Операция по удалению опухоли головного мозга

Мария Краснова21 Июня

4.0

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая, что Вы в дороге, а на снижение дозы дексаметазона отмечается ухудшение состояния, Вам можно рекомендовать до госпитализации вводить 6 мг дексаметазона. Если на 6 мг дексаметазона будет отмечаться ухудшение состояния ( учитывая стресс), то возможно сделать еще 2 мг (8 мг в сутки). Далее в больнице лечащий врач проведет коррекцию назначений.

Елена Кириченко21 Июня

4.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! На сегодняшний момент оптимальной схемой Дексаметазона было бы введение по 4мг х 2 раза в день внутримышечно утром 4 мг и вечером 4 мг, итого 8мг в сутки. Такая схема обеспечит равномерное поступление препарата с противоотёчным эффектом. Очевидно, что тяжесть состояния на сегодняшний момент не позволяет снизить или убрать Дексаметазон.
При поступлении лечащий врач установит оптимальную смену дозирования Дексаметазона.

Сергей Тихомиров21 Июня

4.2

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам нужно немедленно прекратить импровизации с отменой, иначе до Москвы можно просто не доехать. Если на 4 мг пациент сыпался, а 6 мг вчера дали относительную устойчивость, значит, сегодня и завтра утром вводите по 6 мг внутримышечно. Это не лечение, а физиологическая страховка от сосудистого коллапса и аддисонического криза в дороге; восстанавливать схему и разбираться с надпочечниковой недостаточностью должны уже в стационаре.

Сергей Люлин22 Июня

4.6

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Заочно рекомендовать конкретную дозу дексаметазона или изменять схему лечения нельзя, особенно после длительного приема, так как резкая отмена и самостоятельная коррекция дозировки могут быть небезопасны. Если госпитализация запланирована на завтра, до осмотра в стационаре целесообразно придерживаться последней схемы, назначенной лечащим врачом, и обязательно сообщить врачам полный график введения препарата.
С учетом нарастающих головных болей, слабости и шаткости рекомендуется обычно не откладывать госпитализацию и при возможности связаться с врачом, который назначил дексаметазон, для уточнения тактики на период до поступления в стационар.