Добрый день. Помогите с расшифровкой анализа крови. Мальчик 9 месяцев. Недавно переболел розеолой.

Инна Каплиева22 Июня

5.0

Инфекционист, Гепатолог

41 929 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Общий анализ крови можно трактовать следующим образом:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета.
Затем, в возрасте 4-5 лет происходит  перекрест  лейкоцитарной формулы,  и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений. Нижняя граница нормы для этих клеток 0, они самые малочисленные в крови.
-Общее количество лейкоцитов без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Эти показатели указывают на то, что в анализе не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л. Тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
Можно предположить, что анализ крови соответствует возрасту, дообследование не требуется, повода для беспокойства нет!

Мария Глушкова22 Июня

4.1

Педиатр

7 586 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленными результатами анализа крови.
По анализу можно предположить снижение уровня гемоглобина (в возрасте 9 месяцев его уровень должен быть выше 105), снижение среднего объёма эритроцитов.
Но есть ньюанс, вы указали что ребёнок недавно перенес вирусную инфекцию- розеолу, а после перенесённой вирусной инфекции может наблюдаться снижение уровня гемоглобина, что может расцениваться не верно, как анемия.
В таких случаях может быть рекомендовано- если ребёнок перенес инфекцию менее 3 недель назад, повторно сдать общий анализ крови+ферритин, и исходя из результатов принимается решение о необходимости назначения препаратов железа.

Подскажите пожалуйста, есть ли ребёнок мясо? Было ли ранее снижение гемоглобина?

Ирина Чистякова22 Июня

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
По результату общего анализа крови отмечается снижение объема эритроцита и содержания гемоглобина в эритроците, что косвенно может указывать на дефицит железа. Но учитывая, что мальчик недавно перенес вирусную инфекцию ( розеолу ), вероятнее всего, данные изменения имеют реактивный характер и связаны именно с перенесенной вирусной инфекцией. Дополнительно стоит проверить уровень ферритина, но делать это рекомендуется не ранее чем через 2-4 недели после полного выздоровления. Если же уровень ферритина окажется ниже 30, то, имеет место латентный дефицит железа, и в таком случае обычно рекомендуют прием препаратов железа, например Мальтофер.

В остальном общий анализ крови без значимых отклонений: снижение уровня базофилов клинической значимости не имеет, а небольшое увеличение среднего объема тромбоцитов при нормальном их количестве также клинически незначимо, поэтому в целом анализ крови ребенка соответствует возрастной норме и беспокойства не вызывает.

Анна Гладченко22 Июня

2.9

Психолог, Врач КДЛ, Нутрициолог

132 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом.
Количество эритроцитов в норме, но гемоглобин немного низковат, плюс некоторые эритроцитарные индексы понижены. Можно заподозрить небольшой железодефицит. Однако, учитывая перенесённое заболевание, нельзя делать однозначный вывод, т.к. отклонения в результатах может быть вызвано им.
Обычно рекомендуется повторить анализ через пару недель, плюс проверить уровень ферритина. Ферритин является депо железа и отражает его запасы в организме. Если ферритин и гемоглобин повторно будут понижены, следует подумать о приёме препаратов железа.
Остальные показатели общего анализа крови в пределах нормальных значений. Признаков воспаления нет.

Виолетта Габдрахманова22 Июня

3.3

Врач КДЛ

875 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу наблюдается снижение эритроцитарных индексов и гемоглобина , что соответствует анемии легкой степени.Поэтому с диагностической целью необходимо проверить уровень ферритина ( норма от 30), ОЖСС.ЛЖСС, коэффициента НТЖ, фолиевой кислоты. При ферритине ниже 30 рекомендуют капли Мальтофер, дозировка рассчитывается согласно весу ребенка.
Уровень лейкоцитов у детей до 1 года может достигать 15×10^9/л.
В лейкоцитарной формуле у детей до 5 лет физиологично преобладают лимфоциты над нейтрофилами.
Абсолютное число эозинофилов в норме, поэтому данных за аллергические состояния или глистную инвазию нет.
Норма тромбоцитов в вашем возрасте считается 150–550×10^9/л, поэтому отклонения тромбоцитарных индексов часто не имеют клинического значения.
СОЭ норма до 15.