Что вас беспокоит?
Боль в животе
Ребенок 4 года в четверг утром жаловалась на боль в животе в области пупка. В четверг вечером поднялась температура до 38.8. Кашля, насморка нет понос с субботы несколько дней. Температуры уже нет чувствует себя отлично, но живот болит.Были у хирурга все хорошо, УЗИ тоже все хорошо но немного увеличина печень Скади что это для детей норма. Сдали анализ крови есть повышение в некоторых пунктах. Расшифровка анализов.
Добрый день. При таких показателях можно сказать о течении вирусной инфекции, так как повышены моноциты.
В данном случае рекомендовано симптоматическое лечение, это обильное питье , при необходимости жаропонижающие
Температура при вирусных инфекциях может держатся 5-10 дней
Принятый ответ
Добрый день!
Изучила ваш анализ, изменения больше всего характерны для вирусных инфекций (повышение моноцитов, нормальные нейтрофилы), но так же пограничное содержание палочкоядерных нейтрофилов, что требует дальнейшего активного наблюдения и при ухудшении состояния, возобновлении температуры тела необходима повторная консультация педиатра очно.
Учитывая повышение температуры тела, жидкий стул - можно предположить вирусную кишечную инфекцию, иногда она вызывает реактивное увеличение мезентеральных лимфоузлов (брыжеечные в брюшной полости), что дает болевой синдром. Дети этого возраста не могут точно локализовать боль, поэтому чаще указывают область вокруг пупка.
Уточните, нет ли больше жидкого стула?
Жидкий стул ещё есть.
Принятый ответ
Добрый день
По приложенному анализу крови - явных признаков бактериального воспаления нет, лейкоциты в пределах нормы
Повышение моноцитов больше указывает в сторону вирусной природы инфекционного процесса, так же повышены палочкоядерные нейтрофилы, что говорит о совсем недавнем старте воспаления.
При нормализации температуры и хорошем самочувствии требуется наблюдение , не исключено , что у ребёнка протекала кишечная инфекция
В подобных случаях боль может сохраняться некоторое время, нсли хирургом исключен «острый живот» , то можно обсудить с лечащим врачом подключение Тримедата коротким курсом , разрешен с 3 лет, он налаживает моторику кишечника , устраняет дискомфорт и болевой синдром
Уточните пожалуйста, по результатам узи не было увеличения лимфатических узлов внутрибрюшных ? Так как увеличение мезентериальных лимфоузлов - тоже может вызывать боль
Здравствуйте. Моноциты повышены это перенесённая вирусная инфекция, не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных.
Моноциты часто повышаются в период восстановления после инфекций, воспалений или операций. Они играют важную роль в "уборке" поврежденных тканей и завершении воспалительного процесса.
При болях в животе - рекомендовал бы рассмотерть применение Тримебутина (Необутин, Тримедат), при выраженном дискомфорте в животе- это прокинетик, он стимулирует нормальную кинетику желудка и кишечника, блокирует антиперистальтику.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию или постинфекционное раздражение кишечника. Боль вокруг пупка после температуры и жидкого стула часто сохраняется несколько дней из-за спазмов и газов. По анализу крови признаков выраженного бактериального воспаления нет, лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ, гемоглобин и тромбоциты в норме. Небольшое повышение моноцитов и палочкоядерных может быть реакцией на перенесенную инфекцию.
В подобных случаях обычно рекомендуют питье, щадящее питание, временно убрать жирное, соки, сладкое, молоко.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20202 ответа
- 13 Июня 20202 ответа
- 7 Августа 20203 ответа
- 8 Января 20211 ответ