Что вас беспокоит?
Гайморит, этмоидит
Здравствуйте! С 28 мая заболела ОРВИ, спустя неделю 8 июня был сделан рентген пазух носа, по нему поставлен диагноз левосторонний гайморит, врач прописал антибиотик амоксициллин 1000 мл 2 раза в день 7 дней, промывание долфин, ринофлуимуцил 10 дней, Полидекса 10 дней. После пройденного лечения появилось обоняние и вкус (до этого не было), остались симптомы: распирание с левой стороны носа и переносицы, боль в левом виске. 18 июня врач прописала спрей мометазон сандоз 2 раза в день на 14 дней и еще по 1 разу в день 14 дней. 19 июня было повышение температуры- 37,5, на утро температуры не было. 22 июня было пройдено кт пазух носа и общий анализ крови, результаты прикрепила. Подскажите пожалуйста как далее лечится? Можно ли пройти физиолечение (магнитолазер)?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прилоденному ОАК только наблюдается незначительное снижение гемоглобина,признаков воспалительных изменений не наблюдается.
Приложите пожалуйста результат КТ пазух носа.
Как нос дышит,есть выделения или стекание по задней стенке из носоглотки?
Пишет предварительный просмотр не доступен
Здравствуйте, приложили сканы КТ
нос периодически бывает, стекание бывает
Сейчас посмотрю...
По приложенным сканам: в пазухах нет жидкости. В левой гайморовой есть отёк слизистой, соустье закрыто отеком,и отёк в области решетчатой пазухи
Применения антибиотиков не показано в данном случае
Рекомендуется снимать отёк. Жалобы соответствуют картине КТ пазух.
Когда закончили сосудосуживающие и какие скажите пожалуйста?
Из сосудосуживающих только тизин перед промыванием аквамарисом.
Есть ли необходимость в промываниях? Выходит небольшое количество слизи светло-желтого цвета.
Промывать рекомендуется конечно так как слизь выходить будет при снятии отека однозначно
И на слизь использовать Мометазоннет смысла так как он работает на чистой слизистой
Два раза в день достаточно промываний или один раз?
Рекомендуется использовать Тизин или любой другой спрей на основе Ксилометазолина по 2 впрыск 2 раза в лень,в нос,5 дней
Наконечник в полости носа направлять в сторону от перегородки носа, брызгать на вдохе
Через 5-7 мин нос промыть и отсморкать, закрывая одну ноздрю
В чистый нос Назонекс или любой другой Мометазон по 2 впрыск 2 раза в день,также направлять и на вдохе,14-30 дней
Дозу снижать не надо( переходить на одно впрыск) так как 2 вппыск 2 раза в день это официально взрослая доза и именно она дает терапевтический эффект
Два раза в лень промывания достаточно
Прошу прощения - Промывание Долфином, а не аквамарисом
Долфином даже качественнее,но аккуратно только
Спасибо большое
Выздоравливайте
Вчера 23 июня прошла первую процедуру магнитолазера на область около носовых пазух.
Сегодня 24 июня с утра при промывании носа вышел сгусток желто зеленого цвета. До физио не было таких выделений.
Подскажите пожалуйста это положительная динамика или наоборот?
Можно ли продолжать магнитолазер?
Здравствуйте
Магнитолазер назначен на очном приеме,да?
Подскажите пожалуйста, не является ли поднятие температуры поводом для приема антибиотиков?
На очный прием к Лору не могу попасть, т.к. нет свободных талонов.
Во время вечернего промывания носа вышло приличное количество желто-зеленой слизи.
Однократно подъем нет,не является ,наблюдайте. В любом случае температура не показание к приёму антибиотика, тем более хорошо все выходит из носа,значит выходы из пазух свободно проходимы,это важно. Если температура начнёт подниматься еще,то рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления
Огромное спасибо!
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанию клинической картины , описанию Кт имеется воспалительный процесс в пазухах за счёт отёка, как правило это можно расценивать как стадию разрешения воспаления . В таких случаях рекомендуется продолжить использование для носа спрея мометазон, орошение морской водой.Также в некоторых случаях возможно физиолечение (после консультации физиотерапевта) , чаще используется ультразвук
Здравствуйте. Скажите, необходимо ли продолжать промывание аквамарисом. Если да, то сколько раз в день?
