Что вас беспокоит?
Нет месячных
Здравствуйте. 1.5 года принимаю циклопрогинова по причине преждевременной яичниковой недостаточности. Месячные всегда приходили на 6-7 день отмены. Сегодня 8 день, нужно начинать новую пачку а их нет. Живот болит, грудь тоже, вчера утром было немного коричневых выделений, ночью - слизь с кровяными прожилками. Как обычно перед месячными. И больше ничего. Живот тянет, но кровь нет. Что делать? Начинать ли новую пачку. УЗИ делала полгода назад. Результат прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В такой ситуации в первую очередь рекомендуют исключить беременность, по результатам УЗИ есть фолликулы в яичниках, соответственно какой то мог совулировать. Сделать тест на беременность, если тест отрицательный начинать прием новой упаковки не зависимо от Кровянистых выделений, отсутствие Менструации вероятнее всего следствие тонкого Эндометрия, не патология.
В возрасте до 45 лет для заместительной гормонотерапии рекомендуют использовать эстрогены трансдермально, на кожу, доказано лучшее влияние на состояние костной ткани. Так же сейчас не рекомендуют режим згт 21+7, так как в естественных циклах эстрогены в яичниках вырабатываются ежедневно, перерывы стимулируют не нужную флюктуацию гормонов.
По итогу, исключить беременность, при отрицательном тесте начать прием новой упаковки, обсудить с доктором смену препарата на трансдермальные эстрогены в сочетании с Прогестероном. Здоровья Вам!
Здравствуйте. УЗИ было сделано в январе. Могло ли за это время полностью не стать фолликул?. Мой лечащий врач назначил мне сначала Фемостон 2/10, но от него мне было очень плохо и вырос полип за 3 месяца. Другой гинеколог перевела на циклопрогинова. На ней все было хорошо 1.5 года. Они обе были против трансдермальных форм, они, вроде как не полностью впитываются.
Есть ли вероятность что месячные начнутся уже в первые дни приема препарата. Чувство такое, что они близко, все предвестники налицо, но почему то их нет.
Да, может быть Менструальноподобная реакция при приеме таблеток без Прогестерона, при приеме первых таблеток из упаковки которые содержат только эстроген. По этому в любом случае прием новой упаковки начинать.
Да, фолликулы могут сейчас не определяться, или так же определяться единичные, но не зависимо от этого если установлено преждевременное истощение яичников згт нужно продолжать.
Трансдермальные эстрогены полностью впитываются при правильном использовании, когда размазывают на площадь 2 ладоней до полного высыхания, это обычно около 2 минут. Многие исследования показывают сейчас преимущество трансдермальных форм и необходимость ежедневного использования эстрогенов
Да, есть женщины "плохие адсорберы", когда не усваивается эстроген трансдермально, но это очень не большой процент женщин.
А при транслермах эстрогенах месячные будут идти. Хотелось бы сохранить их хотя бы до 45 лет
Да, при истощении яичников до 45 лет рекомендуют бо́льшие дозы эстрогенов, в первую очередь для профилактики остеопороза и сердечно сосудистых проблем, соответственно Эндометрий будет расти, будет Менструация
Сегодня была на УЗИ. Протокол прилагаю. Обнаружили фолликулярную кисту в левом яичнике. Эндометрий 6. Месячных сказали не ждать. Пить циклопрогинова начинать сегодня? Или нужно перейти на другой препарат?
6,8 мм при приеме згт Эндометрий достаточный, при котором может начаться Менструация. О кисте говорят при размере более 3 см, по этому это не киста, рассосется самостоятельно, вероятно персистенция фолликула, в следствии пустого Фолликула при истощении овариального резерва, рассосется самостоятельно. При приеме згт Менструация не зависит от Овуляции как в естественном цикле, по этому такая картина УЗИ не свидетельствует о том, что Менструации точно не будет.
Начать прием циклопрогинова сегодня в обычном режиме, в течении месяца решить с доктором о переходе на трансдермальные эстрогены.
Спасибо. Врач УЗИ сказала очень тонкий эндометрий. Напугала. Таблетку выпила
При овуляторных самостоятельных циклах да, ожидаем Эндометрий не менее 7 мм и жёлтое тело в яичнике, следствие Овуляции. При приеме згт ситуация другая, по этому такой Эндометрий достаточный и да, может отслоиться при приеме первых таблеток в упаковке
Трансдермальные формы принимать в цикличном режиме? Постоянно эстрожель и с 15 дня прогестерон 10 дней? Фолликулы есть ещё, не исчезли за полгода.
