Непроходящий кашель — вопрос №441409

Question

Непроходящий кашель — вопрос №441409

Татьяна

461 просмотр

7 марта 2021

Добрый вечер!
У ребенка (возраст 7 лет) достаточно длительный, ок.2 недель, кашель. Сухой, поверхностный, частый. При осмотре педиатр ничего не выявила, говорит, легкие чистые, признаков ОРВИ нет. Проходим АСИТ в настоящее время (Сталораль-береза). Пробовали принимать антигистаминное (Зодак), без эффекта. ЛОР-врач нашла только аденоиды 1-й степени, как причину кашля их исключила. Инфекционист на приеме внешне не выявил признаков паразитарных инфекций, но сдали анализы, ИФА - кровь на антитела к паразитам на всякий случай (результата еще нет). Манту делали неделю назад = 8 мм. Вопрос: хочу проверить ребенка на коклюш, подскажите, пожалуйста, какой лучше анализ сдать? и еще: дело осложняется тем, что как раз в период кашля мы сделали прививки пентаксим и от гепатита Б. Как я понимаю, в пентаксим входит и от коклюша:((( Если кашель вызван вдруг этой болезнью, не навредили ли мы еще больше, сделав эту прививку?(

Вопрос закрыт

ребенок

коклюш

причина кашля

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 7 марта 2021

Клиент

Юлия, никакое. Непонятно, что именно лечить(((

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 7 марта 2021

Клиент

Юлия, сдали сегодня клинический с лейкоцитарной формулой, результата еще не получили.

Пожаловаться

Павленко Юлия Сергеевна, 8 марта 2021

Педиатр

Прикрепите сюда, как получите.

Пожаловаться

Татьяна, 7 марта 2021

Клиент

Игорь, а трахеобронхит мог не выслушаться педиатром при осмотре? Она видела ребенка два раза с перерывом в неделю. И стоит ли сделать рентген?

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 7 марта 2021

Терапевт

Мог не выявиться , сделайте рентген.

Пожаловаться

Татьяна, 7 марта 2021

Клиент

Игорь, спасибо большое! Мы до сих пор не сделали только из-за того, что никто из врачей не видел в этом необходимости, хотя я спрашивала. Видимо, придется-таки сделать.

Пожаловаться

Татьяна, 7 марта 2021

Клиент

Елена, спасибо большое! По поводу пентаксима - у нас индивидуальный график прививок, а почему именно он - не могу сказать((( Врач объясняла, что, поскольку ранее нам была сделана прививка инфанрикс гекса..., то теперь ее повторять нельзя по возрасту, поэтому пентаксим + отдельно гепатит Б. Анализ крови сдан сегодня клинический с лейкоцитарной формулой, ждем результата. Кашляет целый день, сильнее по вечерам и утрам, на мой взгляд.

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 7 марта 2021

Педиатр

Тогда надо дождаться результата анализа. Выложите сюда, не закрывайте вопрос.

Пожаловаться

Татьяна, 7 марта 2021

Клиент

Елена, подскажите еще,пожалуйста, если такой большой перерыв требуется для подтверждения/опровержения коклюша, то чем лечить ребенка в этот период? и можно ли его увидеть на рентгене?

Пожаловаться

Татьяна, 7 марта 2021

Клиент

Елена, хорошо, выложу! А чем теперь нам грозит то, что мы сделали пентаксим?

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 7 марта 2021

Педиатр

Коклюш лечится антибиотиками в начальном периоде. Далее уже смысла нет. Воспалительный процесс уходит, остаётся длительное раздражение кашлевого центра. Лечение только симптоматическое. При условии нормальной крови и рентгена.
На рентгенограмме грудной клетки можно увидеть пневмонию, признаки бронхита, усиление легочного рисунка при ОРЗ. И это не зависит от возбудителя. При коклюше также может быть и пневмония, и бронхит.

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 7 марта 2021

Педиатр

Страшного ничего в вакцинации пентаксимом нет. В официальной инструкции ограничений по возрасту нет. Но у нас в России рекомендовано после 4лет вместо пентаксима делать нашу адс-м или импортную адасель. Не переживайте. Вряд ли вакцинация дала кашель. В этой вакцине нет живых бактерий.

Пожаловаться

Татьяна, 7 марта 2021

Клиент

Елена, спасибо за подробные ответы! Если увидим пневмонию или другое на снимке, лечить тогда, если это вызвано коклюшем? Простите за глупые вопросы, просто не могу понять в таком случае.

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 7 марта 2021

Педиатр

Да, конечно лечить. Тогда именно лечить пневмонию, параллельно можно сдать антитела. Длительный кашель также дают хламидии и микоплазмы. Антитела к ним можно сдавать однократно, так как вакцинации от них нет, и обнаружение антител уже говорит об инфекции.
Плюс все таки проконсультируйтесь у аллерголога. Я уже об этом писала. И посмотрите результат прошлогодней реакции Манту.

