Отит, жидкость в ушах

Анна Сорокина24 Июня

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

128 912 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

В подобных ситуациях более правильным и оправданным является лечение, указанное во втором приложенном документе от 24.06, в таких случаях действительно рекомендуют использовать спрей в нос мометазоном: назонекс длительным курсом для снятия отёка в носоглотке и блока устий слуховых труб, соединяющих носоглотку со средним ухом, который являются основной причиной возникновения экссудативного отита, а также выполнять упражнения для слуховых труб (на устройстве Отовент/Носодуй) для нормализации давления за перепонками и чтобы жидкость из среднего уха выходила самопроизвольно в носоглотку.

Также в таких случаях для уточнения диагноза и через 1 месяц после лечения может быть рекомендовано выполнить тимпанометрию для оценки функционального состояния среднего уха.

Александр Оголь24 Июня

4.5

ЛОР

36 658 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
При экссудативном отите основная задача восстановить функцию слуховой трубы и контролировать слух. Эффективность ингаляций, муколитиков и большинства физиопроцедур убедительно не доказана. Поэтому более рациональной выглядит схема второго врача, где лечение сокращено до действительно необходимых препаратов. Ключевое значение имеют динамическое наблюдение, тимпанометрия и контроль слуха через 4–8 недель. Если выпот сохраняется более 3 месяцев или снижение слуха выражено, решается вопрос о хирургическом лечении.

Азамат Атаев25 Июня

4.0

ЛОР

1 745 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Более правильное в данном случае рекомендации и назначения второго врача . В подобных случаях чаще всего в таком возрасте проблема с ушами возникает за счет проблемы в носу или в носоглотке. В основном за счёт наличия аденоидов. Поэтому после лечения рекомендуют выполнить эндоскопию носоглотки

Матвей Храмешин25 Июня

3.8

ЛОР

14 035 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, такой процесс как экссудативный отит ( то есть с наличием жидкости за барабанной перепонкой ) чаще связан с нарушением функций слуховой трубы ,а это в свою очередь как правило связано с воспалением/отёком в полости носа/носоглотке . В таких случаях наиболее информативным методом диагностики считается : тимпанометрия ,эндоскопический осмотр полости носа , носоглотки .Как правило в таких случаях на очном осмотре может быть назначено лечение ( в основном через нос ) : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин или оксиметазолин например) до 5 дней ,мометазон ,из манипуляций после очного осмотра и подтверждения дисфункции слуховой трубы к может рекомендоваться (при условии что нет отделяемого в полости носа и носоглотке ,противопоказаний) : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок , самопродувание слуховых труб( отовент ) . Наиболее адекватная у вас схема лечения учитывая поставленный диагноз от 24 числа .

Валерия Корнеева26 Июня

5.0

ЛОР, Детский ЛОР, Нутрициолог

38 073 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

Зачастую экссудативный средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе где через клетки начинает пропотевать негнойная жидкость

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос, используются с этой целью сосудосуживающие (оксифрин) или гипертонический раствор морской воды (квикс) и авамис/назонекс (это препараты из одной группы, но с разными действующим веществом, если был начат уже авамис, то его оставляют), у этих препаратов накопительный эффект, поэтому должны эффект виден не сразу.
+ гимнастика для слуховой трубы (носодуй).