Что вас беспокоит?
АБКМ у двухмесячного малыша?
Здравствуйте! Дочке через неделю два месяца. Полностью на искусственном вскармливании с рождения. На данный момент кушает смесь Нестожен 1. Сегодня увидела в подгузнике прожилки крови. Также на животике и груди появилась сыпь. Может ли это быть аллергия на БКМ? Или что это вообще может быть ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Единичная прожилка в Кале может быть от натуживания. Но, если прожилки крови и слизи стабильно в Кале, то да -исключаем аллергию к белкам коровьего молока. Сейчас на лечебную смесь переводить не нужно. Обычно, наблюдают в течение нескольких недель. А можете прикрепить фото? Чтобы оценить количество крови.
Здравствуйте. Все фото прикрепила.
Посмотрела
Кал нормальный
По фото сыпь похожа на плотничку.
Ребенок потел ?
На ночь пеленаем. Может ли это быть причиной?
Да
Мог вспотеть .
В подобной ситуации данных за абкм недостаточно.
Наблюдаем .
Стабильно прожилок крови в Кале быть не должно .
Тугое пеленание не приветствуется.
Можно попробовать использовать пеленку кокон.
Спасибо!
Успехов🍀
Здравствуйте.
Единичные прожилки крови допустимы в норме, возможно, образовались в результате натуживания.
В таком случае рекомендовано наблюдение.
Какой консистенции стул?
Приложите, пожалуйста, фотографии высыпаний.
Здравствуйте! Все фотографии прикрепила
Спасибо, ознакомилась.
Стул по предоставленным данным является вариантом нормы.
Стул не должен быть чёрный, обесцвеченный, с прожилками крови.
Все остальные цвета - вариант нормы.
Слизь, вкрапления допустимы в норме, что является признаком незрелой ферментативной системы.
Если прожилки крови будут регулярные, то рекомендуется исключить абкм.
Для этого назначается лечебная смесь , эффективность оцениваем через месяц.
Смеси с полным гидролизом белка:
- нан антиаллергия
- альфаре гастро
- нутрилон пепти гастро, нутрилон пепти аллергия
На животике контактно-раздражительный дерматит.
Возможные причины: повышенная потливость, контакт с химическим веществами (порошки, гели, мыло, крем), контакт с грубой/новой тканью, одеждой, тесная одежда, обильное слюнотечение, контакт с пищей, сухой воздух.
В таких случаях рекомендуется:
- исключить контакт с причинным фактором (порошок, гель, синтетика, слюни и тд)
- ткань преимущественно х/б, не обтягивающая одежда
- создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- на участки покраснения наносить Элидел тонким слоем 2 раза в день до улучшения
- использовать барьерные средства с цинком 2-3 раза в течение дня (цикапласт, судокрем)
При сухости кожи рекомендуется:
- ежедневное использование эмолентов (ля рошь,биодерма, атопик, топикрем, цераве, авене, лакри...) от 3-х раз в день, обязательно 1 раз после купания на влажную кожу
- для купания использовать масла для атопичной кожи
- кожу не тереть, а промакивать; не использовать мыло, травы, влажные салфетки на участки покраснения.
Спасибо!
Здравствуйте, однократное обнаружение прожилок крови чаще всего связано натуживаниями малыша и требует лишь наблюдения . Если прожилки крови на постоянной основе в таком случае необходимо исключать абкм.
Есть фото высыпаний ?
Здравствуйте! Все фото прикрепила.
По фото стул варинта нормы, явных прожилок крови не наблюдается. по фотографии появление раздражительного дерматита, в таком случае рекомендовано использование эмолентов ( биодерма атодерм , ля рош позе липикар), на покраснение и раздражение цикапласт или неонтанин. Так же поддерживать оптимальный климат дома температуру 20-22 градусов, влажность 50-60%
Спасибо!
Здравствуйте!
Прикрепите фото сыпи, пожалуйста .
Однократное появление прожилок крови в кале не говорит об АБКМ. Прожилки могут появляться при чрезмерном натуживании во время дефекации.
В таких случаях рекомендуют только тактику наблюдения.
Если кровь появляется постоянно, можно предположить АБКМ.
Здравствуйте! Фото прикрепила
По фото можно предположить потничку, возможно, дома жарко, подобная сыпь не связана с АБКМ
Спасибо!
Здравствуйте
Однократное появление прожилок крови в стуле
может быть в результате натуживания, на фоне жидкого стула, но если прожилки крови часто то скорее всего это является признаком аллергии к белкам коровьего молока
Срыгивания имеется? Как с набором веса?сколько раз стул?
Перед дефекацией ребёнок активно тужился?
Здравствуйте! Срыгивания бывают, но не частые. Набор веса около 35-37 гр в день. Дома есть весы, раз в неделю взвешиваем. Стул 1-2 раза в день. Фото прикрепила
По фото явных прожилок крови не наблюдаю в стуле
Возможен факт перегрева? То когда на осыпь больше характерно для проявления потницы, по типу контактного-раздражительного дерматита
Пеленаем на ночь . Может ли это быть причиной ?
Здравствуйте!