Эстрожель ежедневно непрерывно, в одно и то же время не пропуская.
Прогестерон должен быть 12-14 дней в месяц, можно принимать с 14 по 25 день цикла, или чтобы не считать принимать ежемесячно с 1 дня каждого месяца 12 дней, так обычно удобнее.
Да, до 45 лет рекомендуют циклический режим, дальше можно обсуждать переход на непрерывный.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!!
Скажите , вы предохраняетесь что то дополнительно?
Не смотря на снижение резерва , даже по узи единичные фолликулы есть, поэтому важно исключить или подтвердить беременность. Желательно сдать кровь на хгч , или хотя бы провести мочевой тест .
В некоторых ситуациях такое действительно может быть , что на «отмене» выделений нет, чаще всего это бывает при тонком эндометрии, что вполне допустимо на фоне приема этих препаратов.
Но подобный режим с отменой эстрогенов в вашем молодом возрасте не является физиологичным , все же рекомендуется перейти на постоянный прием эстрогенов , предпочтительнее все же трансдермальные формы, но допустимы и таблетироыанные препараты+ на 12-15 дней в месяц добавляют к эстрогенам гестагены .
Здравствуйте. У меня нет приливов и самочувствие нормальное, в том числе и в дни отмены. Вначале мне прописали Фемостон 2/10, но на нём я чувствовала себя очень плохо, плюс вылез полип. Видимо из-за большого количества собственных эстрогенов. Против трансдермальных форм моя врач. Мне важно, чтобы месячные сохранялись хотя бы до 45 лет. А при непрерывном приеме их уже не будет
Подскажите, мне сегодня начинать пить новую упаковку циклопрогинова? Или перейти на эстрожель? Есть ли вероятность, что месячные все же придут, раз были мажущие выделения?
Я поняла вас , но такой режим не физиологичен.
Менструации при приеме , например , фемостона 2 сохраняются. Дело в том , что упаковка состоит из двух видов таблеток и в дни отмены гестагенового компонента они как раз и начинаются . Но в то же время нет провала по эстрогенам .
В любом случае , сейчас при исключении беременности можно провести узи гениталий, чтобы оценить толщину эндометрия .
Я бы придерживалась непрерывного приема эстрогенов , но если вам такой режим не подходит, то начинать в любом случае необходимо сейчас упаковку. Можно пропить ее и посмотреть как в следующем цикле на отмене будут или нет выделения. Но прервать прием ЗГТ точно не нужно
Я записалась сегодня на УЗИ. Я правильно поняла, что если снова вернуться на Фемостон 2, то месячные ещё будут идти даже если не будет фолликулов?
Какое то время скорее всего будут идти .
Спасибо. А если перейти на трансдермальные формы. Там тоже нужно непрерывный прием эстрогенов и добавление дюфастона с 15 дня для начала менструации?
Да именно так , но там можно индивидуально подобрать количество необходимого именно вам эстрогена .
Гестагены можно добавлять тогда, когда вам комфортнее, с 1-14 или с 10-22 день месяца, но на постоянной основе
Сделала УЗИ. Киста левого яичника, эндометрий 6 мм. Продолжать ли прием циклопрогинова или перейти на другой препарат?
Образование очень маленькое , это скорее не киста , а фолликул . Циклопрогинову стоит продолжить принимать, потому что прерывать прием ЗГТ не нужно, а так быстро вы не подберете другие препараты и дозировки .
Таблетку выпила. Пропить ее месяц, дождаться месячных и перейти на трансдермальные формы или Фемостон 2. Если трансдермальные, то эстрожель, с 15 дня прогестерон на 10 дней. Потом его отменить и ждать месячные. Эстрожель не убирать, мазать постоянно. Правильно? Нажатий эстрожельня нужно 2 или 3?
Прогестерон обычно на 12-15 дней назначают .
А эстрожель постоянно. Обычно 2 нажатия утром и 2 вечером, это будет чуть выше дозировка, чем в циклопрогинове , но в молодом возрасте и дозировка нужна хорошая
Спасибо большое
Всего доброго вам ❤️✨
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
УЗИ в подобной ситуации рекомендуется повторить из расчета на 5-7 день цикла, чтобы оценить высоту эндометрия.
На фоне МГТ в какой-то момент происходит ситуация, когда менструалоподобная реакция приходить перестает. Тогда пересматривается препарат и доза гормонов.
На всякий случай сдать кровь на ХГЧ, если есть контакты.
Здравствуйте. Возможно ли сохранить месячные, хотя бы до 45 лет?
Вариант «сохранить» менструалоподрбную реакцию — только МГТ. Что и назначено. Эндометрий отвечает на препараты, пока может.
Сохранение именно циклических выделений в подобной ситуации не является основной целью МГТ. Цель — нормальное состояние женщины, качество жизни и профилактика отдаленных последствий преждевременной яичниковой недостаточности.
Принятый ответ
Здравствуйте, в первую очередь при задержке менструации всегда важно исключить беременность для этого рекомендуется ли проведение теста на беременность, либо оценку ХГЧ. Не рекомендуется делать перерыв в приеме эстрогенов, это значительно снижает их концентрацию. При преждевременной недостаточности яичников в качестве заместительной гормональной терапии более предпочтительно применения эстрогенов через кожу в виде Геля (эстрожель), при этом дозировки должны быть адекватными возрасту это три – четыре нажатия, так как это обеспечивает достаточный уровень эстрогенов. В качестве прогестерона может рассматриваться пероральные формы, например утрожестан или дюфастон. Первые два – три года рекомендуется применение циклической схемы.
Здравствуйте. Мне сказали, что возможно месячные начнутся на первых таблетках циклопрогинова, раз есть предвестники. И что лучше перейти на Фемостон 2/10 или эстрожель. Гормоны пью уже 1.5 года. Если переходить на эстрожель, то 21 день эстрожель и с 15 дня дюфастон. Затем перерыв или не делать перерыв в эстрожеле?
Мне хотелось бы хотя бы до 45 лет сохранить месячные. Фемостон 2, как мне подсказали это может позволить. Но я его уже начинала пить 1.5 года назад. На нем очень плохо себя чувствовала и за 3 месяца вылез полип. Поэтому и перешла на циклопрогинова
Прием эстрогенов рекомендуется ежедневно, не требуется делать перерыва, так как перерыв происходит снижение эстрогенов, а прогестины применяют во вторую фазу цикла. Циклическая схема имеет место применяться до тех пор пока сохраняется активность собственных яичников, в дальнейшем рекомендуется переход к непрерывной схеме. Так как непрерывная схема снижает риски патологии эндометрия. А прием ЗГТ рекомендуется до возраста естественной менопаузы до 50-52 лет
А месячные можно сохранить?
Я так понимаю, мне сейчас пропить ещё упаковку циклопрогинова и посмотреть, придут ли месячные, а со следующего месяца можно начать эстрожель. После завершения перерыва в 7 дней?
Возможен переход и с этого цикла, но с согласования с врачом. Менструации сохраняются при циклическом режиме, в дальнейшем при переходе на непрерывный их не наблюдается
Сделала сегодня УЗИ. Эндометрий 6 мм, киста левого яичника. Начинать ли пить циклопрогинова?
Да в таких ситуациях рекомендуют дальнейший прием ЗГТ, отсутствие менструации может быть связано с функциональным образованием
Принятый ответ
Здравствуйте ! В данной ситуации рекомендуется начать новую пачку Цикло-Прогиновы сегодня, на 8-й день перерыва, строго по графику, так как задержка менструальноподобной реакции на фоне приема ЗГТ при преждевременной яичниковой недостаточности (ПЯН) является допустимой индивидуальной особенностью и не требует отмены терапии. Описанные вами симптомы (боли в животе и груди, скудные коричневые выделения и кровяные прожилки в слизи) говорят о том, что отторжение эндометрия уже началось, но из-за его возможного истончения на фоне длительного приема препарата выделения стали крайне скудными. Пропуск или задержка начала новой упаковки приведет к резкому гормональному сбою, усилению симптомов дефицита эстрогенов и хаотичным кровянистым выделениям в середине цикла. Поскольку ваше последнее УЗИ было сделано полгода назад, начните пачку сегодня и в ближайшие дни запишитесь на плановое УЗИ органов малого таза (строго на 5-7 день от начала новой пачки), чтобы оценить толщину эндометрия и исключить появление функциональных кист, которые также могут задерживать менструацию.
Здравствуйте. Только что сделала УЗИ. По результатам обнаружена киста в левом яичнике. Эндометрий 6 мм. Месячных сказали не ждать. Протокол УЗИ прилагаю. Подскажите, что делать? Пить ли циклопрогинова или переходить на другой препарат
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202138 ответов
- 26 Августа 202250 ответов
- 25 Февраля 202310 ответов
- 29 Июля 20231 ответ