Дергается мышца глаза

Марина Мизинова23 Июня

4.0

Невролог, Детский невролог

1 422 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Скорее всего это действительно миокимии. БАС и рассеянный склероз не начинается изолированно с мышц глаз, это скорее более поздние симптомы помимо других. Для данного расстройства не обязателен какой то острый стресс, чаще всего это бывает на фоне хронической усталости и не редко переходит на вторую сторону, если не поменять режим. Можно сдать следующие анализы: магний, калий, кальций, ферритин, ттг. Исключите кофеин, снизьте нагрузку, в том числе на глаза, продолжите прием магния, если не будет улучшения через 2 недели, рекомендую очный прием невролога

Нурлан Иманов23 Июня

4.1

Нейрохирург

4 954 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По вашему описанию наиболее вероятно, что это доброкачественная миокимия (подергивания мышц вокруг глаза и брови) или локальные фасцикуляции мимических мышц. Такие подергивания могут сохраняться неделями и даже месяцами и сами по себе не указывают на серьезное неврологическое заболевание.
БАС маловероятен, поскольку для него характерны нарастающая мышечная слабость, атрофия мышц и нарушение движений, а не изолированные подергивания в области глаза. Рассеянный склероз также маловероятен, если кроме подергиваний нет других неврологических симптомов.
Для исключения возможных причин можно сдать общий анализ крови, ферритин, магний, кальций, калий, натрий, а также ТТГ и свободный Т4. Если подергивания сохраняются или появляются другие симптомы, рекомендуется очный осмотр невролога. По представленным данным наиболее вероятны именно доброкачественные подергивания мышц лица.

Екатерина Савина23 Июня

5.0

Невролог

5 680 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, для БАС и рассеянного склероза не характерна описанная картина жалоб

Подергивания могут появляться с двух сторон и в разных участках
Вероятно это миокимия

Не обязательно будет четкая связь со стрессом и не обязательно возникает явная тревога

Иногда подобные симптомы возникают на фоне нервного перенапряжения, переутомления, явных стрессов может не быть, но нервная система «истощается»

Обычно для снятия симптомов могут назначать атаракс или тералиджен

Также рекомендовано соблюдать режим дня, полноценно спать, заниматься спортом, избегать нервной и физической перегрузки

Также рекомендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д

Лилия Акбашева23 Июня

5.0

Невролог

41 270 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Это вероятнее всего лицевая миокимия- видимые под кожей кратковременные сокращения отдельных мышечных волокон. Она возникает на фоне стрессов , переутомления , перенапряжения зрительного аппарата, чрезмерного употребления кофеин-содержащих напитков, при бессоннице

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют согласно инструкции :

Атаракс 25мг/сут

Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону

Марина Фатнева23 Июня

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 589 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего, по описанию проявления доброкачественной миокимии века и мышц лица.
Описанные симптомы не указывают на БАС или рассеянный склероз, так как при этих тяжелых патологиях клиническая картина совершенно иная, а изолированные подергивания вокруг глаз для них нехарактерны.
БАС начинается не с подергиваний, а с прогрессирующей клинической слабости.
РС манифестирует стойким онемением половины тела, потерей зрения на один глаз, выраженным нарушением координации или двоением в глазах, длящимися сутками.
Миокимия действительно чаще бывает односторонней, но ее переход на другую сторону или вовлечение мышц брови с обеих сторон тоже случается.
Даже если субъективно не чувствуете явного стресса прямо сейчас, нервная система может находиться в состоянии скрытого перенапряжения.
Главными триггерами могут быть дефицит сна, зрительное перенапряжение, избыток кофеина, переутомления, переживания, тревога.

Ростислав Синельников24 Июня

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 752 консультации

Здравствуйте, вероятно Вы описываете доброкачественные миокимии лица, провоцируется усталостью, тревогой, стрессом, физическими упражнениями и потреблением кофеина.
рекомендуется нормализация режима труда/отдыха;
полноценный сон (7-8 часов);
рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
снижение употребления кофе/алкоголя;
в тяжелых случаях применяют ботулотоксин;