Для того чтоб дать более точный ответ , приложите фото стула пожалуйста
Прожилок много мелких или единичная?
Малыш сильно тужится при дефекации?
Выгибается, краснеет , плачет ?
Чаще всего такие прожилки от натуживания
Здравствуйте! Прикрепила фото
Ознакомилась
Прожилок крови незаметно по фото, есть слизь что допустимо для детей в этом возрасте
Не требует лечения или дообследования
Сыпь на животике похожа на контактный дерматит
Общее состояние в норме? Не пытается чесать , трогать?
Кожа шершавая ?
Общее состояние в норме, улыбается, гулит. Не замечаю,чтобы как-то беспокоила её сыпь. Кожа суховатая.
Поняла вас.
Более темные фрагменты стула это не кровь , на фоне незрелости ферментативной системы у малышей может Быть стул темный , болотный , иногда полностью иногда фрагменты - это допустимо, не переживайте
Касательно кожи ниже дам более подробный ответ , вероятно есть склонность к сухости , от этого раздражение
Судя по фото и описанию можно предположить что это проявление раздражение на фоне сухости кожи (ксероз)
Малыши часто склонны к подобному из-за того что барьерные функции кожи (
Защитные ) еще не до конца сформированы в силу возраста
Кожа адаптируется к внеутробной жизни
- не путать с аллергией🙏разница в том, чт ксероз не связан с пищевой аллергией
В качестве раздражителя может быть все что угодно, сухой воздух , слюна, ткани , еда , средства гигиены
Основной этап лечения - это ЭМОЛЕНТЫ- они образуют тот самый барьерный слой ( Липобейз , Топикрем , Атодерм от Биодерма)
Атодерм на практике себя хорошо зарекомендовал он не щиплет при нанесении на сильно раздражённую кожу.
Наносим обильно ежедневно не пропуская по несколько раз в день и всегда после контакта с водой! Правило трёх минут : наносим на влажную кожу перед этим просушив немного хлопковым материалом ( пеленка например)
Для Борьбы с активным воспалением и зудом обычно рекомендуют - Адвантан , Комфодерм ( на лицо нельзя )
Элидел можно использовать длительно ( хранить в холодильнике ) 2 Раза в сутки , он не гормональный , безопасен , в этом его преимущество
Но эффект накопительный.
Окончательно оцениваем черед 10+ дней
Это если раздражение усиливается или беспокоит малыша
Антигистаминные не нужны, так как указала выше на то, что это не аллергия и их давать бессмысленно.
Так же советую использовать масло для душа ( от тех же брендов)
Дома поддерживать температуру 22-24 градуса
50-60 % влажности , это особенно важно в период отопления
Как правило после 2-3 лет состояние проходит бесследно .
Важно соблюдать рекомендации пользовался эмолентами на постоянной основе, даже вне активного воспаления
Спасибо!
Принятый ответ
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте! Конечно, в самую первую очередь, когда мы видим прожилки крови в кале, то это толкает на мысль об аллергии к белкам коровьего молока. Это состояние может начать проявляться в любом младенческом возрасте. Прожилки крови могут появляться не при каждой дефекации, но регулярно. И, как правило, АБКМ редко ограничивается лишь прожилками крови. Чаще всего - это целый комплекс проявлений в виде нарушения стула: длительная диарея или же запоры (твердый стул), вздутие, плюс частые срыгивания в большом объеме, в связи с этим прибавки в весе минимальные или отсутствуют, сыпь.
Единичные однократные прожилки часто возникают при натуживании малышей, к сожалению, слизистая очень нежная в этой области. Если стул частый жидкий или плотный, то это может сформировать анальную трещину.
Таким образом, не каждая прожилка крови - это АБКМ. В таких случаях рекомендуется понаблюдать за состоянием малыша, за наличием прожилок в последующем. Анализа на АБКМ нет, копрограмма неинформативный метод, а реакция на скрытую кровь не нужна, потому что кровь мы итак видим невооруженным глазом.
Есть ли фотографии сыпи и подгузника?
Здравствуйте! Фото прикрепила
Спасибо, прогрузились фотографии. В подгузнике не отмечается явных прожилок. Они обычно заметны как красные-алые тяжи. Мы видим неоднородные по консистенции и цвету каловые массы с тяжами слизи и участками темного кала. Это характерно для незрелого ЖКТ ребенка данного возраста.
Что касается сыпи, то визуально такое состояние характерно для раздражительного дерматита. Сейчас лето, малыши часто потеют и перегреваются. Дома поддерживаете температуру 19-23С и влажность 40-60%? На улице не кутаете?
Влажность обычно 50-60%, с температурой сложнее.. редко когда ниже 24 градусов
На улицу стараемся всегда одевать по погоде
В таком случае, данных за АБКМ не прослеживается.
Дома стараться больше делать воздушных ванн, одежда легкая, свободная из натуральных материалов. При перегреве могла пойти потничка. В таких случаях рекомендуется купание без добавление каких-то трав и мыл
Если кожа сухая, то рекомендуют использование любого доступного эмолента (это увлажняющие крема)
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20229 ответов
- 16 Февраля 202326 ответов
- 22 Августа 20241 ответ
- 9 Сентября 202410 ответов