СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипертиреоз

Здравствуйте! В 16 году поставили тиреотоксикоз,пила тирозол,так продолжала пить с периодичностью все эти года. В 23 году родила ребёнка спустя три месяца перешло все в гипертиреоз гормоны были 129,начала пить тироксин гормоны понизились,потом перешла на эутирокс,в том году по лету я вообще не пила ничего были гормоны ТТГ 15,в январе 26 года сдала ТТГ стали 11,при том что вообще не пила таблетки,начала снова пить эутирокс и вот пила по июнь,вчера 20 числа сдала гормоны ТТГ почему-то повысился и стал 20,сдала АТ-ТПО они вообще 1000 по анализам! К эндокринологу только во вторник пойду,сдала ещё АТ к рецептору ТТГ жду результатов,скажите пожалуйста что мне делать? И какие препараты пить чтобы понизить гормон ТТГ? На Тироксин лучше перейти? Так как от эутирокса гормон поднялся ещё выше

Гипертиреоз,тахикардия
33 года
21 Июня ·Просмотров: 127·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! На фоне повышенных антител к тиреопероксидазе продолжалось аутоиммунное поражение щитовидной железы, что привело к гипотиреозу. Подскажите в какой дозировке вы вернули эутирокс, беспокоит ли сейчас выраженная слабость, утомляемость, местами зябкость?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Евгений Константинович, здравствуйте! Пила 50 мг эутирокса! Да я чувствую по себе что тахикардия участилась пью конкор 5 мг,и слабость появилась

Подскажите ваш вес

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Евгений Константинович, была 50 кг до февраля,начала пить эутирокс вес стал 52

В подобных случаях дозировка поднимается до 75 мкг и ТТГ пересдается через 6-8 недель. Небольшой набор веса может быть связан с задержкой внутриклеточной жидкости на фоне гипотиреоза

Здравствуйте
Действительно, ТТГ значительно повышен, что говорит о некомпенсации гипотиреоза.
Повышены антитела к ТПО. Это говорит об аутоиммунном процессе, что и привело к нарушению функции щитовидной железы.
Прием левотироксина натрия в таких случаях необходим. Назначают в дозе 1,2-1,6 мкг на кг веса в сутки.
Необходимо соблюдать правила приема: строго натощак, минимум за 30 минут до еды, запивать только водой.
Судя по всему, доза недостаточная.
Скажите, пожалуйста, какую дозу принимаете сейчас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Софья Алексеевна, Здравствуйте! 50 мг эутирокса пила,и до того как начать его пить у меня вес был 50 кг,и с февраля по июнь вес стал 52 кг! И меня пугает набор веса,так как была всегда 47 кг. После родов в 23 году вес встал 50 кг!

При гипотиреозе замедляются все процессы, что может приводить к набору веса.
Сейчас дозу рекомендуется повысить до 75 мкг.
Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Также обязательно необходимо соблюдать правила приема
Некоторые препараты тоже влияют на работу тироксина ( железо, кальций, омепразол и тд)

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Софья Алексеевна, Я пила строго до завтрака в 7 утра,на тощак,я пила железо сейчас его не пью как месяц уже

Здравствуйте!

Исходя из предоставленных анализов отмечается повышение уровня ТТГ.
Антитела к ТПО указывают на наличие аутоиммунного процесса который привел к снижению функции ЩЖ.

В таком случае обычно рекомендуется терапия левотироксином натрия в дозировке 1,6-1,8мкг на кг веса тела.

Скажите пожалуйста, какой рост и вес?
Какую дозировку сейчас принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Дибир Магомедгаджиевич, Я уже как два дня не пью эутирокс пила 50 мг. Вес 52 рост 162

С учетом вашего веса дозировка левотироксина натрия будет 75-88 мкг в сутки.
Скорее всего дозировки левотироксина в 50 мкг недостаточно. В таких случаях врачи рекомендуют увеличение дозировки

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Дибир Магомедгаджиевич, Эутирокс не пить? Лучше тироксин?

На самом деле большой разницы между ними не будет, действующее вещество одно и то же. Скорее всего дело было в дозировке препарата, нежели в самом препарате

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Дибир Магомедгаджиевич, Скажите Пожалуйста сколько мне пить по времени его? И если через месяц гормоны снизиться,на меньшую дозировку переходить?

Принятый ответ

Заместительная гормональная терапия назначается на всю жизнь.
К сожалению если функция железы снижена, ее другим способом не повысить, кроме как приемом препарата.
Если на большей дозировке функция придет в норму, то нужно будет принимать эту дозировку длительное время. Анализ на ТТГ пересдаем через 2 месяца после начала терапии

Здравствуйте.
Тиреотоксикоз длительное время на небольшой дозе тирозола может переходить в гипотиреоз. Также вероятно на фоне послеродового тиреоидита был скачок уровня ТТГ.
По результатам анализа высокий уровень ТТГ при нормальном св.Т4, что требует уточнения, не феномен ли это макроТТГ. Потому что при снижении функции щитовидной железы св.т4 должен быть снижен. и на терапии эутироксом ТТГ должен был снизиться.
Поэтому рекомендую до начала возобновления приема эутирокса сдать кровь на макроТТГ, чтобы исключить накопительный уровень ТТГ. И тогда уже подбирать дозировку эутирокса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Наталия Владимировна, ну вот у меня после родов и перешло все в гипертиреоз. И я пока не научилась с ним жить. Тиреотоксикоз я могла по ощущениям контролировать,сейчас если полагаться на чувства организма не могу пока

Проверить, нет ли ложного повышения ТТГ при нормальном уровне св.Т4 - кровь на макроТТГ это покажет, есть ли истинный гипотиреоз или это лабораторный феномен.

Здравствуйте.
По анализу имеется недостаточная доза тироксина, в данном случае рекомендуют повысить дозу препарата до 75 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

Дополнительно в данном случае рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Елена Валерьевна, Здравствуйте! Ферритин был по зиме 64,сейчас стал 37. Но думаю перепроверить ещё раз и витамин д сдать

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 1 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.