Боль в середине грудной клетки

Александра Суслова24 Июня

4.8

Невролог, Рентгенолог

2 913 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для межреберной невралгии характерно усиление болевого синдрома при движениях\поворотах\наклонах, а так же при глубоком вдохе.
Если этого нет, то вероятно наличие артроза грудино-реберных сочленений.
Но обязательно исключить патологию сердца!!! Выполнить ЭКГ.

+ местное применение мази Диклофенак 5% 2 раза в день, на область боли
+ Целекоксиб 200 мг по 1 капсуле утром, после еды - 10 дней

Любовь Смирнова24 Июня

4.7

Невролог

4 653 консультации

Принятый ответ

Добрый день!
При любой боли в груди в первую очередь исключают кардиологию, поэтому рекомендуют ЭКГ.
Если все будет в норме, то описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Если на данный момент выраженной боли нет, то можно обойтись без медикаментозного лечения. Например аппликатор Кузнецова, легкий массаж, мази местно

Если боли усиливаются и приносят дискомфорт то обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки + омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь

Лилия Акбашева24 Июня

5.0

Невролог

41 292 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Лфк рекомендуют
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Софья Князева24 Июня

4.1

Невролог

1 783 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. это вполне может быть межреберная невралгия, особенно если боль имеет тупой, ноющий характер, четко локализована по центру и не усиливается при глубоком вдохе или кашле. срединная локализация не самое типичное место для невралгии (обычно она опоясывающая или сбоку), поэтому важно учитывать другие возможные причины например мышечно/тонический синдром грудного отдела с иррадиацией, воспаление грудино-реберных сочленений (синдром Титце) или даже отраженная боль от желудка и пищевода.
поскольку боль длится несколько дней, рекомендовано посетить терапевта или невролога для очного осмотра, ЭКГ.
Обычно при межреберной невралгии назначают курс нпвс(мовалис,Диклофенак,ксефокам) 5-7 дней
Курс миорелаксантов (толперизон ) 10-14 дней
Мази с обезболивающим компонентом

Марина Фатнева24 Июня

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 589 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется проведение экг для исключения кардиологических патологий.
При нормальной экг это может быть миофасциальный болевой синдром(мышечный спазм). По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 3-5 дней.

Ростислав Синельников26 Июня

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 752 консультации

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления межреберной невралгии
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне