Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4411271

Что вас беспокоит?

Лимфопатия

Два дня назад нащупала сбоку шеи два маленьких шарика, один примерно с горошинку ,второй с фасолину.Очень напугалась,т.к прочитала в интернете про лимфому. У меня ипохондрия, тревожное расстройство,очень накрутила себя . Внешне их не видно,но ощущаются если трогать.В феврале переболела острым тонзилитом с гноем в мендалинах, в мае лечила двухсторонний гайморит. Тонзилит и гайморит у меня хронический, каждый год обостряется. Еще недавно продуло шею на озере,но не болела. Подскажите на сколько опасны эти шарики,очень переживаю. Сделала узи ,прикреплено .Сказали лимфопатия ,это плохо?Помню что верхнечелюстные у меня всегда прощупываются .

40 лет
22 Июня ·Просмотров: 135·Людмила

Принятый ответ

Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости
И заключение о лимфаденопатии судя по размерам не совсем правомочно

Лимфопатия это не онкология?
Дело в том ,что у меня хр тонзилит ,а на днях я нащупала увеличеный лимфоузел на шее, подчелюстные у меня всегда ощущаются , я правильно понимаю это из за хронического воспаления в горле ?
Еще у меня хр.гайморит есть ,все это дело воспаляется раз в год .

С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
К онкологии ситуация отношения не имеет

А так не может начинатьмя лимфома?

И что значит утолщен кортикальный слой ?

нет ни малейших данных в пользу лимфомы

И что значит утолщен кортикальный слой - в случае нормальных размеров - это вариант нормы

Принятый ответ

Здравствуйте!
Посмотрела результат УЗИ.
Никаких признаков злокачественного поражения лимфоузлов, лимфомы нет, не волнуйтесь.
Лимфоузлы являются воротами иммунной системы и могут увеличиваться на любую инфекцию, часто связано с ЛОР органами, воспалениями в ротовой полости, кариозными зубами. Это является реактивным увеличением, со злокачественным процессом нет ничего общего.
У Ваших лимфоузлов соблюдены все критерии благополучия, главный - их короткая ось, она везде менее 15мм.
Необходима консультация ЛОР врача.

У меня нелеченные несколько зубов ,от этого может быть?

Ну это ведь не начинается так лимфома?

Да, может быть. Консультация стоматолога нужна. Нет признаков лимфомы никаких.

А как то пролечить это можно,чтобы они уменьшились?

Специального лечения нет, нужно найти причину их реактивного увеличения и тогда они придут в норму самостоятельно.

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ данных за лимфому или другое онкологическое заболевание нет. Скорее всего это реактивное увеличение лимфоузлов на фоне хронического тонзиллита, гайморита или проблемных зубов.
Лимфаденопатия означает лишь увеличение или изменение лимфоузлов, это не диагноз онкологии. Причиной являются именно воспалительные процессы ЛОР-органов или стоматологические заболевания. Нелеченные зубы вполне могут поддерживать увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.
Лимфома, как правило, не начинается с таких УЗИ-признаков. Обычно рекомендуют консультацию ЛОР-врача и стоматолога для санации очагов инфекции. Дополнительного онкологического обследования по представленным данным не требуется.

А что значит утолщенный кортикальный слой?

Принятый ответ

Здравствуйте!

Лимфаденопатия - это увеличение лимфатических узлов и с онкологической точки зрения важно, чтобы короткая ось этих узлов не превышала 15 мм. Данный критерий по всем узлам соблюден, поэтому нет никаких подозрений на злокачественность. Лимфоузлы могли быть реактивно увеличены (в ответ на воспаление и обострение хронических заболеваний). Показана консультация терапевта, ЛОРа.

А что значит утолщен кортикальный слой?
И я так поняла,что один размер там до 14мм т.е тоже большой ?

14мм это размер по длинной оси. По короткой они все значимо меньше

При допустимых размерах другие параметры (в т.ч. толщина кортикального слоя) не имеют клинического значения

Спасибот

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию л/у это может быть реактивное воспаление на острую инфекцию, вы как раз недавно болели, а также имеется хроническая форма тонзиллита.

Л/у после воспалительных изменений длительно могут оставаться таких же размеров что и в период острого заболевания, т.к. вовремя воспалительных процессов лимфоидная ткань может замещаться на соединительную - это все вариант нормы.
Л/у в таких случаях могут прощупываться и сохраняться такими длительное время.

На данный момент объективных данных за онкологию и подозрений на лимфому совершенно нет.

Они у меня всегда воспаляются при орви ,но болела я тонзилитом в феврале, уже должны были пройти за это время .Начиталась про лимфому теперь боюсь.

В мае у вас был двухсторонний гайморит, шейные л/у реагируют на заболевания ЛОР органов.
Иногда л/у за счет замещения лимфоидной ткани при воспалении на соединительную ткань могут не возвращаться в прежние размеры.

Но по размерам если говорить, то все размеры в пределах нормальных значений относительно онкологических заболеваний.
Поэтому более чем вероятно - это реактивные изменения на ваши заболевания 🙏🏽

По описанию никаких признаков лимфомы нет, не волнуйтесь🙏🏽

Спасибо

Здоровья вам 🙏🏽❤️
Была рада помочь

Здравствуйте .При оценке лимфоузлов на подозрительность в отношении онкопатологии оценивается поперечный размер л/у ( для шейных л/у не должен превышать 1 см), продольный размер не имеет никакого клинического значения, также оценивается сохранность кортико-медуллярной дифференцировки ( подозрительны л/ у с нарушеной дифференцировкой)- у вас она сохранна, и правильность формы л/у (круглые л/У подозрительны), у вас длина превышает поперечник. Исходя из этого всего и учитывая данные приложенного протокола узи у Вас абсолютно нормальные лимфоузлы, нормальных размеров, формы и с сохранной дифференцировкой, поводов для переживаний нет. Утолщенный корковый слой говорит в пользу реактивного характера измерений на фоне очага воспаления .

Здравствуйте, значит лимфопатии как таковой и нет?

Просто почему они реактивные ,я же сейчас не болею ?

Лимфоузлы могли ранее реактивно измениться, в исходное состояние они приходят не всегда и не сразу

Т.е они могут навсегда такими остаться ,могут быть давно у меня ,это не влияет как то плохо ?

Да, могут всегда такими остаться. Это ни на что не влияет и не представляет опасности.

Спасибо вам большое за обьяснение

Здоровья Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.