Что вас беспокоит?
Орви у ребенка, непрекращающийся крик, рвота
Ребенок 5 месяцев 24 дня, заразился орви от родителей. Болеет первый день. В обед поднялась температура до 38,2, поставили свечку цефеком 50мг, температура сбилась до 37,5, держится в этом диапазоне до вечера. Через 5ч поставили цефеком повторно. Все это время ноет монотонно, отвлекается буквально на пару минут, спит по 15-20 минут после долгих укладываний. Под вечер начал пронзительно кричать, практически невозможно успокоить. Несколько раз срыгивал молоко и водичку которой допаивали. в последний раз была обильная рвота. Вызывали педиатра на дом, сказал что орви, горло и легкие чистые, прописал цефеком на 3 дня утром и вечером, зиртек по утрам 5 капель, грипферон по 10 капель 3 раза в день 5-7 дней. При нем ребенок так не орал, поэтому насчет поведения ничего не сказал. Что делать, нужно ли вызывать скорую? Насколько адекватны назначения врача? Ссылка на видео крика: https://drive.google.com/drive/folders/12A-cW69TWHzdKSCCFBT-ZRD9UjrF8DrZ?usp=sharing
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Алина, здравствуйте!
Ознакомилась с вашей историей и представленными видео.
Если ребёнок не успокаивается, продолжает плакать так как на 1м видео, то в таком случае рекомендуют вызывать смп для повторного осмотра малыша и оценки менингиальных знаков.
Сильный плач может быть на фоне интоксикации : ломоты, головной боли.
Ребенок на каком вскармливание? Как ест? Аппетит снизился?
Касаемо назначения врача : онлайн мы не имеем право оспаривать то, что назначил врач на очном приёме. Однако при лечение орви, согласно клиническим рекомендациям, антигистаминные не используются (к каким относится зиртек) ввиду отсутствия точки приложения. Эффективность противовирусных средств многими экспертами ставится под сомнение, их эффективность при лечении ОРВИ сомнительна. При температуре рекомендуют либо Парацетамол, либо Нурофен в дозировке по весу. Для парацетамола - это 15 мг/кг, для нурофена это 10 мг/кг.
ребенок на гв, плюс с 5 месяцев вводим прикорм в первой половине дня. ел нормально, сейчас тоже берет грудь но сразу срыгивает, хотя держим столбиком и даем часто и понемногу.
Поняла Вас.
Как сейчас ребёнок себя чувствует? Успокоился или продолжает плакать как на видео без остановки? Температура есть?
температура 36.3. сейчас поднывает сквозь сон безостаново, до этого почти час пронзительно орал, дважды срыгнул молоко и воду
Крайний раз когда давали жаропонижающий препарат?
цефеком повторный в 17:00
Поняла.
С учётом предоставленной информации можно предположить, что у ребёнка выраженная интоксикация на фоне вирусной инфекции.
У ребёнка кроме температуры наблюдаются другие симптомы? Например насморк, высыпания на теле?
Подобный плач может быть на фоне отита, в таком случае рекомендуют очный осмотр лор - врача для оценки состояния барабанной перепонки.
Если малыш снова проснётся и зайдётся в крике, то рекомендуют вызвать смп, повторюсь, для оценки менингиальрых знаков и повторного осмотра малыша, либо можно самостоятельно обратиться в стационар. При необходимости можно написать отказ от госпитализации.
Здравствуйте.
Непрекращающийся пронзительный крик, монотонный плач и рвота у 5-месячного малыша это показания к вызову скорой.
Нужно исключить менингит, острый отит, инвагинацию и тяжелую интоксикацию. Педиатр мог не увидеть уши или симптомы могли нарасти после осмотра.
Назначения:
1. Цефекон (парацетамол) адекватно, но строго по весу (10–15 мг/кг), интервал 4–6 ч, не более 4 раз/сутки. Утром и вечером это некорректная схема, жаропонижающее дают только при лихорадке выше 38,5 или плохом самочувствии.
2. Гриппферон не нужен, эффективность не доказана.
3. Зиртек- разрешён с 6 месяцев, при ОРВИ без аллергии не показан.
До приезда скорой: не кормите насильно, предлагайте грудь, смесь часто малыми порциями для профилактики обезвоживания. Фиксируйте температуру, количество мочеиспусканий и характер рвоты. Если ребенок затихает, становится вялым, появляется сыпь или выбухание родничка - нужна экстренная помощь немедленно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад15 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад28 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 3 часа назад5 ответов