока.
Если бы крупный кусок попал в трахею и остался там, обычно сразу возникает сильный кашель, чувство удушья, свистящее дыхание или выраженный дискомфорт.
То, что сначала кашля не было, а через час появились приступы кашля и ощущение небольшой заложенности в груди, чаще связано с раздражением слизистой после эпизода поперхивания или попадания мелких крошек, которые организм пытается удалить кашлевым рефлексом.
Важно понимать, что хлеб не образует в бронхах какую-то липкую массу ,которую невозможно убрать. Если небольшие частицы попали глубже, дыхательные пути обычно постепенно очищаются самостоятельно благодаря кашлю и работе ресничек слизистой.
Сейчас наблюдайте за состоянием, пейте обычную воду небольшими порциями, не пытайтесь специально глубоко откашливаться или проводить какие-либо «очистительные» процедуры. Если кашель мешает, можно пить больше теплой жидкости.
Будьте здоровы ❤️
Юлия Вадимовна, боюсь что не крошка а большее что то застряло
Понимаю ваш страх.
Но если бы действительно застрял крупный кусок в дыхательных путях, симптомы обычно возникают сразу: сильный приступ кашля, удушье, выраженное затруднение дыхания. У вас же дыхание не затруднено, а кашель появился позже, что больше похоже на раздражение слизистой после поперхивания.
Хлеб не может превратиться в плотную массу, которую невозможно убрать. Даже если попала небольшая частица, дыхательные пути обычно постепенно очищаются самостоятельно.
Постарайтесь не прислушиваться постоянно к ощущениям в груди - тревога сама по себе может усиливать чувство «заложенности». Пока нет одышки, свиста при дыхании и нарастающего ухудшения, ситуация не выглядит опасной. Наблюдайте за собой, пейте воду и дайте организму время. 🌷
Юлия Вадимовна, я просто боюсь спать, и боюсь что потом все разовьется и придётся ехать на бронхоскопию
Понимаю, почему вам страшно, особенно вечером перед сном, когда всё ощущается сильнее. Но по тому, что вы описываете - нет признаков, что что-то опасно застряло: нет удушья, нет нарастающей одышки, вы нормально дышите. При попадании пищи в дыхательные пути серьёзные проблемы обычно проявляются сразу, а не через много часов «скрытно».
То, что у вас сейчас - это очень похоже на раздражение слизистой после поперхивания плюс тревога, которая усиливает ощущение «комка» и заложенности в груди. Это частая история, и она обычно проходит самостоятельно в течение 1-2 суток.
Спать можно спокойно. Организм во сне не перекрывает дыхательные пути из-за таких ситуаций. Если бы там действительно был крупный кусок, вы бы сейчас чувствовали выраженную нехватку воздуха, а не просто тревожные ощущения.
Бронхоскопия в таких случаях нужна крайне редко, и по вашему описанию на неё вообще нет показаний.
Если хочется чуть успокоиться перед сном: лягте на бок или полусидя, сделайте несколько медленных вдохов, попейте тёплой воды. И постарайтесь не проверять постоянно ощущения -это усиливает кашель и тревогу.
Юлия Вадимовна, простите меня доктор ,мне нужно сегодня спать полусидя да?
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад25 ответов
- 1 час назад15 ответов
- 1 час назад12 ответов
- 1 час назад5 ответов