Что вас беспокоит?
Не могу похудеть, присутствует переедание и постоянное чувство голода
Никогда не страдала ранее лишним весом, пока не родила погодок. После 2х родов, стала набирать вес, по итогу лишние 10-15 кг. Не могу скинуть, постоянное чувство голода
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Жалобы не связаны с щитовидной железой.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
Подскажите пожалуйста, какой рост и вес?
Рост 158 см
Вес 66 кг.
Ферритин в этих анализах прошлый, уже подняла его до 51
Была на консультации эндокринолога до этого, выписали просто железо и витамины
Так же меня беспокоит одутловатость, отечность лица. У людей с более высоким весом не бывает такой отечности, а у меня лицо как будто плывет
Индекс массы тела составляет 26,4. Медикаментозную терапию снижения веса рекомендуют при индексе массы тела от 30. При более меньшем индексе массы тела достаточно часто возникают побочные эффекты на данные препараты.
Дополнительно в отношении набора веса рекомендуют проверить уровень витамина д3. Данный возможный дефицит так же может давать набор веса. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данный показатель?
Отёчность лица не связана с щитовидной железой. Щитовидная железа функционирует хорошо. Дополнительно в данном случае рекомендуют сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, креатинин, по результатам исследования рекомендуют проконсультироваться с врачом терапевтом.
Так же в отношении постоянного чувства голода рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, по итогу исследования проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом. Возможно данная жалоба связана с возможной патологией ЖКТ.
Витамин D 20,59 нг/мл
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
По представленным анализам функция щитовидной железы не нарушена.
Уровень ферритина ниже рекомендованного минимума 45-50 нг/мл, что говорит о снижении запасов железа в организме.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон, Мальтофер) в течение 1,5-2 мес. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.
Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, а также недостаток железа в потребляемых продуктах.
Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мясо, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).
Какой у вас рост и вес? Присутствует ли в жизни физическая активность?
Ферритин тут прошлый показатель, уже подняла до 51. Вес 66, рост 158 см
Активность средняя
51 - это очень хороший показатель.
По питанию как-то себя ограничиваете ?
Активность средняя - это что вы имеете в виду?
По индексу массы тела медикаментозная терапия для похудения вам не показана ввиду риска побочных эффектов.
Стараюсь. Но хватает не на долго, максимум месяца 2. Прошлым летом занималась с тренером, ограничивала питание, но вес уходил очень тяжело. За 2 месяца потеряла где-то 4-5 кг . Потом срываюсь, не могу взять себя в руки из-за постоянного чувства голода.
В среднем в день 7000 шагов.
Витамин D 20,59 нг/мл
Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях рекомендуется аквадетрим/вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Современная диетология и эндокринология не приветствует в отношении похудения слово «диета» вообще.
Сейчас уже не рекомендуются строгие ограничения по питанию, потому что тогда случаются срывы. Любая диета подразумевает ее окончание. Вам для снижения и самое главное - удержания веса нужно на постоянной основе придерживаться определенных принципов.
Считать калории есть смысл только в начале своего пути в снижении веса (есть удобные калькуляторы), на постоянной основе подсчет калорий не рекомендуется, это формирует страхи и зацикленность на питании. А для долгосрочной перспективы снижения и удержания веса это неэффективно.
Можно использовать метод 80/20, когда 80-85% рациона составляют цельные здоровые продукты, а 15-20% - ваши вкусности. Без вкусностей никак, будет срыв. Старайтесь потреблять всю «запрещенку» в первую половину дня. Читайте составы. Не всегда ПП-продукты = низкая калорийность. В киндер делис, мороженке, мармеладе калорий меньше, чем в ПП -йогурте, батончиках, протеиновых ПП-конфетах. «Чистое» питание не означает похудение.
Нужен именно дефицит калорий (но без жесткого подсчета, интуитивный). Для этого есть метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Здесь сразу получается сбалансированное питание.
Введите физическую активность в повседневную жизнь. При увеличении мышечной массы расход калорий и снижение веса будет еще эффективнее. Вам не обязателен именно спортзал, ведь домашние тренировки, ежедневные прогулки - тоже отличная альтернатива.
В процессе снижения веса крайне важен сон, соблюдение режима труда и отдыха.
Да, понимаю что режим сна очень важен, ну пока не получается с маленьким детьми его соблюдать. Всё поняла, спасибо
Рада помочь!
Пока есть маленькие дети режим похудения должен быть бережным, без экстремальных похудений и чувства вины за съеденное.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов на гормоны щитовидной, у вас все в норме, щитовидная выполняет свою функцию.
Снижен ферритин, ранее получали терапию препаратами железа?
Какой у вас рост и вес? Какие жалобы еще беспокоят?
Добрый вечер. Да, это прошлый анализ, уже пропила железо, ферритин 51. Беспокоит одутловатость, отечность лица, так как у женщин с более высоким весом не такое отекшее лицо бывает. Присутствует постоянное чувство голода.
Вес 66, рост 158 см
Витамин D 20,59
Прошлым летом занималась с тренером, ограничивала питание, но вес уходил очень тяжело. За 2 месяца потеряла где-то 4-5 кг . Потом срываюсь, не могу взять себя в руки из-за постоянного чувства голода.
За 2 месяца 4-5 кг это прекрасная динамика веса, быстрое похудение как правило приводит к быстрому возвращению веса, так же может вызвать активное выпадение волос, из-за недостатка питательных веществ.
Витамин Д низкий, для коррекции вы можете принимать его в дозе 7000 ед в течении 2 месяцев.
Какой у вас уровень стресса?
Часто переедание связано с высоким уровнем стресса и недостатком сна
Да, есть стресс и недосып
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны в норме, Ферритина мало для повышения можно препарат железа например ферретаб. Для снижения веса, аппетита и чтобы увеличить чувство насыщения отлично подойдёт семаглутид или тирзепатид, делают подкожно 1 раз в неделю. Если готовы принимать нужно обследоваться, сдайте кровь на креатинин билирубин мочевая кислота мочевина АСТ АЛТ липидный профиль глюкоза ТТГ дополнительно можно витамин д. Для исключения медуллярного рака УЗИ щитовидной железы и если есть узлы кровь на кальцитонин, нельзя если были приступы панкреатита с осторожностью если есть хронический панкреатит, камни в желчном пузыре
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Дефицит железа может тормозить снижение веса.
Какой рост и вес?
Добрый вечер. Да, это прошлый анализ, уже пропила железо, ферритин 51. Беспокоит одутловатость, отечность лица, так как у женщин с более высоким весом не такое отекшее лицо бывает. Присутствует постоянное чувство голода.
Вес 66, рост 158 см
По показателю ИМТ медикаментозная терапия не показана. Можно пройти Биоимпедансометрию (диагностика состава тела человека). Данный метод позволяет подбирать индивидуальный план питания и оптимальную физическую активность.
По поводу отечности рекомендуют сдать анализы на креатинин, мочевину, общий белок и ОАМ + консультация терапевта.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад17 ответов
- 6 часов назад12 ответов
- 6 часов назад10 ответов