Что вас беспокоит?
Анализы хгч и papp понижены
Сдала анализ крови на скрининг на 13 неделе и 2 дня, хгч пришел 11,9 нг/мл, а papp-a 0,61, при этом на узи сказали, что все в норме, твп 2,6 мм, носовая кость визуализируется. Что может означать пониженное хгч и рарр-а?
Принятый ответ
Добрый день! Понимаю Ваше беспокойство о состоянии здоровья будущего малыша.
Вам проводился комбинированный скрининг 1 триместра, в рамках которого на основании 3 параметров (УЗИ плода, гормоны крови матери и анамнез женщины) высчитываются 2 группы рисков: риски хромосомной патологии для малыша и акушерских осложнений для матери.
Все параметры должны оцениваться в комплексе, кровь отдельно не оценивается.
Скажите пожалуйста,у вас есть протокол расчета рисков? Прикрепите пожалуйста
Есть, но я сдавала кровь отдельно платно через 4-5 дней после узи, так как результатов анализа в день скрининга мне не выдали на руки пока, надеюсь этот анализ будет информативен
Прикрепила
Да, гормоны низковаты у вас действительно, это может возникать по целому ряду причин от курения например до индивидуальных особенностей плаценты. У вас высчитался средний риск по трисомии 21 хромосомы (1:549). Средний риск - это серая зона, где речь не идёт о заболевании со стороны малыша, но и полностью расслабиться мы не можем. Женщинам со средним риском показано выполнение НИПТ - теста по крови матери, который с бОльшей точностью чем скрининг определяет риски для плода. С 2026 года для граждан России выполняется бесплатно.
Подскажите, пожалуйста при пониженном уровне хгч и папп какие могут быть риски кроме хромосомных аномалий? Например может это свидетельствовать о плацентарной недостаточности? И вообще такое бывает во время нормальной беременности?
Конечно такое бывает при абсолютно нормальной беременности, вы можете никогда не столкнуться с какими либо проблемами. Нужно иметь определенную настороженность по поводу задержки роста плода, во время посещать скрининги и в случае отставания малыша от норм обратиться к акушеру. Повторю,что это только чуть большая предрасположенность, на данный момент речи о каких то проблемах у вас нет.
Здравствуйте!
По узи хромосомных покеров нет , 2,6 ТВП для вашего срока это норма, носовая кость визуализируется. По расчетам рисков на хромосомные патологии определяется умеренный риск. В таком случае обычно показан НИПТ.
Для получения направления рекомендуется обратится к участковому акушеру-гинекологу, он даст направление к генетику, а уже тот на НИПТ.
Добрый день!Понимаю Ваше беспокойство.В таких случаях врачи обязательно должны посмотреть результаты биохимического скрининга крови, так как такой pap ниже нормы может свидетельстВовать об особенностях формировании плаценты и риска развития преэклампсии и зрп.В таких случаях, если по бх скринингу риск будет менее 1:100 по преэклампсии и зрп, врачи обычно назначают кардиомагнил 150 мг и препараты кальция 1 грамм.Эти препараты абсолютно безопасны при беременности,что было доказано.Принимать кардиомагнил нужно строго начать др 26 недель, чтобы он был максимально эффективен в профилактике.
Здравствуйте! Изучила ваш вопрос и приложенные файлы. Скрининг на то и комбинированный, что мы не оценивает какой-то один показатель, а смотрим все в совокупности.
Однако, стоит заметить, что вы проходили двойной тест. Наиболее информативным на сегодняшний день считается расчет по программе Astrae все таки
У меня нет результатов анализа к сожалению, пока их у меня нет
А вы проходили и по Astrae расчет?
Да
Если там итоговые риски более 1:1000, такие как 1:1001; 1:1002 и так далее, то волноваться не о чем
Подскажите, пожалуйста при пониженном уровне хгч и папп какие могут быть риски кроме хромосомных аномалий? И вообще такое бывает во время нормальной беременности?
Здравствуйте!
По результату скрининга признаков хромосомной аномалии не выявлено (носовая кость визуализируется, ТВП имеет нормальное значение).
Норма РАРР и ХГЧ от 0,5 до 2МоМ ,у вас отмечается РАРР в норме, а ХГЧ повышен.
Повышение значений ХГЧ может быть обусловлено приемом лекарственных препаратов, например прогестерона, токсикозом, повышением глюкозы крови, индивидуальной особенностью организма.
Не переживайте, отдельно значение ХГЧ не оценивается, его повышение бывает довольно часто.
Хгч понижен, посмотрите, пожалуйста приложенные файлы🙏🏻
Действительно отмечается снижение РАРР 0,27 МоМ и ХГЧ 0,39 МоМ при норме МоМ от 0,5 до 2.0.
Зв счет биохимических параметров программа рассчитала риск трисомии по 21 хромосоме 1:549, а трисомии 13/18 1:393.
Программа PRISCA по котрой ыам рассчитали риск в некоторых аспектах менее точна, чем Astraia, особенно когда речь идёт о комплексной оценке рисков при пренатальном скрининге. Поэтому рекомендовано пройти ее.
Подскажите, пожалуйста при пониженном уровне хгч и папп какие могут быть риски кроме хромосомных аномалий? И вообще такое бывает во время нормальной беременности?
Данные биохимические маркеры учитываются при расчете риска не только хромосомной патологии, но и при расчете риска осложнений беременности(,например риска задержки роста плода,прэклампсию. Но данная программа Приска, скрининг которой вы прошли, не ведет такой расчет.
Такую оценку делает программу Астрая.
Я делала ее, результаты были следующие:
Преэклампсия до 34 недели - 1:581
Преэклампсия до 37 недели- 1:154
Задержка роста 1:264
Принятый ответ
По результату этих анализов риски рассчитаны как низкие.
Но в некоторых случаях при таких показателях как у вас назначается прием ацетилсалициловой кислоты,например кардиомагнил 150 мг до срока 36 недель и препаратов кальция 1гр,например кальций д3 никомед 2 таб вдень всю беременность
Поняла, спасибо большое😊
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20222 ответа
- 23 Ноября 202220 ответов
- 21 Февраля 202317 ответов