Что вас беспокоит?
Фиброаденома или зло?
Добрый день! Женщина, 37 лет. В сентябре 2025 года обнаружила образование в правой молочной железе. Это не первое образование, были и до этого, наблюдаю, пока все ок. Так вот, образование хорошо прощупывается, во внутреннем нижнем квадрате, прям возле ребра. На УЗИ постали BIRADS 3, размеры 18*10*17 с четкими неровныии границами, при цдк с локусом интранодулярного кровотока-эхографически фиброаденома без динамики роста (узи было в октябре 25года, в феврале 26 и мае 26 года, без изменений), расположено горизонтально. Онколог удалять не предлагал, пункцию тоже. Но в июне у меня были проблемы с жкт и я сделала кт брюшной полости с контрастом. И это образование попало в поле зрения, так скажем. Вот описание : в нижне внутреннем квадранте правой молочной железы определяется округлое образование с ровными не четкими границами, максимальным размером 18 мм плотностью в нативную фазу до 35HU в венозную фазу до 55 HU в отсроченную фазу до 75 HU. Заключение : образование правой молочной железы, более вероятно доброкачественного характера (рекомендована консультация маммолога). И вот тут у меня волосы зашевелились. Тоесть образование может быть совсем и не доброкачественное? Тем более что оно накапливает контраст. Я конечно понимаю что надо делать биопсию, к врачу 30 числа. У меня вопрос, есть ли шансы что оно доброкачественное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте, образование имеет характеристики доброкачественного образования. УЗИ, маммография и МРТ это методы, которые являются вспомогательными в диагностике, поэтому точный диагноз в заключении юридически не может фигурировать, отсюда стандартная формулировка «наиболее характерна» или «наиболее вероятна». Это не значит, что образование смутило специалиста в сторону онкологии, это медицинская формальность, поскольку нужна биопсия, как окончательный метод диагностики.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь, образование, действительно, « вероятнее всего» доброкачественное, так как имеет все характеристики фиброаденомы. Окончательно невозможно утверждать без результатом гистологического исследования, так как однозначно поставить диагноз по инструментальным методам исследования невозможно.
Определяется постепенное накопление контраста, это свойственно для фиброаденом, также отсутствие динамики при наблюдении, тоже является благоприятным признаком.
Вероятность злокачественности менее 2%.
Рекомендуется консультация маммолога с проведением трепан-биопсии образования с гистологическим исследованием, далее продолжить наблюдение в виде УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
Судя по узи - выявлено доброкачественное образование в молочной железе. Учитывая размеры образования - рекомендуется проведение биопсии.
Доброкачественные образования могут копить контраст.
Принятый ответ
Наталья, доброго дня!
Природу образования определяет только гистологическое исследование, которое проводится после биопсии; именно поэтому врач-диагност, будь то узи или другой метод, не может поставить диагноз; он высказывается в пользу того или иного образования по характеристикам, которые видит.
Учитывая описание ситуации и приложенные данные, с большей долей вероятности речь идет именно о доброкачественных изменениях, поэтому накручивать себя не стоит, а тактика уже выбрана верно- биопсия, которая развеет все сомнения.
Тоесть, накапливание контраста ещё не говорит о том что это зло?
Абсолютно нет!
И КТ вообще не является методом диагностики состояния молочных желез.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наталья, вероятность того, что это образование доброкачественное, действительно высокая. Во-первых, по УЗИ оно имеет типичные признаки фиброаденомы: расположено горизонтально, с четкими контурами, без роста в динамике почти за 8 месяцев. Именно поэтому ему присвоена категория BI-RADS 2, а не BI-RADS 4–5. Во-вторых, описание на КТ («более вероятно доброкачественного характера») не противоречит УЗИ. Накопление контраста само по себе не является признаком рака - контрастируют и многие доброкачественные образования, включая фиброаденомы. Конечно, стопроцентно подтвердить природу образования может только биопсия. Но исходя из имеющихся данных, вероятность злокачественного процесса выглядит невысокой. Биопсия в данном случае нужна не потому, что есть убедительные признаки рака, а чтобы окончательно снять диагностические сомнения, возникшие после описания КТ.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 201918 ответов
- 24 Декабря 202029 ответов
- 21 Января 20211 ответ
- 15 Марта 20217 ответов