Результаты УЗИ БЦА

Екатерина Савина24 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи описана непрямолинейность хода, это врожденная особенность строения сосудов, это не является патологией и не дает никаких жалоб.

По узи главное, что исключаем это атеросклероз, аневризмы, диссекции, данных изменений у вас нет

Локальные боли в спине, скованность, хруст обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней


Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж

Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Руки немеют по ночам обычно из-за вынужденного положения во время сна, туннельный синдром, если немеют только кисти можно использовать ортез на лучезапястный сустав, если немеет от локтя, то ортез на локтевой сустав (прямой)

При головокружение рекомендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д

Также головокружение может быть при тревожном расстройстве (ПППГ) тревогу нужно лечить, она также может обострять боли в спине
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления.
Обычно назначаются препараты для лечения тревоги из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам.
Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу нейромедиаторов головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен

Мария Краснова24 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным исследования сосудов патологических изменений не выявляется. Данных за гемодинамически значимые стенозы, деформации сосудов нет. Кровоток не нарушен.
Описанные жалобы могут быть как следствием мышечно-тонического синдрома, так и признаком раздражения нервных корешков в шейном отделе позвоночника из за грыжи диска. Онемение рук достаточно часто возникает при раздражении нервных корешков.
Вам можно рекомендовать: МРТ шейного отдела позвоночника, при наличии болей в шее, напряжении мышц прием НПВП в дозах по инструкции, миорелаксантов под контролем невролога.
Возможно проведение ЛФК для укрепления мышц шеи, массаж без болевого компонента.

Марина Фатнева24 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам узи описывают только непрямолинейность хода артерий-это врожденная анатомическая особенность строения, не имеющая клинической значимости.
Аневризмы, диссекции и атеросклеротические бляшки не описывают, это основное для чего проводится обследование.
Онемение в руках чаще всего связано со сдавлением периферических нервов на уровне суставов, из диагностики проводится энмг стимуляционная и рекомендуется на ночь носить ортезы на область суставов.
Хруст обусловлен межпозвоночными суставами, он не опасен и не является патологией.
Местные боли в области спины и шеи связаны с мышцами в большинстве случаев.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
По головокружениям обычно рекомендуется консультация отоневролога (специалист по головокружениям), проведение позиционных маневров, оценка нистагма и проведение координаторных проб.

Лилия Акбашева24 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

По узи патологии не выявлено. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения

Иван Шкондин24 Июня

3.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ сосудов шеи все хорошо,непрямолинейность сосудов это анатомическая особенность строения, клинически она незначимая.
По УЗИ мы смотрим бляшки или расслоение артерии, этого нет.
Хруст в позвоночнике возникает на фоне межпозвонковых суставов, это не опасно
В плане боли в шейном отделе позвоночника рекомендуют НПВС коротким курсом , например налгезин 1100мг в сут или целекоксиба 400мг в сут, омез для желудка.
Для профилактики рекомендуют упражнения:
https://vkvideo.ru/video-5803244_456239335?t=16m10s
В плане дообследования рекомендуют МРТ шейного отдела позвоночника и ЭНМГ с рук (электронейромиография, показывает причины онемения)

Ростислав Синельников26 Июня

4.9

Невролог

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне