После перелома ключицы у дочери какая-то впадина образовалась (при показе лопаток)

Константин Тищенко24 Июня

5.0

Ортопед, Травматолог

50 358 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Это предположительно может быть разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча с подвывихом плечевой кости.
Для диагностики рекомендуют МРТ 1,5 Тл без контраста. Время имеет значение. Желательно сделать завтра.
Без диагноза пока рекомендаций не будет.

Завтра прикрепите к вопросу фото заключения МРТ и обсудим, что делать дальше.
Вопрос активен 3 дня. Успеете.

Расул Гелимов24 Июня

4.7

Ортопед, Травматолог

16 847 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! На рентгенограммах срастающийся перелом ключицы.
После лечения скорее всего образовалась контрактура плечевого сустава, отсюда такое положение лопатки.

Нужно начинать ЛФК .
-перед ЛФК нужно разогреть сустав (можно в теплой воде)
-массаж , занятия с реабилитологом
-упражнения для плечевого сустава https://yandex.ru/video/preview/1360763435055427004

-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому в случае возникновения
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Нурофен );мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Диклак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома)

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-При сохранении ограничения в плечевом суставе выполнение МРТ
Всего самого наилучшего!

Олеся Лазутикова24 Июня

5.0

Ортопед, Травматолог

6 850 консультаций

Принятый ответ

Доброй ночи!Понимаю Ваше беспокойство, но у детей ткани обладают огромным восстановительным потенциалом.Судя по описанию рентгена,перелом ключицы сросся анатомически правильно,без критических смещений.К сожалению, установить точный диагноз только по фотографии на онлайн-портале невозможно.Дистанционно мы не можем провести пальпацию,оценить пассивный объем движений в суставе и проверить мышечный тонус,а это имеет огромное значение для врача.Но,исходя из клинического опыта, описанные Вами симптомы чаще всего указывают на развитие постиммобилизационной контрактуры плечевого сустава и выраженный мышечный дисбаланс.После фиксации кольцами Дельбе мышцы плечевого пояса временно "разучились" работать слаженно.В частности,ослабла передняя зубчатая мышца,которая в норме фиксирует лопатку к ребрам.Когда ребенок пытается поднять руку, сустав из-за контрактуры не прокручивается полностью,и организм пытается компенсировать это,перегружая и "выворачивая" лопатку.Полностью исключить сопутствующее микроповреждение связочного аппарата в момент спортивной травмы тоже нельзя,но это покажет только углубленная диагностика.Ваша поездка в июле-это абсолютно нормальные и адекватные сроки.Ничего критичного или непоправимого за это время не произойдет,детские ткани пластичны,поэтому паниковать и экстренно срываться с места не нужно.Главное-не затягивать этот процесс до конца лета.В июле планово выполните МРТ плечевого сустава (желательно на аппарате мощностью 1,5 Тесла),чтобы детально оценить состояние мягких тканей и связочного аппарата.И с результатами томографии обязательно покажитесь детскому ортопеду-травматологу на очный осмотр.До визита к врачу рекомендовано:
1)Исключить любые спортивные нагрузки,физкультура,висы на турнике и резкие махи.Дома руку фиксировать не нужно-пусть дочь аккуратно пользуется ей в быту(пишет, рисует,держит столовые приборы и др).Но при поездках в транспорте или на прогулках надевайте легкую косыночную повязку,чтобы защитить плечо от случайных толчков.
2)ЛФК

Станислав Литвиненко25 Июня

5.0

Ортопед, Травматолог

21 181 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. А ребенок чувствует кисть и пальцы на левой руке? Это ведь левая рука с ямой?