Что вас беспокоит?
Острое состояние, стрептодермия под ?, лечение врача не помогает, сильный зуд, мокнутие
Здравствуйте, уважаемые врачи, очень нужна ваша помощь и "второе мнение". 2 (или чуть больше) недели назад у дочери, 15 лет, появился зудящий прыщик. Т.к часто летом живем на даче- подумала, что кто то укусил. Прыщик быстро перерос в фурункул и стал расти и чесаться. Заподозрила стрептодермию, т.к был неоднократный опыт+с рождения у дочери атопический дерматит. Начали лечение- фукорцин, банеоцин, фуцидин. На стадии небольшого пятна помазали тетрадермом- все взмокло, запузырилось- убрала. Сначала было только на руке, неделю назад появилось пятно на ноге, стало стремительно расти, мокнуть, чесаться. Были у врача детского дерматолога в кож вен диспансере, грибы исключили. Назначили антибиотик, азитромицин, пропила 3 лня. Не помогает, растет, мокнет , подсыхает и снова вокруг растет. По рекомендации мажем белагентом, не помогает. Сильно горит, зудит. Ходить больно, все трескается. Что это может быть такое? Фото прилагаю, и фото , с чего началось. К сожалению , фото сегодня только такие , в зеленке и банеоцине. Вокруг зеленки- красно розовый отек, прямо выглядит как вспухший отек. Помогите пожалуйста, чем помочь еще дочери. В анамнезе: АД с первого дня жизни, перегиб желчного, поллиноз. П.с. фото - заключение врача и лаборанта прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для инфицированного дерматита
Часто проявляется на фоне -нарушение целостности эпидермиса (микротравмы,мацерации кожи)
Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается:
Не мочить водой
Обработка нательного и постельного белья
Внутрь для снятия зуда рекомендуют Ксизал/зиртек по 1 таб. 1 р/д длительность определяет врач на очном приеме
Наружно рекомендуют наносить Фукорцин р-р 3 р/д чтобы подсушить данную область, курс обычно составляет 14 дней
Через 15 минут
Фуцидин крем 3 р/д, курс обычно составляет 10-14 дней (это комбинированный препарат для наружного применения с противовоспалительным, противоаллергическим, противогрибковым и антибактериальным действием).
Будьте здоровы!
Здравствуйте, благодарю за ответ. Все вышеперечисленное мы делали, ничего не помогает- растет дальше, мокнет , чешется
Не моем, не мочим. Давно не мылась уже.
Помогут ли нам ГКС? Например спрей белодерм?
Я уже незнаю что делать с ней, стандартная схема лечения результата не дает
А сколько дней вы использовали фуцидин?
Уже дней 10 точно , даже больше.
Я так надеялась , что сегодня мне кто то поможет(
Ответов приходится ждать по несколько часов.
Ужасное, считаю отношение. Открыть диалог и не закончить его в течении суток. Рекомендовать то лечение, которое нам не помогло , я указала это выше.
К сожалению не получается ответить так быстро, как хотелось бы, ибо есть основная работа.
Когда необходима срочная консультация, рекомендуется выбрать определенно врача и пройти личную консультацию, так намного быстрее.
А по поводу лечения, вы указали, что его провели, но забыли уточнить сколько по времени использовали, а от этого многое зависит.
Но так как на фуцидине за 10 дней не было положительной динамики рекомендуется использовать: Фукорцин р-р 3 р/д 10–14 дней через 15 минут Тридерм крем 2 р/д 14 дней
Мы можем тридерм заменить на мупироцин ? Или тридерм более "сильная" мазь? Сегодня стало еще хуже- за сутки снова все выросло, отекло и сильно горит и чешется.
Мупироцин не подходит.
Прикрепите новые фотографии
Постараюсь загрузить, моб. Интернет отключен. За городом находимся:
Загрузила новые фото, на руке уже все заживало - сново пошло все в рост. Все горит огнем и зудит.
Никакие новые лекарства она не принимала до появления высыпаний?
Нет, совсем
На пальцах обнаружила какие то непонятные очаги. Что это может быть?
Фото прикрепила
Посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. Представленная картина в начале вероятнее всего характерна для стрептодермии. Сейчас идет дополнительное восполение, даже как аллергия возможна на что-то, возможно на зеленку или банеоцин. В таких случаях обычно рекомендуют пересмотреть подход:
Не мочить,тк с током воды распространяется!
Для других деток ,к сожалению , может быть заразно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Любой препарат на выбор: супироцин или бондерм до 4 р в день 14 дней
Препарат выбора супироцин
Будьте здоровы!
На руках дисгидроз. Там комбинированные препараты: Тридерм, акридерм гк или канизон плюс 2 р в день 10 дней
В обед 1 р в день циндол 5 дней на пузырьки.
Мочить как можно меньше
Здраыствуйте, спвсибо за ответ подробный.
В данный момент лечу- примочки с хлоргексидином- потом фукорцин- потом акридерм гк руки и ноги.
Прввильно понимаю, что супироцин более "сильный" препарат?
А на фукорцин может быть аллергия?
Несколько дней мазали зеленкой- на ней как бцлто все лучше прдсыхает.
Циндол и на руки и на ноги?
И такой еще вопрос, есть ли препарат в аэрозоли какой то? По типу оксикорта. Я его не нашла в аптеках. Такие очаги огромные- им очень удобно распылять
В спреи есть только чистые гормоны.
Без антибиотика.
На фукорцин реакция может быть.
Супироцин- хороший антибиотик для лечения инфицирования процесса. Примочки хлоргексидина уберите. Лучше тогда неотанин спрей - он и подсушит
А зеленку оставить? На ней у нее лучше подсыхает все.
Иои вместо зеленки неотанин спрей- потом супироцин и циндол?
Циндол на мокнутие ?
Спасибо еще раз большое
Я добавила еще амоксиклав ей. На другом сервисе советовали. Оставить?
Лучше без зеленки
Амоксиклав оставьте
Благодарю! Подытожу, правильно ли вас поняла.
Неотанин спрей - далее супироцин ноги, акридерм гк рука, циндол на мокнутие - пузырьки. Амоксиклав и левоцитеризин пьем. Все верно?
Да
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 201932 ответа
- 23 Марта 20245 ответов
- 1 Июня 20246 ответов