Точнее Промывание Долфином
2-3 раза в день , в течение 7-10 дней
Спасибо большое
Вчера 23 июня прошла первую процедуру магнитолазера на область около носовых пазух.
Сегодня 24 июня с утра при промывании носа вышел сгусток желто зеленого цвета. До физио не было таких выделений.
Подскажите пожалуйста это положительная динамика или наоборот?
Можно ли продолжать магнитолазер?
Как правило если отток есть ,то это говорит о восстановлении функции пазух
Здравствуйте!
После второй процедуры магнитолазера 24 июня поднялась небольшая температура 37,1, а так же слабость и недомогание.
Подскажите пожалуйста, можно ли продолжать процедуры?
Подскажите пожалуйста, не является ли поднятие температуры поводом для приема антибиотиков?
На очный прием к Лору не могу попасть, т.к. нет свободных талонов.
Во время вечернего промывания носа вышло приличное количество желто-зеленой слизи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по приложенному клиническому анализу крови мы можем сказать с большой долей вероятность, что скорее всего нет активного бактериального воспаления вполне возможно, что протекала вирусная инфекция без каких-либо осложнений. По кт согласно описанию определяется воспаление в некоторых ячейках решетчатого лабиринта, а также левой верхнечелюстной пазухи. Уровня жидкости доктор не отмечает. Подобное воспаление мы можем определить, как катаральный риносинусит. И лечение проводится только на местном уровне с применением противовоспалительных средств как, например, Моментазон, который вам уже назначили.
В высокой дозе мы используем по 2 впрыскивания 2 раза в день до исчезновения основных симптомов со стороны носа. Далее дозировку мы можем снизить. Препарат применяется не менее месяца, учитывая воспаление в пазухах и то, что препарат плохо попадает в эти пазухи. При наличии какого-либо отделяемого из носа мы можем проводить промывание полости носа солевыми растворами.
Здравствуйте. Скажите, необходимо ли продолжать промывание аквамарисом. Если да, то сколько раз в день?
Точнее, Промывание Долфином
Да, конечно, можно промывать дальше долфином обычно не чаще 2 раз в день.
Спасибо
Вчера 23 июня прошла первую процедуру магнитолазера на область около носовых пазух.
Сегодня 24 июня с утра при промывании носа вышел сгусток желто зеленого цвета. До физио не было таких выделений.
Подскажите пожалуйста это положительная динамика или наоборот?
Можно ли продолжать магнитолазер?
То что выходит это хорошо. Важно наблюдать и за общим состоянием носа, чтобы не усиливалась/появлялась заложенность, дискомфорт в области пазух.
Если доктор назначил вам физиотерапию, важно обращаться к нему для контроля состояния. Чтобы понимать продолжать или нет.
Здравствуйте!
После второй процедуры магнитолазера 24 июня поднялась небольшая температура 37,1, а так же слабость и недомогание.
Подскажите пожалуйста, можно ли продолжать процедуры?
Если поднимается температура, продолжать физиотерапию не стоит.
Подскажите пожалуйста, не является ли поднятие температуры поводом для приема антибиотиков?
На очный прием к Лору не могу попасть, т.к. нет свободных талонов.
Во время вечернего промывания носа вышло приличное количество желто-зеленой слизи.
Если температура не высокая то конечно не является сразу признаком бактериального воспаления. Необходимо оценивать и общее состояние организма. Возможно посмотреть анализ крови. Ведь за жто время могла быть повторная вирусная инфекция, к примеру.
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат приложенного общего анализа крови может быть интерпретирован как наличие косвенных признаков анемии о чем планово в таких ситуациях рекомендуют проконсультироваться с терапевтом, признаков характерных для острого воспаления по приложенному анализу крови нет.
Результат приложенного описания КТ интерпретируют в подобных случаях как признаки слизистой оболочки в левой гайморовой пазухе и решетках слева, что вероятнее всего может являться остаточным проявлением перенесённого воспаления
В таких случаях рекомендуют продолжать использовать спрей с мометазоном в чистый нос курсом не менее 1 месяца для снятия остаточного отёка и воспаления в пазухах
Физиолечение в том числе магнитолазер может быть в таких случаях рекомендовано только в качестве дополнения к основному лечению
Уточните ощущение распирания усиливается при наклонах головы вниз или резких движениях? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Здравствуйте. Скажите, необходимо ли продолжать промывание аквамарисом. Если да, то сколько раз в день?
