Что вас беспокоит?
Температура и понос у ребенка 4,5 года
Вчера вечером на отдыхе ребенок 4,5 года начал температурить. Причем температура достаточно высокая и плохо сбивается. Сначала дала нурофен 10мл, к утру ибуклин Джуниор. Затем приехали в аэропорт, там купила парацетамол и дала ему 15 мл. В полете опять нурофен 10 мл, дома вечером парацетамол 15 мл, ночью нурофен 10 мл. К температуре добавился понос. Цвет желтый с вкраплениями темного цвета (видимо непереваренная часть пищи). Причем он усиливается. Хорошо, что смогли нормально долететь домой, но дома он начал ходить в туалет часто. Пьет воду и сильно разбавленный яблочный сок. Поел в течение дня немного: белый хлеб, бутерброд с паштетом, Барни, дома попросил сосиску и бутерброды с паштетом. Пытаюсь давать смекту, но он ее плохо пьет. Иногда удается впихнуть немного полисорба, но чаще его от него тошнит. Также хотела отметить, что мои температуре руки и ноги холодные. Дала 1/2 таблетки Ношпы, но это не помогло особо. Так как температура долго снижается и быстро растет, пытаюсь снижать растиранием водой. Подскажите, чем продолжать лечение? И долго ли может держаться высокая температура?
Принятый ответ
Добрый день!
Уточните пожалуйста вес ребенка.
Обычно температура может держаться от 3 до 7 дней, температурная кривая часто зависит от этиологии кишечной инфекции ( вирус или бактерия).
При лечении подобных состояний самое главное это не допустить обезвоживание организма ( питьевой режим 40мл на 1 кг веса ребенка ) , так же при частом жидком стуле допустим прием энтерола в пакетиках ( по 1 пакетику 2 раза в сутки 5-7 дней) , при большом количестве газов добавляем препараты содержащие симетикон , при болях в животе можно добавить тримедат .
Обязателен контроль температуры тела , при повышении более 38,5С прием жаропонижающих ( ибупрофен из расчета 10мг на 1 кг веса ребенка на 1 прием или парацетамола из расчета 15мг на 1 кг веса ребенка на 1 прием).
Так же назначается диета на 7-10 дней , исключающая молочные продукты , сырые фрукты , ягоды и овощи , сладости , жирное.
При отсутствии положительной динамики контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и соэ , кал на диз. группу и возбудителей кишечных инфекций.
Вес около 21 кг.
Проблема в том, что температура и не опускается ниже 38 даже на жаропонижающих. Иногда уходит до 37,5, но редко.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить острую кишечную инфекцию. Высокая температура при ней может держаться 2-3 дня, иногда до 5. Сок, Барни, паштет, сосиски лучше убрать, они могут усиливать понос.
В подобных случаях обычно рекомендуют жаропонижающее строго по весу: ибупрофен или парацетамол, не чередовать слишком часто, Ибуклин лучше не добавлять. Но-шпа обычно не нужна.
Принятый ответ
Здравствуйте
Температура - это защитная реакция организма (иммунной системы) на инфекцию, именно в это время активная борьба организма с инфекцией.
Обычно высокая температура в течение первых 3-5 дней, может часто повышаться, поэтому рекомендуется чередовать жаропонижающее, обильное питье, использовать физические методы снижения температуры.
Если температура сохраняется более трёх – четырёх суток, то в таких ситуациях обычно рекомендуется сдавать общий анализ крови и срб для исключения бактериальной инфекции, а также общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей
Уточните, пожалуйста, какой вес у ребёнка?
Основная цель приема жаропонижающего - улучшение самочувствия, а не снижение температуры до нормы
Если температура снизилась на 0.5-1 градус, но ребенок “ожил” и ему стало легче , то
считается хорошим эффектом
Чтобы температура снижалась- надо чтобы было чем потеть,а с высокой температурой тела мы теряем много жидкости с дыханием.
Если ребёнок пьет мало, то и температура будет хуже снижаться
Жидкий стул сохраняется? Сколько раз?
На сегодня да, количество не считала, достаточно часто.
Мы привезли с собой Диафурил суспензию. Можно ли ее от поноса принять?
