СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Планирование беременности, дюфастон, эндометрий

Здравствуйте! Пожалуйста помогите, очень прошу у вас помощи. Планируем с мужем беременность , цикл у меня регулярный 26-28 дней, безболезненный, в анамнезе прерывание беременности в 2024 году, на позднем сроке сроке 28 недель, в связи с пороками развития(вентрикуломегалия, голопрозэнцефалия). В этом году с января пью витамин Д(дефицит восполнила, сейчас пью 2500 для поддержания), так же пью ферлатум фол по два флакона в день(так как ферритин 13) и метафолин солгар 400, муж пьет только витамин Д На приеме и узи у меня выявили эндометрий 16 мм на 15 день цикла. В связи с этим врач назначила дюфастон с 15 по 25 день цикла. Пить 3 месяца , врач сказала что с таким эндометрием беременность не наступит скорее всего Вопрос в следующем , сейчас у меня 4 день цикла, и мы хотели снова попробовать зачать малыша (перестать предохраняться), но у меня появился страх и большие опасения , так как стало попадаться много статей о вреде дюфастона. Подскажите пожалуйста, можно ли нам сейчас пробовать зачать ребенка если я 10 дней предыдущего цикла пропила дюфастон, или нельзя? Пить ли мне этот препарат дальше? Скажите ваше мнение пожалуйста 🙏🏼🙏🏼🙏🏼 мы очень хотим здорового малыша , помогите пожалуйста 🙏🏼🙏🏼🙏🏼

28 лет
24 Июня ·Просмотров: 112·Пациент

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день
Да, беременность можно планировать уже сейчас, Дюфастон, который вы принимали в прошлом цикле, на зачатие не влияет.
Эндометрий 16 мм сам по себе не является противопоказанием и часто бывает вариантом нормы.
Дюфастон не вреден для зачатия, не вызывает пороков развития и не мешает наступлению беременности, поэтому его обычно продолжают по назначенной врачом схеме и самостоятельно не отменяют так как он назначается для поддержки второй фазы цикла, и лучшему наступлению беременности

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Спасибо большое за ответ!! Я постараюсь сделать в ближайшее время узи

А по времени как мне и прописали 3 месяца , в этом цикле мне с 15 дня пить дюфастон? Или лучше нет

Да, Дюфастон лучше продолжать пить так, как назначил врач (с 15 по 25 день цикла).
Он не мешает зачатию и как раз используется для поддержки второй фазы цикла
УЗИ сделать правильно, это важно для контроля эндометрия 👌🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо огромное!!!🙏🏼🙏🏼🙏🏼

Пожалуйста
Рада была помочь вам

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Еще скажите пожалуйста, его по две таблетки в день пить, да? Все правильно мне назначили?

Да все правильно
10 мг два раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!!!

Пожалуйста 😊

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не переживайте, вы можете планировать беременность уже в этом цикле ,прием дюфастона в прошлом цикле, как и других препаратов не окажет влияния на протекание наступившей беременности.
Эндометрий 16 мм на 15 день цикла не всегда рассматривается как патология, это может быть вариантом нормы для лютеиновой фазы цикла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Спасибо большое за ответ!! Я постараюсь сделать в ближайшее время узи

А по времени как мне и прописали 3 месяца , в этом цикле мне с 15 дня пить дюфастон? Или лучше нет

Дюфастон обычно не назначается для профилактики и только по данным узи,сделанному на 15 день цикла.
Вы можете провести на 5-7 день цикла и по результату узи решить о необходимости его приема,
можно также если будут показания рассмотреть прием микронизированного прогестерона (утрожестан),который более предпочтителен на прегравидарном этапе и во время беременности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Все понятно, спасибо!!!! Постараюсь переделать узи

Принятый ответ

Беременность в текущем цикле после 10 дней приема дюфастона в прошлом цикле в подобных ситуациях обычно не запрещается: этот прием не считается причиной откладывать зачатие.

Эндометрий 16 мм на 15-й день цикла сам по себе не означает, что беременность невозможна: толщина эндометрия зависит от дня цикла, овуляции и качества измерения. При регулярных менструациях и отсутствии кровотечений дюфастон обычно не назначается только из-за «толстого эндометрия», если нет подтвержденной причины - например, нарушения второй фазы цикла, межменструальных кровянистых выделений или данных за патологический процесс эндометрия.

В похожих случаях более обоснованным считается контроль УЗИ на 5-7-й день цикла: в этот период видно, остается ли эндометрий утолщенным и нет ли признаков полипа или гиперплазии. Если на 5-7-й день эндометрий тонкий и полость матки без очаговых изменений, продолжение дюфастона только «для уменьшения эндометрия» обычно не требуется.

Для подготовки к беременности обычно достаточно фолата 400-800 мкг в сутки, коррекции дефицита железа до нормального ферритина, поддержания нормального уровня витамина D и исключения алкоголя, курения, перегрева и токсичных факторов у обоих партнеров. С учетом прерывания беременности в 28 недель из-за пороков развития в следующую беременность обычно заранее планируют ранний скрининг в 11-13 недель 6 дней, при возможности - НИПТ, и экспертное УЗИ анатомии плода в 18-21 неделю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Спасибо большое за такой развернутый ответ!! Я постараюсь сделать в ближайшее время узи

А по времени как мне и прописали 3 месяца , в этом цикле мне с 15 дня пить дюфастон? Или лучше нет

И еще скажите пожалуйста скрининг 6 дней( это что такое ?) я в первый раз слышу

НИПТ да, обязательно сделаем

А вот узи анатомии, тоже впервые слышу , попробую узнать что это

После 10 дней приема дюфастона в прошлом цикле зачатие в текущем цикле в подобных ситуациях обычно не запрещается: такой прием не считается причиной откладывать беременность.

