СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Диагностировали кальпит

Диагностировали кальпит, сдавала фемофлор 17 и хламидии. Тест на хламидии отрицательный, тест фемофлор показал лактобактерии 0 + патегоенная микрофлора (анализы приложены). Появилась боль при ПА иногда появляются трещины, увеличилось к-во выделений. Гинеколог назначил лечение + обследование уролога-андролога + мазки. А также лечение (приложены). Требуется второе мнение на то, верно ли подобрано лечение + необходимо ли обследование мужа.

пилонефрит
29 лет
23 Июня ·Просмотров: 207·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья! Если появление выделений не связываете с половым актом, нет инфекций передающихся половым путем, хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомониаз, у мужчины нет жалоб, в такой ситуации лечение и обследование мужчине обычно не рекомендуют. Но на время Вашего лечения, до восстановления микрофлоры, рекомендуют половой акт с презервативом
Лечение Вам рекомендовано чрезмерное. В такой ситуации достаточно использовать один вагинальный комбинированный препарат, да, это может быть Эльжина, или клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, так как на фоне приема Эльжина не редко отмечается жжение, крем клиндацин действует более мягко. Параллельно внутрь для поддержания полезной микрофлоры дуожиналь 1 капсула 2 раза в день 5 дней, далее ещё 10 дней по 1 капсуле на ночь. Вагинально при кандида свечи на основе молочной кислоты, лактобактерий не рекомендуют.
Никогда ничем ни в коем случае нельзя спринцеваться.
Подумать, что могло привести к отсутствию лактобактерий, чрезмерная неправильная гигиена, снижение иммунитета, курение, стрессы. Может быть принимаете гормональные таблетки?
Исключить ежедневные прокладки, стринги, тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть.
Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

подскажите я просто родила 1,5 года назад и после завершения грудного вскармливания началось неприятное ощущение и жжение . Особенно после полового акта , бывает появляються трещины или по другому сказать микро травмы .

При лактации может быть генитоуритарный лактационный синдром, когда на фоне дефицита эстрогенов происходят атрофические изменения слизистой влагалища, и нарушение микрофлоры.
При половом контакте использовать дополнительную смазку, например на основе гиалуроновой кислоты эстрогиал гель, наносить у входа во влагалище и на головку полового члена.
Когда завершили лактацию? Менструация обычно регулярная? Какая сейчас Контрацепция?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

6 месяцев назад , но молоко так и не пропало .Менструация стала странной то по 21 дню то по 26(моя обычная норма ) три раза вот приходили с циклом в 19-21 день , менструация пришла на 2 месяц после родов , регулярная была по 26 дней , пока не завершила гв . Прерванный половой акт , либо презерватив , чаще прерванный . Смазкой пользовались но обычной . Так же забыла уточнить что два раза сдав-ала общий анализ мочи и показало лейкоциты повышенные 8-10 при норме 0-4м и бактерии +++ плюса ,хотя с гигиеной все хорошо , много лет ничего не меняла никогда проблем не было . Хотя даже при сдаче анализов мочи сказали что возможно не правильно сдала , но сдаю как всегда с тампоном и подмытая хорошо , раньше так как были почки больные сдавала каждую неделю анализы .

В такой ситуации сдать кровь на ТТГ, пролактин, исключить патологию щитовидной железы, учитывая что есть ещё выделения из сосков понять нет ли значимого повышения Пролактина, который может влиять на нарушение цикла.
Цикл после лактации да, может восстанавливаться до 6 месяцев. Важно высыпаться, минимизировать стрессы. Какой у Вас рост и вес?
По поводу нарушения микрофлоры, клиндацин б пролонг обычно эффективно. Через 2 недели после окончания лечения повторно сдать Фемофлор, если жалобы будут сохраняться. Если улучшений нет тогда рекомендуют противорецедивное лечение, когда свеча вводится во влагалище 6 месяцев независимо от симптомов