Диафурил - это антибактериальный препарат и необходим только при подтверждении бактериальной причины кишечной инфекции
У детей чаще вирусной, и прием данного препарата усугубляет ситуацию, так как останавливает диарею и тем самым всасываются токсины в кишечнике и состояние ухудшается
Для нормализации работы жкт и закрепления стула помимо использования сорбентов, возможно использовать пробиотики - энтерол или баксет
Баксет есть, обычный, не знаю делятся ли они на детский и взрослый. Как принимать?
Сорбенты - спектра подойдет? И энтеросгель?
Есть баксет беби с рождения, есть также баксет форте (с 3 лет разрешен, капсулу возможно вскрыть и развести в жидкости)
Да, смекта имеет место быть в течение первых 2-3 дней, то есть в острый период, когда стул частый
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию похоже на течение вирусной инфекции с кишечным синдромом. Обычно, значительное улучшение насткпает к четвёртым суткам.
При приеме жаропонижающих, если температура снижается хотя бы на один – полтора градуса – препарат уже работает. Температура и не должна стать 36,6
Постарайтесь соблюдать строгую диету. Потому что не соблюдение диеты может провоцировать срыв стула.
при кишечных инфекциях рекомендуется соблюдать диету. Временно исключить из рациона молочные продукты, овощи и фрукты,сладости , продукты вызывающие повышенное газообразование.
если у ребёнка жидкий стул, то вместе с водой ребёнок теряет и ионы. Поэтому важно отпаивать специальными растворами. Например, в Адиарин Регидро , Хумана Электролит, регидрон био.
Пробиотики ( которые показаны при кишечной инфекции)Например-Энтерол
Красные флаги:
Кровь в кале
признаки обезвоживания (сухость слизистых и кожи,плачет без слез,редкое мочеиспускание)
Рвота с кровью
Нарушение сознания и светобоязнь
21*10*5/100=10,5 мл нурофен 100/5
21*15*5/120=13,1мл парацетамол 120/5
Ношпу давать не нужно.
Существует белая фаза лихорадки( увеличивается теплопродукция и снижается теплоотдача)-происходит сужение периферических сосудов -бледность, мраморность кожи, конечности холодные
и красная фаза лихорадки(снижается теплопродукция и увеличивается теплоотдача)-потеет
Есть возможность сдать анализы ?
Доброе утро. Анализы завтра сможем сдать, сегодня нет возможности на дом вызвать, а везти его тоже сложно.
Какие нужно сдать?
У меня есть препарат диафурил. Может его подавать?
И еще есть энтеросгель детский
Диафурил показан ТОЛЬКО при бактериальной кишечной инфекции.
В Подобной ситуации он не нужен. Для закрепления стула можно давать любые сорбенты. Смекта имеет не очень приятный вкус, обычно дети плохо её пьют. Да, ее можно заменить на Полисорб или энтеросгель.
Общий анализ крови, кал на кишечные инфекции
Он ни смекту, ни полисорб не пьет особо. Я делаю раствор и потом в течение дня даю мерными шприцами, запивая обильно разведанным яблочным соком.
Вот хочу попробовать сладкий энтеросгель, разведенный в воде, может он пойдет…
Сколько раз в день его принимать и в каком объеме?
Поняла
Согласно инструкции по 1 чайной ложке 3 р/д
За 2 часа до или после приема лекарств или приема пищи
Спасибо, попробуем
Скорейшего восстановления 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным можно предположить течение кишечной инфекции. Рекомендовано: соблюдать диете, без молочную, с исключением сырых овощей и фруктов.
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается жидкий стул отпаиваем, при повышении температуры тела нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, при жидком стуле энтерол. Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться с стационар.
Если повышение температуры тела длится более 3-4 дней сдача общего анализа крови .
Добрый день. Есть препарат Диафурил суспензия. Может его попробовать? И энтеросгель детский
Диафурил используется при бактериальной инфекции, поэтому не рекомендован. Энтеросгель можно принимать до 2 раз в день
Здравствуйте!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют : обильное питье, пробиотик Энтерол для закрепления стула, безмолочная диета, жаропонижающие.
Температура при орви может держаться до 7-10 дней, но при отсутствии положительной динамики в течение 3 дней рекомендуют сдать анализ крови и кал на дизгруппу.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20191 ответ
- 14 Декабря 20209 ответов
- 16 Апреля 20252 ответа
- 24 Октября 20257 ответов