Кашель 3 недели, тяжело отходит мокрота, бело прозрачная, вдох и выход хриплый, большк ничего

Ольга Кудряшова24 Июня

4.4

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

2 204 консультации

Принятый ответ

Добрый день!
К сожалению, для просмотра КТ требуется специальная программа, так как файлы имеют определенное расширение
Отмечу, что тимус как орган у взрослых атрофирован практически не функционирует
Как определили что там есть уплотнение? Не могли перепутать с щитовидной железой?

По описанию КТ и симптомам - признаки бронхита
Обычно при затруднении дыхания эффек показывают ингаляции с «Беродуалом» и «Пульмикортом» в сочетании с муколитикамм (АЦЦ, Амброксол)
Для решения вопроса о необходимости антибиотиков обычно рекомендуют сдать общий анализ крови + СРБ

Расскажите, сдавали ли какие то анализы?
Чем то уже лечились?
Были на осмотре у врача?

Светлана Клименко24 Июня

4.1

Пульмонолог

1 082 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!

На представленном КТ описаны следующие изменения:
- плевро-апикальные напластования, участки линейного фиброза. Так называют остаточные изменения после перенесенного воспаления в легких (например, при ковиде). Можно сравнить с рубцом на коже, только расположенным в легких. Опасности не представляет, симптомов не дает и лечения не требует.
- уплотнение стенок бронхов и неравномерный просвет бронхов, чаще всего является косвенным признаком хронического бронхита или последствием ранее перенесенных острых бронхитов
- уплотнение клетчатки передне-верхнего средостения. Подобным образом чаще всего выглядит фиброзная ткань, оставшаяся после инволюции (возрастных изменений) тимуса. Тимус это орган, который активно функционирует в детском возрасте, по мере взросления отмирает. Неполная инволюция не опасна, не считается патологическим состоянием. Обычно рекомендуется консультация эндокринолога

При подобных изменениях и наличии кашля, хрипов при дыхании обычно рекомендуется провести спирометрию с бронхолитиком (оценить проходимость бронхов, есть ли необходимость в назначении ингаляторов и оценить есть ли реакция бронхов на бронхорасширяющий препарат).

При влажном кашле, как правило, назначаются препараты для разжижения мокроты (например, Эльмуцин до 10 дней). Препарат уменьшает эластичность и вязкость мокроты, в результате чего ускоряется освобождение дыхательных путей от мокроты.

Также для исключения острого инфекционного процесса в организме обычно рекомендуется контроль анализов крови (общий анализ крови и СРБ).

Для пересмотра диска КТ обычно рекомендуется консультация рентгенолога (нужна специализированная программа)

Подскажите, пожалуйста, курите ли Вы? Сдавали ли Вы анализы крови?

Екатерина Калигина24 Июня

5.0

Пульмонолог

47 053 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. По КТ описаны косвенные признаки бронхита (уплотнение стенок бронхов) и линейные плевральные спайки (полоски рубцовой ткани).
В молодом возрасте встречается неполная инволюция тимуса, особенно при частых эпизодах ОРЗ в году или хронических заболеваниях верхних дыхательных путей (ринит, тонзиллит, фарингит, аллергия).
Это не говорит об онкологическом процессе.
Кашель с мокротой и хрипы в груди с описываемыми изменениями не связаны. Чаще всего характеризуют проявления острого бронхита.
Для уточнения вирусной или бактериальной инфекции как правило назначают анализ крови общий с лейкоформулой, СРБ.
Для лечения таких видов кашля используют небулайзерную терапию с Беродуалом, Лазолваном, натрием хлоридом 2 раза в день до 10 дней. С уважением!

Виктория Резник25 Июня

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 112 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
На КТ органов грудной летки описаны изменения в виде
1. Плевро-апикальные напластования и линейный фиброз - это поствоспалительные изменения рубцового характера, опасности не представляют, могут остаться после перенесенного ранее воспаления или коронавируса.
2. Уплотнгение стенок бронхов может быть косвенным признаком бронхита, при наличии жалоб на кашель и одышку рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме и решить вопрос о необходимости назначения антибиотика и проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком для оценки необходимости назначения ингаляций. Как правило в таких случаях рекомендуют ингаляции Беродуала и Лазолвана и физ.раствора через небулайзер.
3. Также описано уплотнение клетчатки в передне‑верхнем отделе средостения. Чаще всего такая картина обусловлена рубцовой остаточной тканьютимуса, она формируется на месте вилочковой железы после его возрастных изменений (инволюции).
Тимус, это орган иммунной системы, который наиболее активен в детстве, а с возрастом постепенно уменьшается и утрачивает функцию, это и называет инволюцией. Если инволюция тимуса прошла не до конца, это не представляет угрозы и не расценивается как патология.