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

рост 157 вес 54 набрала за 4 месяца +6кг когда кормила была 48-46 кг , почему то неконтролируемый аппетит появился после завершения гв

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

так же мне сказали начать терапию в виде Новаринг кольцо вагинальное

Вагинальное кольцо это не терапия, это Контрацепция, которая да, будет давать искусственно регулярный цикл.
Если нужна Контрацепция с 1 дня Менструации можно начать использовать кольцо, если Контрацепция не нужна в такой ситуации сдать кровь на ТТГ, пролактин, чтобы понять возможную причину нарушения цикла.
Изменения в ТТГ и Пролактине так же может быть причиной повышения аппетита и набоа веса

Здравствуйте. Когда обнаружена только условно патогенная микрофлора и нет никаких инфекций, то партнёру при отсутствии жалоб Никакое лечение не назначается, вам можно рекомендовать использовать только вагинально препарат клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней, этого будет достаточно, затем принимать капсулы Вагилак через рот по одной капсуле два раза в день 10 дней для нормализации микрофлоры

Здравствуйте!
По результатам фемофлор выявлена условно- патогенная флора, обычно при снижении иммунитета происходит их активация и рост.

Данное состояние может проявляться жжением, неприятным запахом и нехарактерными выделениями.

Обычно при наличии жалоб и отсутствии аллергической реакции рекомендуют Клиндацин Б пролонг, интравагинально 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, в течение 6 дней. На время лечения рекомендуют половой покой.

При отсутствии жалоб партнеру терапию обычно не рекомендуют. Это не инфекции передающиеся половым путем.

Назначенный объём лечения неоправданно расширен. Оптимальной тактикой в данной ситуации является применение одного комбинированного средства.

Здравствуйте!
По результату Фемофлор отсутствует полезная лактофлора. И преобладает анаэробная и грибковая флора.
Обычно в такой ситуации можно рекомендовать: Макмирор комплекс (нифурател 500 мг + нистатин 200 тыс. МЕ) по 1 вагинальному суппозиторию 1 раз в сутки на ночь в течение 8 дней.
Затем для восстановления флоры можно использовать: Молочная кислота 100 мг (например, Лактодепантол) по 1 вагинальному суппозиторию 1 раз в сутки на ночь в течение 5 дней после каждой менструации, можно провести 3 курса.

Здравствуйте.

Здравствуйте.
По данным анализа выявлена условно-патогенная микрофлора, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно.
Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы на обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры.
В таком случае, при наличии жалоб лечение необходимо провести.
Но назначенное вам лечение не очень корректное, очень много препаратов, в вашем случае, я бы рекомендовала:

1). ИТРАЗОЛ 100 мг
По 2 капс 1 раз в день в течение 3 дней
2). ЭЛЬЖИНА вагинальные таблетки
По 1 таблетке на ночь в течение 9 дней. Таблетку вставить в аппликатор и опустить в стакан с теплой водой 30-40 сек. Ввести вагинально в задний свод влагалища.

Также рекомендуется соблюдать интимную гигиену:
1. подмываться обычной водой, либо можно использовать гели для интимной гигиены с молочной кислотой, которые помогают восстанавливать рН
2. Подмываемся только снаружи, спереди-назад
3. По возможности отказаться от использования ежедневных прокладок, так как они создают «парниковый» эффект и могут содержать аллергены, что так же способствует нарушению микрофлоры.

При нарушениях микрофлоры лечение получает только женщина, для партнера это не опасно.
Обследовать партнера необходимо только если у него есть жалобы.
Только на время лечения все же рекомендую соблюдать половой покой, чтобы не раздражать слизистую лишний раз в период лечения.

Лечение обоих партнеров требуется, независимо от наличия жалоб, когда обнаруживается ИППП:
1. Хламидиоз
2. Трихомониаз
3. Гонорея
4. Микоплазма гениталиум

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.