Голеностоп

Константин Тищенко22 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото бумажек достоверных признаков перелома нет, но они для диагностики не пригодны.
Рекомендуют сделать МРТ. МРТ уточнит насчёт перелома и исключит тотальный разрыв связок, потому что гематома и отёк довольно приличные.

В таких случаях при отсутствии критичных повреждений на МРТ обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - класть ногу на второй стул.
Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201

3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Если не пройдет, можно рассмотреть:

- Ударно-волновая терапия
- обкалывание связок Плексатроном.
- HILT или SIS терапия.
- PRP терапия

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Виктор Лаврин23 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По снимкам больше похоже на травму капсульно-связочного аппарата г/стопного сустава. Показана УЗИ г/стопного сустава, оптимально МРТ сустава, чтобы точно знать величину повреждения суставных структур . Сейчас показана гипсовая иммобилизация, исключить полностью нагрузку на данную конечность , кеторол по 1т. 2р. в день. Полный объем лечения и метод лечения по результатам обследования.

Юлия Аникеева23 Июня

3.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Роман, очень жаль что произошла такая неприятность.

рентген нам в этой ситуации мало поможет, для визуализации происходящего, а также для оценки связок, сухожилий, наличия жидкости - надо делать МРТ. это однозначно даст на 75% больше информации и поможет с коррекцией тактики терапии. Магнитная томография позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в трех проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов, толщина которых может устанавливаться индивидуально и обычно составляет 2-4 мм.

Узи- двухмерное изображение,не позволяет увидеть объемное изображение мягких тканей и структур. КТ чаще применяется для визуализации полых органов и костных структур, тогда как МРТ намного эффективнее при визуализации мягких тканей


Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-ортез или эластичное бинтование!
коррекция рекомендация после МРТ
также настойчиво рекомендуют ограничение активностей, возвышенное положение ноге.

скорейшего восстановления!