Пожаловаться

Татьяна, 7 марта 2021

Клиент

Елена, в прошлом году мы не делали Манту(((. Тогда будем ориентироваться на рентген. Сдадим завтра хламидии и остальное. У аллерголога были (она же педиатр), она посоветовала снизить дозу АСИТ на 1 нажатие (сейчас у нас 4) и понаблюдать - попробуем с завтрашнего дня.

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 7 марта 2021

Педиатр

Правильно, так как надо рассмотреть разные причины. Выложите завтра результат анализа крови, может поможет в поиске причины.

Пожаловаться

Татьяна, 8 марта 2021

Клиент

Елена, хорошо, спасибо большое!

Пожаловаться

Татьяна, 7 марта 2021

Клиент

Аида, благодарю за ответ! Про тик да, такая версия существует, но хочется сначала исключить все остальное. Да и резко как-то для тика... ГЭРБ тогда будем иметь в виду, спасибо!

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 7 марта 2021

Педиатр, Врач УЗД

На здоровье! Результат ОАК загрузите как будет готов, может быть поможет в диагностике.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 7 марта 2021

Клиент

Аида, да, конечно, загружу, как придет!

+ 1

Пожаловаться

Себастиан Рошан, 7 марта 2021

Врач ЛФК

Здравствуйте , бывает от аллергии на пыль, сухой воздух в комнате, холодный воздух..так дали- это только вы можете наблюдать в какие ситуации у ребёнка ухудшение начинается и поправит этого, вы сможете увлажнят комнату от сухого воздуха например!

Пожаловаться

Татьяна, 7 марта 2021

Клиент

РОШАН, спасибо! Воздух увлажняем, но не помогает, к сожалению((((

Пожаловаться

Себастиан Рошан, 8 марта 2021

Врач ЛФК

Остаться понаблюдать в какие ситуации у него начинается! Можно проверит его серьдца , экокардиограма делать!

Пожаловаться

Татьяна, 8 марта 2021

Клиент

РОШАН, а дело может быть в сердце?

Пожаловаться

Себастиан Рошан, 8 марта 2021

Врач ЛФК

Пока нет патологи в легках, значит сухой кашель от кардиологи бывает

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 8 марта 2021

Инфекционист

Здравствуйте! Если ребенок привит от коклюша, то анализ на антитела ничего не даст. Они конечно будут.
Надо сделать рентген грудной клетки, сдать кровь на антитела к микоплазме и респираторной хламидии, общий анализ крови, сделать ФВД

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коклюш

2 ответа

24 февраля 2019

Александра, Челябинск

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста узи

6 ответов

14 октября 2021

barinova_katya88@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Коклюш подтвержденный

1 ответ

17 декабря 2023

mary_me@list.ru, Москва

Вопрос закрыт

Диарея 4й день у ребёнка, боли в животе

2 ответа

29 июня 2024

Рашида, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

ЭКГ у ребенка

4 ответа

15 ноября 2024

Наталья, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Анализ крови

5 ответов

21 декабря 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павленко Юлия Сергеевна, 7 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-07T22:41:27+03:00

Пожаловаться

Павленко Юлия Сергеевна, 7 марта 2021

Педиатр

Здравствуйте, какое лечение получали от кашля?ОАК сдавали?

Принятый ответ

Гамов Игорь Николаевич, 7 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-07T22:41:51+03:00

Коклюш исключён . Острый трахеобронхит с нарушением патогенной флоры. Применять антибиотики. Прогревание. Тёплые напитки, обильное питьё, малина . Сироп синекод , тонизирующие травы: мать и мачеха, богульник, чабрец, шалфей, бодан, калина, лимон. Увлажнение помещения, обильное питьё. Массаж у специалиста грудной клетки.

Пеняева Елена Николаевна, 7 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-07T22:49:58+03:00

Здравствуйте. Вы не консультировались с аллергологом? Асит также может быть причиной кашля какипобочная реакция. Каковы были результаты реакции Манту ранее?
Почему вам сделали именно пентаксим? После 5лет (чаще даже после 4лет) делать пентаксим не рекомендуется.
Коклюш у привитых может протекать атипично. Но по одному анализу нельзя поставить диагноз. Так как ребёнок привитой, необходимо сдать анализ крови на антитела дважды, с интервалом в 2недели. Только рост содержания антител в 4 и более раз подтвердит коклюш.
Сдавали ли вы общий анализ крови? В какое время суток кашель чаще?

Карабекян Аида Георгиевна, 7 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-07T22:51:13+03:00

Здравствуйте! Вакцинацией не навредили, не переживайте. На коклюш и паракоклюш можно сдавать кровь методом ПЦР и ИФА IgA, M, G. Кашель можеть иметь и психоневрологическую причину(как аналог тиков, однотипных навячивых движений), также может быть при ГЭРБ.

Ходырев Евгений Владимирович, 8 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-08T10:55:47+03:00

1) Во время АСИТ противопоказаны антигистаминные препараты
2) Для исключения коклюша желательно сдать ПЦР (мазок из зева) + IgM
3) Сделав прививку вы не навредили, а наоборот подстегнули иммунитет для выработки антител от этой болезни.