Переход с флуоксетина на феварин

Екатерина Литвинова24 Июня

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, срок приема препарата еще короткий, в такой ситуации объективные выводы по препарату мы не сможем сделать, еще даже флуоксетин полностью не вышел из организма, так как до 2 недель препарат выводится . По моему мнению стоит минимум 2 недели еще наблюдать и тогда уже делать выводы по тактике, увеличивать дозу или менять препарат .

Ирина Одегова24 Июня

4.9

Психиатр

Здравствуйте. Флуоксетин является эффективным антидепрессантом при лечении тревоги , а также состояний , сопровождающихся апатией, поэтому его использование было бы предпочтительнее. Феварин обладает седативным эффектом, в связи с чем может усиливать отсутствие мотивации к действиям и общую астению.
Кроме того, в лечении апатии именно в рамках шизотипического расстройства может быть эффективным применение нейролептика со стимулирующим действием (например, арипипразола).

Дмитрий Миронюк24 Июня

3.2

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, как тяжело это переживать. Ситуация действительно непростая, и я подскажу, как в ней лучше действовать. Сразу отвечу на ваш вопрос: не нужно сразу паниковать и менять препарат, но и просто «переждать» без контроля тоже не стоит. Я бы рекомендовала такой план: сначала дать препарату немного времени, но параллельно обсудить с врачом следующие шаги.

Антидепрессанты раскрываются через 4-6 недель и сначала уходит тревога,бессонница. Для купирования апатии требуется иногда больше времени.
Так же у части людей СИОЗС (к которым относится флувоксамин) сами по себе могут усиливать апатию или вызывать ангедонию. Учитывая ваш диагноз,важно помнить: в его структуре часто изначально присутствуют черты эмоциональной отстранённости и снижения мотивации. Поэтому сложно сразу отделить, что в текущем состоянии — следствие самого расстройства, а что — побочный эффект лекарства.
Поэтому в данный момент нужно продолжать принимать препараты и только через 4-6 недель(не раньше) оценивать эффект. Если апатия не пройдет то возможно придется заменить флуваксамин на венлаксин или дулоксетин.

Анастасия Назейкина24 Июня

3.1

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Для оценки полноценного эффекта Феварина 8 дней недостаточно. Адаптация к препарату занимает в среднем около 2х недель, аформирование терапевтического действия около 5-6 недель. Поэтому возможно, что данные проявления связаны с недостаточным сроком терапии. С другой стороны, эмоциональное притупление, безразличие, снижение мотивации и инициативы действительно могут возникать на фоне длительной терапии СИОЗС у некоторых пациентов. Чтоб понять в чем же причина - нужно время. Если недели через 3 вы начнете замечать малейшие улучшения самочувствие- это хороший знак и в данном случае стоит продолжить прием, ожидая полноценного эффекта. Если же со временем безразличие будет нарастать, станет трудно выполнять бытовые дела или появятся мысли о бессмысленности жизни, стоит обратиться к лечащему врачу, не дожидаясь планового визита.