Недомогание, отравление, сыпь

Анна Филинская23 Июня

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию симптомов похоже на пищевую реакцию. Если незадолго до симптомов вы ели что-то новое или потенциально некачественное, это частая причина. Тошнота, диарея, вздутие и сыпь - классический набор при пищевой аллергии или интоксикации. Иногда реакция развивается не сразу, а спустя несколько часов. Антигистаминные препараты принимали ? ( Зодак , Эриус, Зиртек )?

Фатима Гаджиева23 Июня

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие проявления могут быть связаны с не тяжёлой пищевой токсикоинфекцией, а также с вирусной инфекцией с абдоминальным синдромом, то есть вовлечением в воспалительный процесс ЖКТ

В таких случаях для нормализации стула и баланса микробиоты кишечника оптимально начать Энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью, с лечебным эффектом
Энтеросгель в таких случаях возможно продолжить суммарно до 3 дней, с интервалом от Энтерола не менее 2-3 часов

Также в таких случаях при спастических болях и дискомфорте в животе я рекомендую Дюспаталин Дуо 2 раза в день на 14 дней - это препарат от метеоризма и от дискомфорта

Питание пока в таких ситуациях важно щадящее - запечённые, тушёные, вареные блюда, омлет на пару, каши, не жирные супы.
Молочные продукты в таких случаях оптимально временно исключить, так же как и сырые овощи и фрукты

Уточните, пожалуйста, такие высыпные элементы только на кисти?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Виктория Кремзукова23 Июня

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Данные симптомы наиболее характерны для нескольких состояний:
- Энтеровирусная инфекция. Для энтеровирусов классическим является сочетание кишечных расстройств (диарея, метеоризм, тошнота) с последующим появлением высыпаний на коже, особенно на кистях рук, стопах и вокруг рта. Сыпь может сопровождаться зудом или дискомфортом, часто протекает без высокой температуры или с кратковременным ее подъемом.
- Токсико-аллергическая реакция. Высыпания могут быть аллергическим ответом организма на микробные токсины, скопившиеся в кишечнике при легком пищевом отравлении, а также нельзя исключать реакцию на принятые вами медикаменты (в частности, на вспомогательные компоненты капсул или таблеток Лоперамида и Эспумизана).

Прекратите прием Лоперамида: Лоперамид искусственно «запирает» кишечник, замедляя его моторику. Если диарея была вызвана инфекцией, токсины перестают выводиться и всасываются обратно в кровь, что многократно усиливает слабость, недомогание и может провоцировать появление токсической сыпи. Лоперамид при подозрении на инфекцию противопоказан.
Продолжайте сорбенты правильным курсом: Вы можете продолжить прием Полисорба или Энтеросгеля еще 2–3 дня, но обязательно разделяйте их прием с другими лекарствами и едой интервалом в 1,5–2 часа, иначе сорбент просто нейтрализует действие других препаратов (например, Эспумизана).
Обильное питье: Даже при однократной диарее и тошноте теряются электролиты. Пейте больше чистой воды, некрепкого чая или специальных солевых растворов (например, Регидрон).
Диета: Исключите на 5–7 дней свежие овощи и фрукты, молочные продукты, жирное, жареное и сладкое. Разрешены каши на воде (овсяная, рисовая), сухари, подсушенный белый хлеб, нежирные бульоны и отварное мясо птицы.
Если диарея продолжится, присоединится рвота или симптомы (слабость, вздутие, сыпь) начнут усиливаться, это будет указывать на активное развитие инфекционного процесса или нарастание интоксикации. Необходимо обратиться на очный осмотр инфекциониста.

Кенюль Мехрализаде23 Июня

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию больше всего похоже на легкую кишечную инфекцию или пищевую токсикоинфекцию, которая уже идет на спад.
По фотографии сыпь выглядит как поверхностные розоватые линейные элементы, не похожие на геморрагическую сыпь или что-то опасное, и могут быть связаны с вирусной инфекцией, аллергической реакцией, раздражением кожи или расчесыванием. Если сыпь бледнеет при надавливании, не распространяется и общее самочувствие постепенно улучшается, поводов для серьезного беспокойства нет. Лоперамид дальше принимать не рекомендуется, если диарея прекратилась.
В таком случае рекомендуется придерживаться обильного питья, щадящей диеты, продолжить Эспумизан и один из сорбентов коротким курсом.

Алина Афанасьева23 Июня

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию ситуациии можно предположить что это может быть развитие вирусной инфекции с абдоминальным синдромом.