Промывать нос Аквамарисом в таких случаях может быть рекомендовано продолжать до 3-4 раз в день перед применением мометазона чтобы мометазон попадал в чистый нос
Точнее промываю Долфином, из бутылки
Есть необходимость?
Промывать нос Долфином в таких случаях есть смысл, если есть достаточно обильное количество выделений из носа, если выделения присутствуют но в минимальном количестве то в таких ситуациях достаточно просто орошать нос солевым раствором и отсмаркиваться
Спасибо
Выздоравливайте!
Вчера 23 июня прошла первую процедуру магнитолазера на область около носовых пазух.
Сегодня 24 июня с утра при промывании носа вышел сгусток желто зеленого цвета. До физио не было таких выделений.
Подскажите пожалуйста это положительная динамика или наоборот?
Можно ли продолжать магнитолазер?
Сгусток вероятнее всего может являться проявлением перенесенного воспаления в пазух и носоглотке и сам по себе не является признаком ухудшения если нет головных болей и усиления заложенности носа.
Физиолечение в таких случаях может быть рекомендовано продолжить в дополнение к основному лечению - применению мометазона
Здравствуйте!
После второй процедуры магнитолазера 24 июня поднялась небольшая температура 37,1, а так же слабость и недомогание.
Подскажите пожалуйста, можно ли продолжать процедуры?
В таких случаях вероятнее всего продолжать процедуры нерационально
Подскажите пожалуйста, не является ли поднятие температуры поводом для приема антибиотиков?
На очный прием к Лору не могу попасть, т.к. нет свободных талонов.
Во время вечернего промывания носа вышло приличное количество желто-зеленой слизи.
Нет небольшое повышение температуры и наличие подобной слизи само по себе не является весомым поводом для применения антибиотика внутрь в подобных случаях без наличия признаков головных болей
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови острого воспаления не отмечается.
По результату кт отмечается только отёк слизистой оболочки без убедительных признаков патологической гнойной жидкости.
Такой отек после перенесенного воспаления может сохраняться длительно, поэтому для его снятия применяется мометазон, курсом 1-3 месяца
Физиолечение в таких случаях возможно не применять, так как основной препарат для лечения и снятия воспаления это мометазон
Здравствуйте. Скажите, необходимо ли продолжать промывание аквамарисом. Если да, то сколько раз в день?
Промывание Долфином
Точнее, промываю Долфином из бутылки, есть необходимость?
Если есть отделяемое из носа, то промывание оставляют перед мометазоном, так как он работает только на чистых слизистых.
Долфин хорошо очищает носоглотку, если имеется стекание слизи по задней стенке горла, промывать можно
Спасибо
Будьте здоровы! 🌸🙏
Вчера 23 июня прошла первую процедуру магнитолазера на область около носовых пазух.
Сегодня 24 июня с утра при промывании носа вышел сгусток желто зеленого цвета. До физио не было таких выделений.
Подскажите пожалуйста это положительная динамика или наоборот?
Можно ли продолжать магнитолазер?
Да, продолжать можно. Сгусток это застойная слизь, следовательно ушел в какой-то области отек и отошла слизь. Это считается положительной динамикой
Здравствуйте!
После второй процедуры магнитолазера 24 июня поднялась небольшая температура 37,1, а так же слабость и недомогание.
Подскажите пожалуйста, можно ли продолжать процедуры?
Физиотерапия может поднимать немного температуру за счет улучшения кровообращения.
Повышение температуры выше 37 являются относительным противопоказанием к физиолечению
Подскажите пожалуйста, не является ли поднятие температуры поводом для приема антибиотиков?
На очный прием к Лору не могу попасть, т.к. нет свободных талонов.
Во время вечернего промывания носа вышло приличное количество желто-зеленой слизи.
Повышение температуры не является показанием к назначению антибиотика, только выявленная бактериальная инфекция по анализу крови или кт с патологической жидкостью
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 201712 ответов
- 31 Октября 20171 ответ
- 23 Октября 201819 ответов
- 24 Октября 201927 ответов