Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать данные спирографии. И как дальше поступить.
Сделал сегодня повторную спирографию без ингаляции. Ставят диагноз острый бронхит. Заключение: Нарушение вентиляционной способности легких по обструктивному типу, средней тяжести. ЖЕЛ в пределах нормы (85%) Показатели проходимости дыхательных путей умеренно снижены (ОФВ1 62%, ОФВ/ФЖЕЛ 57%) Подскажите пожалуйста, такие показатели могут быть и проявлением астмы, и ХОБЛ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По спирометрии действительно есть обструктивные нарушения. Для дифференциальной диагностики астмы и ХОБЛ нужно выполнять обследование с бронхолитической пробой. В момент острого бронхита бывает снижение показателей, и это не является основанием для постановки астмы или ХОБЛ. Эти диагнозы ставятся на основании анамнеза, как правило это частые обструктивные бронхиты, одышка, приступы удушья или постоянный кашель в течении длительного времени, аллергия, большой стаж курения или профессиональные вредности.
Наталия Васильевна, Спасибо ща ваш ответ. А острый бронхит может быть длительным? Более недели длиться, при отсутствии отдышки и температуры?
Да. Нередко бывают случаи затяжного острого бронхита, осложнившегося бронхообструкцией до 3-4 недель. В таких случаях хорошо помогает ингаляционное лечение с беродуалом и пульмикортом.
Наталия Васильевна, Спасибо!
Всего Вам хорошего! Выздоравливайте! ☀️
Добрый день.
По спирограмме есть умеренные обструктивные нарушения. Это говорит о том, что имеется бронхоспазм (сужение просвета бронха, отек слизистой оболочки). С учетом Вашего возраста диагноз ХОБЛ маловероятен, так как этот диагноз ставится обычно лицам старше 40, со стажем курения более 15-20 лет.
Однако, для более точной диагностики (если ли все таки ХОБЛ, астма ) в первую очередь необходимо понимать клинические симптомы заболевания, анамнез заболевания, а так же в таких ситуациях проводится спирограмма именно с пробой для оценки обратимости бронхоспазма.
Елена Сергеевна, я сварщик по образованию. Выполняю по дому небольшие сварочные работы. Ранее был случай, когда надышался паров от сварки, и стало плохо с легкими. С тех пор имеются проблемы. Тогда меня не отправили на должное обследование, и прописали только ингалятор. Ходил с ним несколько лет, потом перестал.
Поняла. Подскажите, пожалуйста, какой ингалятор Вам прописали? Пользуетесь ли Вы им сейчас?
Елена Сергеевна, был сальбутамол. Сейчас прописали пульмикорт в виде ингалятора дышать. С сальбутамолом не хожу уже три года.
Добрый день!
По Спирометрии снижен показатель офв1, индекс Генслера, что соответствует обструкции.
ХОБЛ по одним показателям Спирометрии не выставляется, необходимо собирать анамнез болезни, жалобы, нужен объективный осмотр.
Чтобы понимать, о скрытом бронхоспазме, желательно пройти и Спирометрию с пробой. Выполнить анализ крови на иммуноглобулин Е.
Если имеете вредную привычку курения, желательно отказаться полностью или на первое время уменьшить количество сигарет.
С уважением!
Екатерина Алексеевна, не курю. Была на прошлой неделе спирограмма с ингалятором. Прикреплю сейчас к вопросу.
Ознакомилась. Прирост на 8%, мелкие бронхи тоже реагирует небольшим приростом. Проба отрицательная.
Аллергии есть?
Возможно ранее проявлялись?
По наследству бронхиальная астма наблюдается?
Екатерина Алексеевна, бронхиальной астмы по наследству нет. Аллергии ранее тоже не проявлялись, но и не проверялся точно на них. Аллергопробы не делал. Пью сейчас бронхобос и преднизолон.
Принятый ответ
Вы чувствуете выраженную одышку, затрудненное дыхание, почему преднизолон?
Думать о бронхиальной астме нет необходимости. Больше данных за обструктивный бронхит.
Екатерина Алексеевна, врач терапевт прописал Преднизолон, не обьяснив причину. Сегодня еще отправили на обследование к ЛОРу, делал рентген, в носовых пазухах ничего нет, и воспалений тоже. Был у пульмонолога, он выписал бумагу с рекомендациями, но расшифровку и рецептов не дал конкретных. Терапевт после его заключений выписала преднизолон. Пульмонолог рекомендовал КТ, терапевт сказала, что в этом нет необходимости.
Екатерина Алексеевна, сейчас сильной отдышки нет. В начале заболевания на прошлой неделе задыхался. Хрипов в легких тоже сказали почти не наблюдается
Компьютерная томография органов грудной клетки не покажет ХОБЛ это или нет, то есть состояние функции бронхов.
В целом думаю пройти можно, для исключения других причин.
Благодарю за дополнение, Преднизолон принимайте коротким курсом. Он даст свой положительный эффект.
Добрый день. Описанные изменения могут быть при обоих заболеваниях.
Дополнительно напишите пожалуйста, Ваши жалобы, статус курения
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 202137 ответов
- 3 Октября 202113 ответов
- 7 Января 20221 ответ
- 9 Августа 202312 ответов