СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Исследование женской микрофлоры

Добрый день! Цистит. Выраженный анаэробный дисбиоз. Как лечить

42 года
21 Июня ·Просмотров: 98·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Касаемо цистита , рекомендуют сдать общий анализ мочи и бак посев мочи , если на данном этапе симптомы цистита выражены , тогда рекомендуют принять монурал 3 г внутрь однократно на опорожнённый мочевой пузырь, затем фурагин 100 мг 3 раза в сутки внутрь на 7 дней. Канефрон 2 т 3 раза в сутки внутрь на 14 дней, с последующим контролем анализов мочи. Но рекомендуют очно, все же , проконсультироваться с урологом

Касаемо анализа на фемофлор
По анализу выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Если есть жалобы, то рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Если у вас нет жалоб , то никакое лечение не требуется.Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не требуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Все симптомы появились после контакта мужа с другой женщиной. И ему лечение не требуется?

Вся выявленная флора это не ИППП. К иппп относится хламидия, микоплазма гениталиум (и только она), трихомонада и гонорея.
Обычно партеру , при отсутвии жалоб лечение не требуется. Но (!) все же рекомендуют сдать партеру анализ на андрофлор и проконсультироваться с урологом , так же учитывая что был контакт с другой женщиной , титр условно патогенной флоры мог повысится , а следовательно повысился и у вас , отсюда и жалобы , поэтому после консультации с урологом , партеру порекомендуют обычно
Доксициклин 100 мг 2 раза в день в течение 10 дней. Для того чтобы снизить титр условно патогенной флоры и чтобы не было рецидива жалоб у вас
Так же вам рекомендуют сдать анализ на ВПЧ в таких случаях

Партнеру * Т9

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Удачи Вам и здоровья
Не за что ❤️🙏🏻

Принятый ответ

Добрый день? Анна! У Вас по анализу выявлен дисбактериоз влагалища - мало нормальной микрофлоры- лактобактерий (должно быть по фемофлору 85-100%) и много условно-патогенной (должно быть по фемофлору меньше 0,1%). При таком анализе оптимальный вариант лечения Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней., а если процесс рецидивирующий, то продолжить сразу данные свечи профилактически по 1 свече 1 раз в неделю 6 месяцев.

Для нормализации количества лактобактерий можно принимать дуожиналь по 1 кап 2 раза в сутки 5 дней и затем по 1 кап 1 раз в сутки 10 дней. Хотя прием пробиотиков не имеет большой доказательной базы в плане влияния на микрофлору влагалища и их применение при такой ситуации вопрос дискуссионный. Так же считается ,что микрофлора со временем восстановится должна сама. Но, хуже не будет), если будете их принимать. Тем более у вас выявлены лактобатерии iners, которые часто поддерживают дисбактериоз.
Вагилак гель можно при половом акте (особенно при дискомфорте) или после полового акта использовать (можно наружно, можно во влагалище вводить). Так же можно после менструации вводить по 2 мл во влагалище на ночь аппликатором 5-7 дней (такое введение можно повторить в 2-3 менструальных циклах). Данный гель содержит молочную кислоту, что хорошо для нормализации микрофлоры во влагалище. Единственно, если на фоне такого введения становится хуже или не помогает на фоне дискомфорта, то надо исключать молочницу.
Независимо от препарата, который используют для лечения дисбактериоза, данное состояние может повторяться в 30-50% случаев. Соотношение микрофлоры может меняться под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, стресс и т.д. Так же для ежедневной интимной гигиены на ночь наружно можно пользовать эпиген гелем или лактацид мылом.

Если есть симптомы цистита, то принять на ночь 1 пак Монурала, развести на пол стакана воды и предварительно на ночь опорожнив мочевой пузырь. Поэтому в течение дня пить много жидкости, а на ночь, вечером не надо. Хорошо не сладкий клюквенный морс как дополнение.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату фемофлор 2 отмечается снижение количества лактобактерий и преобладание анаэробной флоры, это характерно для бактериального вагиноза и может приводить к посткоитальному циститу.
Обычно в такой ситуации можно рекомендовать: Метрогил плюс 20 мг+10 мг/г гель вагинальный по 5,0 г вагинального геля (1 аппликатор) 2 раза в сутки в течение 5 дней.
Затем для восстановления флоры рекомендовано: Гинофлор Э, в его составе есть лактобактерии и низкие дозы эстрогена, это поможет быстрее восстановить микробиом влагалища. Использовать по 1 вагинальные таблетки ежедневно на протяжении 12 дней, затем по 1 вагинальной таблетки 2 раза в неделю в течение не мнее 3х месяцев.
Наружно можно использовать Флоражель/Вагиженаль по 2 мл геля 1 раз в сутки на ночь в течение в течение 4 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте. По результату Фемофлор обанружена условно-патогенная флора, активный рост который может проявляться симптомами нарушения микрофлоры. ИППП не обнаружены.
Если есть жалобы на выделения , которые приносят дискомфорт, зуд или жжение , для лечения можно использовать Клиндацин Б пролонг 6 дней на ночь вагинально.
При симптомах цистита обычно назначается Монурал 3 г однократно на пустой мочевой пузырь. При неэффективности терапии рекомендуется сдать ОАМ и очный осмотр уролога.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь; через рот монурал один пакетик на пустой мочевой пузырь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.