Что вас беспокоит?
Расшифровка кт
Добрый день. Маме 65 лет. После продолжительного ОРВИ, температура больше недели 38. Сделали анализы крови и кт. Получили кт на руки, сказали срочно консультация онко. В анамнезе рак матки 1 стадии. Удалили 5 лет назад. Стойкая ремиссия. Посмотрите пожалуйста кт прошу расшифровку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результату МСКТ описаны очаговые образования в легких, сказать достоверно являются ли они метастазами или же это поствоспалительные изменения сложно, так как исследование выполнено без контрастного усиления и различить природу очагов сложно, в онкологии в целом исследования без контраста не информативны, как правило, в данном случае рекомендовано проведение МСКТ грудной клетки с контрастом
Если сегодня делали кт, завтра можно повторно?
Да, делать можно
Загрузила кт с контрастом. Посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте, здесь необходим пересмотр диска в онкологическом диспансере и консультация онколога очная для решения вопроса о дальнейшей тактике, возможно, после пересмотра будет решено понаблюдать за этим очагом и переделать КТ через пару месяцев, либо же сразу брать биопсию
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным КТ органов грудной полости выявлены очаговые образования в легких.
Исследование выполнено без контрастного усиления, поэтому точно сказать, похоже ли это на вторичное поражение (метастазы) или нет не представляется возможным.
Сейчас, я бы рекомендовала повторить КТ органов грудной полости с контрастным усилением и если все же будет больше данных за вторичное поражение (оценят, как накапливают контраст эти очаговые образования), то в таком случае необходима будет верификация, чтобы гистологически подтвердить злокачественную природу.
Без гистологии мы не имеем права утверждать об онкологии.
Для верификации процесса будет решаться вопрос о возможности проведения бронхоскопии с последующей биопсией.
Загрузила кт с контрастом. Посмотрите пожалуйста.
Очаговое образование подозрительно в отношении злокачественного характера, необходима очная консультация онколога для решения вопроса о возможности верификации и дальнейшего лечения
Спасибо
Здоровья вам и вашей маме 🙏🏽❤️
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований имеются образования в лёгких, которые могут быть, как поствоспалительного характера, так и при вторичных изменениях.
Поэтому в такой ситуации рекомендуется проведение пересмотра КТ в условиях онкодиспансера и консультация онколога для исключения злокачественного процесса.
Так же рекомендуется осмотр маммолога (есть какие то образования в молочной железе?). И консультация фтизиатра.
Она делала Маммографию, вот прям на днях. Завтра заберём результат
Прикрепите потом результаты маммографии и напишите мне, что бы я могла посмотреть документы.
Загрузила кт с контрастом. Посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам КТ речь идёт о подозрительно образовании в нижней доле правого лёгкого, остальные же изменения наиболее характеры для поствоспалительного характера.
В такой ситуации рекомендуется обратиться в онкологический диспансер для решения вопроса о дальнейшей тактике дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным данным выявлены образования в легких с неровными контуром, это несколько настораживают,однако принципиально важно для диагностики онкологического процесса проведение исследования с контрастом.
Плюс, после исследования ,рекомендуется консультация торакального хирурга на базе онкологического диспансера с пересмотр диска.
Консультация фтизиатра и сдача посева для исключения туберкулёза.
Проведение маммографии для оценки состояния молочных желез.
Далее действия по результатам дообследования.
Пока что очень мало данных для того чтобы говорить об онкологических изменениях.
Загрузила кт с контрастом. Посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным КТ описаны очаговые изменения легких
Учитывая такую находку по лёгким обычно рекомендуют получить второе мнение и обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках диск с КТ) - для пересмотра.
В консилиуме с участием рентгенологов будет принято решение о характере данных очагов и дальнейшей тактике.
С огромной долей вероятности речь идёт об очаговом пневмофиброзе.
Однако, учитывая относительно маленький размер, пока, к сожалению, нельзя достоверно исключить метастазы
Тактика здесь едина - активное динамическое наблюдение - следующий КТ-контроль через 3-4 месяца
Контрастирование для легочных очагов никакой информации не даст!
У неё сейчас температура опять и сильный кашель. Я так понимаю вероятнее всего это пневмония? То есть сейчас нет смысла переделывать с контрастом в ближайшее время?
нет, контраст не поможет трактовать изменения
Учитывая кашель и температуру - показана незамедлительная консультация терапевта очно!
Спасибо
Удачи Вам!
Здравствуйте! С учетом симптомов возможно воспалительное происхождение очагов в легких. По КТ без контраста далеко не всегда можно уверенно отличить поствоспалительные изменения от опухолевых очагов.
Учитывая, что рак матки был 5 лет назад и находился на 1 стадии, вероятность появления метастазов спустя такой срок без других проявлений ниже, чем вероятность воспалительных изменений. Однако полностью исключить онкологический процесс по представленным данным нельзя.
Я бы рекомендовал выполнить пересмотр диска КТ, а также консультацию терапевта или пульмонолога, т.к. сохраняются температура и кашель. Если признаки инфекции подтверждаются, может потребоваться лечение воспалительного процесса и контрольное КТ через 2-3 месяца.
Срочно переделывать КТ с контрастом на следующий день необходимости нет. Сейчас важнее разобраться с причиной лихорадки и оценить ситуацию в динамике.
А если это уже метастазы. Какие 3 месяца? Там же каждый день будет на счету. Значит нужно начинать химию.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20161 ответ
- 7 Марта 20172 ответа
- 27 Декабря 20173 ответа
- 13 Августа 20181 ответ