По дюфастону: если единственным основанием был эндометрий 16 мм на 15-й день цикла, при регулярных менструациях это обычно не считается достаточным показанием для курса на 3 месяца. В похожих случаях сначала делают УЗИ на 5-7-й день цикла: если эндометрий тонкий, полость матки ровная, без признаков полипа или очагового утолщения, препарат с 15-го по 25-й день цикла обычно не требуется только «из-за эндометрия». Если на раннем УЗИ эндометрий остается утолщенным или есть подозрение на полип, тогда дюфастон не решает причину полностью, и тактика зависит от описания полости матки.

«Скрининг 11-13 недель 6 дней» означает срок беременности, когда проводится первый скрининг: с 11 недель 0 дней до 13 недель 6 дней. Это не «скрининг 6 дней», а верхняя граница срока - 13 недель и 6 дней. На этом УЗИ оценивают срок беременности, сердцебиение, воротниковое пространство, носовую кость и ранние признаки крупных нарушений развития.

НИПТ можно делать, но он не заменяет УЗИ, потому что НИПТ оценивает в основном риск некоторых хромосомных нарушений, а не строение органов плода. «УЗИ анатомии» - это подробное экспертное УЗИ во втором триместре, обычно в 18-21 неделю, где детально смотрят головной мозг, лицо, позвоночник, сердце, живот, почки, конечности, плаценту и воды. После беременности с вентрикуломегалией и голопрозэнцефалией такое экспертное УЗИ особенно важно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо Вам огромное!!!!! За такой ответ , все теперь понятно , узи постараюсь переделать в ближайшие дни

Принятый ответ

Здравствуйте, конечно планировать беременность можно и нужно, прием дюфастона, тем более в предыдущем цикле не оказывает никакого влияния на наступление беременности. Да в последнее время вышел ряд статей по поводу применения Дюфастона, но это не нашло достаточного подтверждения и некоторые женщины принимают его и во время беременности. Эндометрий не информативно оценивать во вторую фазу, всегда будет увеличенным. Чтобы исключить гиперплазия эндометрия информативно оценивать на пятый – седьмой день цикла, в норме он должен быть менее семи – 8 мм

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Спасибо большое за ответ!! Я постараюсь сделать в ближайшее время узи

А по времени как мне и прописали 3 месяца , в этом цикле мне с 15 дня пить дюфастон? Или лучше нет

Прием любого препарата должен быть обоснованный, я не понимаю с какой целью рекомендуется прием

Принятый ответ

Здравствуйте, да , можно спокойно планировать беременность , не переживайте. Дюфастон безопасен и очень часто назначается беременным женщинам , негативного влияния не оказывает, поэтому планируйте беременность . Обычно эндометрий оценивается в первую фазу цикла .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Спасибо большое за ответ!! Я постараюсь сделать в ближайшее время узи

А по времени как мне и прописали 3 месяца , в этом цикле мне с 15 дня пить дюфастон? Или лучше нет

Можете пить и планировать на нем , на 10 день обычно выполняется тест и при отрицательном результате прием прекращают , а при положительном продолжают принимать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На 10 день приема тест на беременность делается ? Или я что то не поняла , извините

И еще , по две таблетки же пить дюфастон; да ?

Да , вы все правильно поняли или кровь на ХГЧ , она более информативна .
Да , принимается 2 раза в день ( утром и вечером)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!!!

Будьте здоровы, рада помочь !

Здравствуйте !
Эндометрий 16 мм, однократно определенный на 15-й день, не означает, что беременность невозможна.
Если структура соответствует дню цикла, нет кровянистых выделений - это не значит патологию.
Вы вполне можете планировать зачатие в этом цикле. Дюфастон на это не влияет и пороков развития не вызывает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Спасибо большое за ответ!! Я постараюсь сделать в ближайшее время узи

А по времени как мне и прописали 3 месяца , в этом цикле мне с 15 дня пить дюфастон? Или лучше нет

Схему дюфастоном желательно завершить, как и было рекомендовано.
Особой разницы между дюфастоном и утрожестаном в этом цикле не будет.

Добры день! В плане приема дюфастона беспокоиться не стоит, на фоне его прием можно беременеть. Но, если вас регулярный цикл, то состояние эндометрия надо уточнить на 6-10 день цикла. В первую очередь надо исключать полип эндометрия. Если не будет полипа эндометрия сейчас по узи и цикл у вас регулярный, то можете планировать беременность в этом цикле, можно и без приема люфастона.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Спасибо большое за ответ!! Я постараюсь сделать в ближайшее время узи

А по времени как мне и прописали 3 месяца , в этом цикле мне с 15 дня пить дюфастон? Или лучше нет

И получается перед беременностью нужно исключить полип? Мы планируем вылетать на отдых, и переживаю что не успеваю уже сделать узи

В плане дюфастона надо исходить из цикла, если у вас регулярный менструальный цикл . то можно не принимать.

Да, надо исключить полип по узи. Если сейчас не успеете, то сделать это в следующем цикле.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, а планировать беременность можно без повторного узи?

Точного ответа нет. С одной стороны в середине цикла такая толщина эндометрия еще не признак отклонения от нормы и гиперплазии не должно быть при регулярном цикле. С другой стороны это не исключает наличие полипа. Но, в принципе если взвесить все за и против в данной ситуации, то можно пробовать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.