В качестве лечения в таких ситуациях рекомендуют прием:
- Энтерола по 1 кап 2 раза в день до 14 дней- препарат обладает доказанной эффективностью в лечении, восстановлении микрофлоры жкт.
- Энтеросорбент (смекта по 1 пак до 3х раз в день, разводить в 50-100 мл воды, не принимать в другими препаратами, пить не ранее чем через 1-1,5 часа после еды), для вывода токсинов из организма и закрепления стула

Лоперамид и подобные препараты лучше в таких случаях лучше не принимать, так как он может задерживать выведение токсинов из организма. При сильном вздутие живота и спазмах возможен прием метеоспазмила или дюспаталин дуо по 1 таб 3 раза в день (комбинированные препараты, в состав которых также входит эспумизан).

На время лечения рекомендуют пить жидкости не менее 1,5-2 л в день, ограничить употребление свежих фруктов и овощей, молочных продуктов так как они дополнительно могут усилить симптомы (как минимум ограничивают на 1-2 недели). Рекомендуют употреблять рис (обычный, рисовый отвар) картофельное пюре (без молока и масла), бананы (из фруктов они разрешены). По мере нормализации состояния рацион расширяется.

Если улучшение в течени 2-3 дней не отмечается, то может потребовать дообследование:
- Общий анализ крови для определение патологии инфекции (бактериальная или вирусная)
- Биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, креатинина, мочевина+ СРБ) для оценки функции органов (исключить их нарушение)
- Пцр кала, кал на дизгруппу (для определения возбудителя инфекции)

Анна Кочан23 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Подобное состояние похоже на токсико-аллергическую реакцию на фоне приема препаратов или инфекционного процесса. В таких ситуациях рекомендуют прекратить прием всех препаратов, особенно лоперамид, который замедляет перистальтику и может ухудшить выведение токсинов, нц и полисорб, если сыпь усиливается после него, вместо этого перейти на дробное питье регидратационных растворов, например, регидрон, исключить из рациона молочное, сладкое, жирное и сырые овощи, строго соблюдать диету (рис, бананы, сухари).

В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Анастасия Бусаркина23 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Исходя из описания нельзя исключить пищевую токсикоинфекцию или энтеровирусную инфекцию.

В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактвиный белок. Анализы помогут определить характер воспаления.

На данном этапе рекомендуют придерживаться симптоматического лечения:
Для поддержания водно-электролитного баланса рекомендуют принимать
Регидрон в объеме 1 литр в сутки, пить маленькими глотками и часто.
В качестве поддержания и восстановления микрофлоры можете принимать Энтерол согласно инструкции по 2 капсулы два раза в день в течение 10 дней.
При возникновении тошноты рекомендуют препараты с противорвотным эффектом, например, Мотилиум 10 мг или Церукал по 10 мг до 3 раз в день.
В случае возникновения диареи принимать Смекту по 1 пакетику до 3-х раз в сутки.

Лоперамид при гастроэтеритах принимать не стоит, он может задерживать выведение токсинов.

Петр Ляшенко23 Июня

4.5

Здравствуйте!По предоставленной информации можно предположить лёгкий острый гастроэнтерит, пищевое расстройство. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют обильное питьё: вода, регидрон, оральный раствор маленькими глотками. Щадящая диета : рис, банан, сухари, суп, нежирное; временно без алкоголя, жирного, молочного, свежих овощей и фруктов. В течении рекомендуют Полисорб и Энтерол в возрастной дозировке.
-Сыпь может быть реакцией на еду, вирус или препараты, которые вы принимаете. Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием если появился отёк губ, лица, одышка, сильный зуд, сыпь быстро распространяется, кровь в стуле, высокая температура, сильная боль, признаки обезвоживания, рекомендуют очно обратиться к врачу, для осмотра и при необходимости коррекции лечения.

Руслан Ибрагимов23 Июня

1.9

Терапевт

Здравствуйте.

Больше похоже на лёгкую кишечную инфекцию или пищевую токсикоинфекцию, которая уже идёт на улучшение. На это указывают диарея, вздутие, тошнота, слабость и постепенное улучшение на второй день.

Сыпь на фото выглядит очень скудной. Видны небольшие розоватые элементы на тыльной стороне кисти без признаков выраженной аллергической реакции. Такая сыпь может появляться на фоне вирусной инфекции, после кишечного расстройства, а иногда быть просто раздражением кожи или реакцией на контакт с каким-либо веществом.

Пока по фото и описанию не похоже на что-то опасное.
Если сыпь не зудит, не распространяется по телу и общее состояние улучшается, обычно достаточно наблюдения.

Обратить внимание стоит на появление:
повышения температуры
многократной диареи
крови в стуле
нарастающей боли в животе
быстрого распространения сыпи
отёка губ, языка или затруднения дыхания

Сейчас наиболее разумно щадящее питание, достаточное питьё и наблюдение за самочувствием ещё 1–2 дня.