Что вас беспокоит?
Месяц после иссечения трещины. Кровь и желтые выделения без стула. На вахте, Фролакс, Фитомуцил, Офломелид.
Здравствуйте. Мужчина, 33 года. 22 мая мне была выполнена операция по поводу хронической анальной трещины (иссечение). После операции сначала все заживало относительно нормально. Сейчас прошло около месяца. Несколько дней назад после задержки стула был плотный первый фрагмент кала. В начале дефекации появилась сильная боль и небольшое количество ярко-красной крови. После этого боль постепенно уменьшилась. Сейчас сильной боли нет, остался только небольшой дискомфорт. Сегодня дефекации не было. Перед нанесением мази решил аккуратно протереть область салфеткой и обнаружил небольшое количество ярко-красной крови. Также были небольшие желтоватые выделения. Не могу понять, это обычное раневое отделяемое, остатки мази или гной. Температуры нет, неприятного запаха практически нет. Сейчас ежедневно принимаю: * Фролакс; * Фитомуцил. Местно 2 раза в день наношу мазь Офломелид. Несмотря на Фролакс, стул бывает не каждый день. Сейчас нахожусь на вахте в условиях Крайнего Севера, до окончания вахты еще около 3 недель. Возможности попасть на очный прием к проктологу сейчас нет, поэтому очень прошу подсказать дистанционно. Подскажите, пожалуйста: 1. Может ли это быть нормальным этапом заживления спустя месяц после операции? 2. Может ли плотный стул снова травмировать послеоперационную рану и вызвать такие симптомы? 3. Насколько описанная ситуация похожа на воспаление или осложнение? 4. Стоит ли продолжать Офломелид или лучше перейти на Постеризан (обычный либо Форте)? 5. Нужно ли корректировать дозу Фролакса, если стул бывает не ежедневно? 6. Какие симптомы будут говорить о том, что мне необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, даже несмотря на то, что я нахожусь на вахте?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. 1. Может ли это быть нормальным этапом заживления? Частично да. Спустя месяц рана ещё активно заживает. Небольшое количество ярко-красной крови может появляться из-за того, что при прохождении даже относительно плотного кала травмируются свежие. Желтоватые выделения тоже вполне могут быть — это серозное раневое отделяемое.
2. Может ли плотный стул снова травмировать рану? Да, именно так и произошло в вашем случае. Задача сейчас — сделать так, чтобы стул оставался мягким, без натуживания.
3. Похожа ли ситуация на воспаление или осложнение? Сама по себе описанная картина не говорит о серьёзном осложнении.
4. Стоит ли менять мазь? Решение лучше обсудить с врачом, но дистанционно я бы рекомендовала пока оставить Офломелид, если он хорошо переносился.
5. Нужно ли корректировать дозу Форлакса? Начните прием по 1 пакетику 2 раза в день.
6. Какие симптомы требуют срочной помощи?: сильная, нарастающая боль, обильное кровотечение;гнойные выделения с неприятным запахом.
Что можно сделать прямо сейчас, пока вы на вахте?: Продолжайте аккуратно соблюдать гигиену (без агрессивного трения).Следите за питьевым режимом и рационом. Продолжайте наносить мазь по схеме
А что по поводу тренировки в тренажёрном зале, исключить я так понимаю, или можно но без фанатизма?
можно, без больших нагрузок
Принятый ответ
Добрый вечер, Михаил.
1 Да, спустя 1 месяц после иссечения трещины такое может быть этапом заживления. Рана в анальном канале заживает медленно иногда до 6-8 недель.
2. Да, плотный первый фрагмент кала мог травмировать послеоперационную рану, отсюда резкая боль и алая кровь
3. По описанию больше похоже не на осложнение, а на микротравму раны после плотного стула. За воспаление больше говорила бы нарастающая боль, отек, температура резкий запах, гнойные обильные выделения.
4. Офломелид можно продолжить 2 раза в день еще 5-7 дней. На Постеризан Форте без осмотра лучше не переходить, там есть в составе гормон. Постеризан обычный можно после Офломелида 2 раза в день 10 дней
5. Фролакс можно корректировать цель это мягкий ежедневный стул без натуживания. В похожих случаях рекомендуют 1-2 пакетика в день, плюс Фитомуцил и пить достаточное количество воды
6. Срочно обращаться будет нужно если кровь идет прямо струйкой, усиливается боль появляется температура, нарастает отек, выделения становятся густыми гнойными с запахом, не будет стула более 3 дней
Желаю Вам крепкого здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Обычно период заживления после выполнения операции может занять 2-3 месяца. Так как есть заживающая рана, но может быть кровь и боль.
2. Да, каловые массы могут травмировать рану и она может кровить, болеть, но постепенно данные симптомы будут проходить.
3. Данных за наличие осложнений нет. Это стандартный послеоперационный период.
4. Лечение у Вас верное. Необходимо его продолжить.
5. Форлакс обычно принимают 2 раза в день, этого достаточно, тем более Вы принимаете плюсом фитомуцил.
6. Выраженная боль, обильное кровотечение, повышение температуры тела.
Принятый ответ
Здравствуйте
1 заживление после подобного вмешательства занимает 1-2 мес
2 плотный кал может травмировать ещё не до конца заживший рубец
3 , 5. подобная ситуация не редкость, не расстраивайтесь
Основная задача нормализовать стул
Можно попробовать перейти на мукофальк 2-3 раза в сутки + нутрифайбер 1 мес
4. Офломелид рекомендуется оставить и к лечению добавить Релифипин 2 раза в сутки 2-4 недели
6 поводом для обращения служит ежедневные непрекращающиеся эпизоды кровотечения. Болевой синдром на фоне проводимого лечения
Будьте здоровы!
Добрый день.
1. Да, послеоперационная рана заживает не быстро. Полное заживление и восстановление может занять 2-3 месяца. Нужно что бы рубец окреп.
2. Да, плотный стул может вызывать травматизацию неокрепшего рубца и вызывать вышеуказанные жалобы.
3. По описанию на воспаление и осложнение не похоже.
4. Да, можно их применять.
5. Форлакс обычно применяется 1-2 раза в день.
6. При обильной кровоточивости, отека, боли, покраснении.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20246 ответов
- 26 Февраля 202537 ответов