Что вас беспокоит?
Перестала помогать ЗГТ
Добрый вечер.мне 38 лет.у меня раняя менопауза.И все симптомы,как по учебнику,достались мне.Больше всего беспокоили приливы и психоэмоциональное состояние.Больше двух лет принимаю антидепрессанты,т.к. была жуткая депресия и панические атаки.Но за два года так и не смогли подобрать препарат,который бы полностью это убрал.Затем мне попалась статься,что при климаксе,особенно раннем,мое состояние-это частое явление.Сдав все гормоны,и подтвердив климакс,пошла к врачу.Он мне выписал фемостон 2/10. Спустя 2 недели приема я ожила.Ушли все соматические проявления,ушла тревога,настроение было замечательным,вернулась энергия и желание что-то делать.Так было 3 месяца. Но начиная с четвертой пачки(сейчас пью пятую)все вернулось.тревога,настроение скачет,тяжело дышать.особенно это проявляется во второй фазе,т.е. начиная с 15 таблетки.Приливы,кстати,не вернулись. Помогите,что мне делать,менять препарат?на какой?Прикрепляю анализы.Не знаю,правда,на сколько они информативны
Принятый ответ
Добрый день.
Понимаю ваше состояние, но в подобных ситуациях, когда мы видим значительный положительный эффект на фоне ЗГТ, а потом возобновляются симптомы, которые были и раннее (тревога), то рекомендовано для начала обратиться к психотерапевту для подбора иного препарата (антидепрессанта), но если все препараты исчерпаны, тогда со стороны гинеколога женщине может быть рекомендована несколько иная ЗГТ, как например трансдермальный эстроген Эстрожель -3 нажатия в непрерывном режиме + капсулы Утрожестан 200 мг с 14 по 25 день цикла.
Спасибо за ответ!
3 нажатия это не много?Переходить по окончании пачки фемостона?
При преждевременной недостаточности яичников 3 нажатия Эстрожеля являются оптимальной дозой, чтобы восполнить дефицит эстрогенов и защитить минеральную плотность костной ткани.
Но, если есть опасения, мы всегда можем начать с дозы поменьше, как 2 нажатия и далее смотреть по ситуации
И можно последний вопрос)Что Вы думаете про тиболон?Именно в моем случае.Много хороших отзывов о нем
Да, отзывов действительно много отличных о нем, однако Тиболон рассматриваем как ЗГТ при преждевременной недостаточности яичников в последнюю очередь, отдавая предпочтение более натуральным эстрогенам с низкими рисками
Поняла,спасибо!
Была рада помочь, здоровья Вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Если не беспокоят приливы, то, вероятнее, препарат все же подходит. Учитывая и отсутствие мажущих кровянистых выделений вне цикла, то препарат не стоит менять на иной, что может ухудшить ситуацию.
Стоит рассмотреть консультацию психиатра для увеличения дозировки антидепрессанта или замены препарата
Здравствуйте.спасибо за ответ.выделения есть,когда начинаю новую пачку.можно сказать полноценные месячные,ну поменьше конечно.
Препаратов с психиатром сменили множество.Они помогают,но не поддается им только тревога,даже противотревожные препараты не помогают.А вот фемостон первые месяцы приема прекрасно убрал ее.
А сейчас перепадами.Может пару дней быть все прекрасно,потом на день-два все возвращается.А может утром быть все хорошо,а к вечеру опять беспокойство
Но все же по описанной ситуации замену препарата не стоит производить
Принятый ответ
Добрый день!Понимаю Ваши переживания.В таких ситуациях наиболее вероятнее, что гормональные колебания продолжают действовать на вегетатику, провоцируя симтомы или причина в неподходящем гестагене- дюфастоне.
В таких случаях наиболее оптимальным было бы переход на трансдермальные эстрогены, например эстрожель с утрожестаном например с 16-25 день цикла или перейти на непрерывную згт.Трансдермальный эстроген натуральный обладают хорошей биодоступностью и хорошо всасывается, насыщая организм.
Спасибо за ответ.Какие трансдермальные препараты использовать и в какой дозировке?Переходить на них по окончании упаковки фемостона?
да, обычно врачи рекомендуют переходить после последней 28 таблетки.Эстрожель обычно назначают 2 нажатия, н в анном случае, учитывая.что эффект не был достигнут на фемостоне 2, можно рассмотреть 3 нажатия и обязательно утрожестан 200 мг с 16 по 25 день цикла.Все это делается только под контролем врача после очной консультации.
Спасибо!!!
Принятый ответ
Здравствуйте, при наступлении преждевременной недостаточности яичников, а она наступает в возрасте до 40 лет важным является поступление адекватного количества эстрогенов, чтобы восполнить их дефицит. Эстрогенодефицит может вызывать ранний остеопороз, сердечно-сосудистые осложнения. Поэтому важно применение гормональных препаратов. В фемостон 2/10 содержится недостаточное количество гормонов эстрогенов. Поэтому в таких ситуациях применяют эстрогены в виде Геля на кожу (эстрожель), но дозировка должна быть адекватной обычно это три – четыре нажатия, в качестве прогестерона применяют пероральные формы, например утрожестан или дюфастон. Применение обычной рекомендует в циклическом режиме когда эстрогены применяются ежедневно, а прогестерон с 14 или 16 по 25-й день цикла. При возникновении подобных симптомов в виде тревожности, депрессивных расстройств рекомендуется дополнительно проведение консультации психотерапевта для оценки шкалы депрессивного и тревожного расстройства, так как возможно потребуется совместное применение антидепрессантов и ЗГТ.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад13 ответов
- 7 часов назад14 ответов
- 9 часов назад9 ответов
- 11 часов назад5 ответов