Помогите расшифровать данные спирографии. И как дальше поступить. — вопрос №2918123

Question

Помогите расшифровать данные спирографии. И как дальше поступить. — вопрос №2918123

Оксана, Ярославль

98 просмотров

10 февраля 2025

Сделал сегодня повторную спирографию без ингаляции. Ставят диагноз острый бронхит. Заключение: Нарушение вентиляционной способности легких по обструктивному типу, средней тяжести. ЖЕЛ в пределах нормы (85%) Показатели проходимости дыхательных путей умеренно снижены (ОФВ1 62%, ОФВ/ФЖЕЛ 57%)
Подскажите пожалуйста, такие показатели могут быть и проявлением астмы, и ХОБЛ?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ингаляция

астмы

повторная спирография

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 10 февраля

Пульмонолог

Здравствуйте. По спирометрии действительно есть обструктивные нарушения. Для дифференциальной диагностики астмы и ХОБЛ нужно выполнять обследование с бронхолитической пробой. В момент острого бронхита бывает снижение показателей, и это не является основанием для постановки астмы или ХОБЛ. Эти диагнозы ставятся на основании анамнеза, как правило это частые обструктивные бронхиты, одышка, приступы удушья или постоянный кашель в течении длительного времени, аллергия, большой стаж курения или профессиональные вредности.

Пожаловаться

Оксана, 10 февраля

Клиент

Наталия Васильевна, Спасибо ща ваш ответ. А острый бронхит может быть длительным? Более недели длиться, при отсутствии отдышки и температуры?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 10 февраля

Пульмонолог

Да. Нередко бывают случаи затяжного острого бронхита, осложнившегося бронхообструкцией до 3-4 недель. В таких случаях хорошо помогает ингаляционное лечение с беродуалом и пульмикортом.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 10 февраля

Клиент

Наталия Васильевна, Спасибо!

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 10 февраля

Пульмонолог

Всего Вам хорошего! Выздоравливайте! ☀️

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 10 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

По спирограмме есть умеренные обструктивные нарушения. Это говорит о том, что имеется бронхоспазм (сужение просвета бронха, отек слизистой оболочки). С учетом Вашего возраста диагноз ХОБЛ маловероятен, так как этот диагноз ставится обычно лицам старше 40, со стажем курения более 15-20 лет.

Однако, для более точной диагностики (если ли все таки ХОБЛ, астма ) в первую очередь необходимо понимать клинические симптомы заболевания, анамнез заболевания, а так же в таких ситуациях проводится спирограмма именно с пробой для оценки обратимости бронхоспазма.

Пожаловаться

Оксана, 10 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, я сварщик по образованию. Выполняю по дому небольшие сварочные работы. Ранее был случай, когда надышался паров от сварки, и стало плохо с легкими. С тех пор имеются проблемы. Тогда меня не отправили на должное обследование, и прописали только ингалятор. Ходил с ним несколько лет, потом перестал.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 10 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Поняла. Подскажите, пожалуйста, какой ингалятор Вам прописали? Пользуетесь ли Вы им сейчас?

Пожаловаться

Оксана, 10 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, был сальбутамол. Сейчас прописали пульмикорт в виде ингалятора дышать. С сальбутамолом не хожу уже три года.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 10 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
По Спирометрии снижен показатель офв1, индекс Генслера, что соответствует обструкции.
ХОБЛ по одним показателям Спирометрии не выставляется, необходимо собирать анамнез болезни, жалобы, нужен объективный осмотр.
Чтобы понимать, о скрытом бронхоспазме, желательно пройти и Спирометрию с пробой. Выполнить анализ крови на иммуноглобулин Е.
Если имеете вредную привычку курения, желательно отказаться полностью или на первое время уменьшить количество сигарет.
С уважением!

Пожаловаться

Оксана, 10 февраля

Клиент

Екатерина Алексеевна, не курю. Была на прошлой неделе спирограмма с ингалятором. Прикреплю сейчас к вопросу.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 10 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Ознакомилась. Прирост на 8%, мелкие бронхи тоже реагирует небольшим приростом. Проба отрицательная.
Аллергии есть?
Возможно ранее проявлялись?
По наследству бронхиальная астма наблюдается?

Пожаловаться

Оксана, 10 февраля

Клиент

Екатерина Алексеевна, бронхиальной астмы по наследству нет. Аллергии ранее тоже не проявлялись, но и не проверялся точно на них. Аллергопробы не делал. Пью сейчас бронхобос и преднизолон.

Пожаловаться

Оксана, 10 февраля

Клиент

Екатерина Алексеевна, врач терапевт прописал Преднизолон, не обьяснив причину. Сегодня еще отправили на обследование к ЛОРу, делал рентген, в носовых пазухах ничего нет, и воспалений тоже. Был у пульмонолога, он выписал бумагу с рекомендациями, но расшифровку и рецептов не дал конкретных. Терапевт после его заключений выписала преднизолон. Пульмонолог рекомендовал КТ, терапевт сказала, что в этом нет необходимости.

Пожаловаться

Оксана, 10 февраля

Клиент

Екатерина Алексеевна, сейчас сильной отдышки нет. В начале заболевания на прошлой неделе задыхался. Хрипов в легких тоже сказали почти не наблюдается

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 10 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Компьютерная томография органов грудной клетки не покажет ХОБЛ это или нет, то есть состояние функции бронхов.
В целом думаю пройти можно, для исключения других причин.
Благодарю за дополнение, Преднизолон принимайте коротким курсом. Он даст свой положительный эффект.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 10 февраля

Пульмонолог

Добрый день. Описанные изменения могут быть при обоих заболеваниях.
Дополнительно напишите пожалуйста, Ваши жалобы, статус курения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Осложнение после ларингита.

5 ответов

26 ноября 2020

Людмила

Вопрос закрыт

Непреходящий кашель

1 ответ

22 июля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Горловой спазм

2 ответа

3 февраля 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Хроническая болезнь легких

2 ответа

11 апреля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Кашель с мокротой

5 ответов

1 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

У ребенка 2.8 кашель, сопли

5 ответов

18 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Власова Екатерина Алексеевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T15:19:36+03:00

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 10 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Вы чувствуете выраженную одышку, затрудненное дыхание, почему преднизолон?
Думать о бронхиальной астме нет необходимости. Больше данных за обструктивный бронхит.

Принятый ответ