Воспаление жп

Анна Аксенова21 Июня

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.
По результатам УЗИ ОБП диагностировано:
- признаки нарушения состава и реологии желчи (сладж синдром), что может быть одной из возможных причин указанного болевого синдрома
- признаки конкремента правой почки, что тоже может быть одной из причин возникновения боли и дискомфорта
- признаки диффузных изменений поджелудочной железы клинического значения не имеют
- признаки отклонений со стороны желудка и кишечника, так же клинического значения не имеет, в связи с низкой информативностью данного метода исследования в отношении этих органов.
Признаки воспалительного процесса так же методом УЗИ диагностики не диагностируются и для уточнения рекомендуется дообследование:
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- биохимия крови (АЛТ,АСТ, общий+ прямой билирубин, СРБ, креатинин, мочевина)
- консультация уролога
В подобных ситуациях с целью нормализации самочувствия рекомендуется:
- частое, дробное питание малыми порциями 5-6 раз в сутки + питьевой режим до 2-2,5л
- препарат урсодезоксихолевой кислоты, например, Урсосан или Урсофальк из расчета 10 мг/кг массы тела на период 3 месяца с последующим контролем УЗИ (для нормализации состава и реологии желчи)
- препарат из группы спазмолитиков, например, Дюспаталин по 200 мг 2 раза в сутки за 20 мин до еды до 4х недель.
Подскажите пожалуйста, какой у Вас вес?

Наталья Рындина21 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего ( учитывая результаты узи) боли могут быть связаны с увеличением печени , нарушением работы желчного пузыря. В подобных ситуациях рекомендуют желчегонные препараты в дозировке по массе тела ( например, урсосан), обильное питье, питание 5-6 раз в день. Если есть лишний вес, то коррекция веса , диета средиземноморская , физическая активность - это самые главные составляющие в терапии жирового гепатоза.
Для уменьшения болевого синдрома может Быть использован Дюспаталин.
Все препараты и диету перед применением рекомендуют согласовать очно с врачом.
Так же при таких симптомах и результатах узи могут Быть инфомаативны: общий анализ крови ( для выявления признаков воспаления), биохимия крови ( оценивают работу органов)

Мария Расторгуева21 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Юлия Здравствуйте , я ознакомилась с результатами узи

◻️Умеренное увеличение размеров и признаки жирового гепатоза (накопление жира в клетках печени) часто связано с избыточным весом , это обратимое состояние , в таких случаях рекомендуется снижение веса более чем на 10% от исходного

◻️Признаки хронического холецистита + застой желчи , это как раз дает боли в правом подреберье


Боль, которая перемещается и распространяется, при таких результатах чаще всего связана с нарушением моторики желчевыводящих путей


Так же после снятия воспаления и нормализации работы органов боль должна уменьшиться или пройти.Но , поскольку изменения (например, жировой гепатоз или перегиб желчного пузыря) носят хронический характер, цель лечения добиться стойкой ремиссии, чтобы боль не возвращалась.
Рекомендуется дообследование АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза, дыхательный тест на хеликобактер

Рекомендуется жареное, жирное, острое, копченое, свежую выпечку, алкоголь, газированные напитки.
- кушать питание небольшими порциями 4–5 раз в день
При боли и спазмах рекомендуют прием спазмолитиков , например метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день 2 недели

Екатерина Мымрина21 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленному протоколу узи нарушения реалогии желчи в виде сладжа. Незначительные изменения в печени, как правило такие изменения характерны при нерациональном питании, избыточной массы тела.
В подобных случаях рекомендуютсдать анализы крови, чтобы оценить как работает гепатобиллиарная система:
-Общий анализ крови
-биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза.
При нарушения реалогии желчи рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты, кушать 4-5 раз в день. Следить в течении дня за питьевым режимом. Из медикаментов рассматривают препараты урсодезоксихолевой кислоты(урсосан, урсофальк)курсом до 3месяцев, после чего рекомендуют повторить узи.