Консультация невролога /

Герпес опоясывающий (постгерпетическая невралгия) — вопрос №441007

213 просмотров

Здравствуйте. Необходима консультация невролога по лечению опоясывающего герпеса (консультации дерматологов мы уже получили).
Больной – моя мама.
Возраст 75 лет.
В больнице лечили пневмонию сильными антибиотиками.
На фоне этого появились симптомы опоясывающего герпеса: боли в левой нижней части спины, а затем высыпания, в том числе в виде пузырьков. Локализация высыпаний – левая нижняя часть спины с переходом на бок и живот.
По назначению врача принимала «Валацикловир» 1000 мг/3 раза в сутки. Высыпания обрабатывались 3 раза в сутки фукорцином, затем гелем «Панавир». Болезненные ощущения прошли.
После приема «Валацикловира» в течение 3 суток, развилось сильнейшее головокружение, тошнота, полное нарушение координации.
«Валацикловир» был отменен. Два дня капельницы с «Ацесоль» и четыре дня «Пирацетам».
С момента отмены «Валацикловира» прошло 8 дней. Координация движений восстановилась на удовлетворительном уровне, сохраняется слабость.
На настоящий момент высыпания не прошли, но пузырьки подсохли, образовались корочки. Новые не появлялись.
Возобновились боли в нижней левой части спины. Раньше боль снималась приемом таблетки «Найз» (нимесулид) 1 раз в сутки. Сейчас «Найз» не помогает.
Боль жгущая, приступообразная, в месте поражения кожи.
Врач-дерматолог сказал, что боль может быть вызвана постгерпетической невралгией.
Вопросы:
1. Как лечить это заболевание?
2. Чем снимать боль? Какие препараты и какая дозировка с учетом возраста?
3. Чем обрабатывать местно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, данная боль имеет нейропатическую природу и ее купировать нужно таким же специфическим препаратом, например прегабалин в начальной дозе 75 мг на ночь 5 днец, потом увеличить дозу до 150 мг и так постепенно дозу можно наращивать др эффективной, если ему достаточно будет и 75, то так и оставить. Можно вместо прегабалин карбамазепин, начать с 200 мг на ночь и можно постепенно добавлять по пол таблетки. Место обрабатывать зелёнкой сыпь и всё.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
На места высыпаний зеленкой мазать 1% или фукорцином, без разницы, можно метиленовым синим.
От болей при невралгии постгерпетической идет Габапентин 1-й день приема: 300 мг 1 раз в сутки;2-й день: 300 мг 2 раза в сутки;3-й день: 300 мг 3 раза в сутки и так пить, если на такой дозировке эффекта не будет то каждый день по одной таб можно добавлять , максимум по 2 таб 3 раза в день - принимать до прекращения болей. Препарат по рецепту.
Так как у Вас высыпания пузырьки сохраняются , то вероятно герпес не пролечен до конца.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте.
Это нейропатическая боль, она купируется антиконвульсантами. Можно попробовать карбамазепин 100мг 2 раза в день 5 дней, при хорошей переносимости увеличить дозу до 200 мг 2 раза в день 2 - 3 недели или габапентин по схеме: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день до купирования болей.
Высыпания обрабатывать фукарцином или зелёнкой.
Принятый ответ
Невролог
К вышеназванному добавьте нейробион 1т 3р в день 1 месяц
Невролог
Здравствуйте! Нужен прегабалин, например Лирика (препарат по рецепту) 75 мг на ночь 3 дня, постепенно повышать до уменьшения боли, обычно хватает 1 капс 2 р/день.
При боли можно пакетик Дексалгина в стакан воды, работает как укол. Если прегабалин сработает может не пригодиться.
Местно фукорцин - намочили и трогаете высыпания, в баночку засовывать только чистую ватную палочку, а то будут рецидивы. т. е тем, чем трогали кожу, уже в баночку нельзя.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение при грыжи межпозвоночных дисков
27 мин. назад
1000.00 р.
Анна, Самара
Головокружение шум в ушах тревога
46 мин. назад
699.00 р.
Екатерина, Орёл
Очаги глиоза в головном мозге
1 час назад
1000.00 р.
Илья, Москва
Гипоплазия правой АП
2 часа назад
899.00 р.
Дарья, Москва
Боли в груди
2 часа назад
900.00 р.
Данил, Екатеринбург
Шейный остеохондроз
3 часа назад
900.00 р.
Ульяна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
150 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Виктория Олеговна Ройбу
0 отзывов
Невролог
2011-2019, Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Очень знающая, отзывчивая врач. Видно, что знает о чем говорит. Отвечает на доп. Вопросы....
— Аноним, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Юлия Тарасова
Юля Сергеева оперативно ответила на мой вопрос, если бы вы находились в Москве обязательно...
— Любовь