СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4413029

Что вас беспокоит?

Образование в почке

У супруга два года наблюдают кисту почки, никаких исследований кроме УЗИ не назначали. В мае случился острый приступ подагры. Врач ревматолог назначил УЗИ почек, потом КТ почек с контрастом и в описании пишут про образование почки. При повторном пересмотре МСКТ почек и мочевыводящих путей от 29.05.2026 г. в верхних субкапсулярных отделах правой почки определяется округлое образование с чёткими ровными контурами, размерами до 23 мм, прилежащее к правой доле печени. Плотностные характеристики образования: нативная фаза до +18 HU, артериальная фаза до +34 HU, нефрографическая фаза до +50 HU, отсроченная фаза (10 минут) до +33 HU. Заключение МСКТ-признаки образования верхнего полюса правой почки размерами до 23 мм с признаками контрастного усиления. МСКТ- картина каликопиелоэктазии левой почки за счет стеноза лоханочно мочеточникового сегмента. Аномальное артериальное кровоснабжение левой почки. Были на консультации у двух докторов урологов, где делали КТ доктор сказал что он бы наблюдал и переделал бы КТ через 3 месяца. В онко диспансере по месту жительства детально не изучали диск КТ и сразу сказали про операцию. Хотелось бы понимать какие действия нам предпринимать. Особо ни на что не жалуется. Только пока на боль в суставах, но это связано с подагрой, сейчас получает лечение от неё. С-реактивный белок -16; ревматоидный фактор - 11,2; Креатинин - 69,7; Мочевая кислота - 346, Мочевина -5,06. ОАК Гемоглобин - 131, Тромбоциты - 314, Лейкоциты -7,73, Эритроциты - 91,8. Сейчас принимает подагрель, эдарби 20 мг

43 года
23 Июня ·Просмотров: 142·Ирина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
Есть подозрительное образование в правой почке.
В подобных ситуациях рекомендуется консультация онкоуролога в онкологический диспансер для решения вопроса о проведении биопсии образования. Только гистологическое исследование даст точный ответ о природе образования. Поэтому все же нужно рассмотреть вопрос об удалении.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Добрый день! Вот мы и были у двух урологов, один сказал наблюдать, второй удалять. Теперь в замешательстве.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

*урологов-онкологов

Все будет зависеть от вас, конечно. Но, к сожалению, точно понять, что за образование невозможно, без операции.

Принятый ответ

Здравствуйте! По КТ это уже не простая киста. Образование размером 23 мм накапливает контраст. Это может быть как доброкачественное образование, так и ранний рак почки.
Тут два одинаковых подхода допустимы, либо активное наблюдение с контрольным КТ или МРТ через 3-6 месяцев, либо органосохраняющую операцию с удалением только опухоли.
С учетом молодого возраста супруга я бы скорее склонялся к активной тактике и рассмотрению резекции почки, если образование технически доступно для удаления. Это позволяет получить точный диагноз и при необходимости полностью вылечить заболевание на ранней стадии

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях я бы обращалась в профильное мед учреждение к онкологу урологу, который бы все-таки пересмотрел диск
Если будут хоть малейшие сомнения(по кт они есть) в доброкачественности образования, то рассматривать операцию по удалению опухоли
Даже если это онкология, то начальная стадия

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
В подавляющем большинстве случаев образования почек - это опухоли
Причем в 85-90% случаев - опухоли злокачественные
И при выявлении по КТ очагового образования почки с активным накоплением контраста всегда рассматривается вопрос об операции в обьеме резекции почки
Операция должна выполняться строго в онкологическом учреждении после пересмотра диска КТ

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
Ознакомилась с исследованием.
По данным КТ с контрастным усилением обнаружено образование, накапливающее контрастное вещество.
Это может быть подозрительно в плане злокачественного процесса.
Такие образования, доброкачественные и злокачественные увеличиваются очень медленно. Сейчас однозначно сказать природу невозможно.
В таком случае, обычно рекомендован пересмотр диска в онкодиспансере, далее оперативное лечение в виде резекции почки. Сейчас размеры позволяют выполнить такой вид лечения.
Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов гистологического исследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.