Что вас беспокоит?
Эутирокс для снижения ТТГ
Добрый день! Планируем вхождение в протокол ЭКО (осенью), но ТТГ в мае было 4.92. Начала принимать эутирокс 75 по 1 таб, уже месяц принимаю. Дополнительно принимаю Йодомарин 200 по 1 таб. Т3 св-2.38, Т4 св-1.01, АТ-ТПО-14.02, ферритин 54, результаты от мая 2026. АТ-ТГ - 157(референт до 115) от 2024. УЗИ щит - гипоплазия левой доли. На фоне приема эутирокса, возможно, произошел сбой в менст.цикле. Начались межменструальные кровотечения, которые раньше не было. Других изменений не заметила. Дозировка эутирокс 75 для меня высокая или нет? Какую дозировку посоветуйте, чтобы снизить ТТГ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой уровень ттг при приеме дозы 75 мкг?
Повышение антител к тг не информативен, так как жанный анализ контролируем только при удаленной щитовидной, во всех остальных случаях он будет повышен.
Добрый вечер!
ТТГ на фоне приема эутирокса не сдавала, только планировала сдавать, чтобы посмотреть динамику.
Отмена приема эутирокса как то скажется на состоянии здоровья или снизить дозировку? И на какую лучше?
Для начала нужно сдать ттг и решать вопрос о дальнейшей тактике по дозе.
Если в течении месчца принимаете препарат, вы можете сдать в ближайшие дни и обсудим что делать с дозой.
Резко отменять не рекомендуется, так как это вызовет путаницу с дозами и анализами.
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно при таком показателе не рекомендуется сразу назначать левотироксин, если вступление в протокол осенью. Сначала рекомендуется приём препаратов йода и контроль ТТГ через месяц. Если ТТГ не снижается, только тогда назначается 25 мкг левотироксина. 75 мкг — это очень большая дозировка в данном случае. Сейчас лучше сдать анализ крови на ТТГ и снизить дозировку.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для того чтобы говорить о необходимости коррекции заместительной гормональной терапии левотироксином натрия необходима оценка через 2 месяца постоянного приема препарата в одной и той же дозировке, в описанном случае 75 мкг/сут. В аналогичной вашей ситуации рекомендован сначала повтор ТТГ в июле а дальше решать: увеличивать/уменьшать или оставлять.
Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.
Целевой ТТГ при планировании беременности протоколом ВРТ - ЭКО, менее 2.5 МЕ/мл.
Во время беременности, особенно в 1 триместр, обычно рекомендуют до 13 недели принимать фолиевую кислоту 400 мкг/сут. и в течение всей беременности и периода грудного вскармливания йодид калия (йодомарин 200 мкг/сут).
Целевой уровень ТТГ во время беременности:
0.1-2.5 (1 триместр);
0.2-3.0 (2 триместр);
0.3-3.0 (3 триместр);
Учитывая изначально, слегка повышенный ТТГ, терапия тироксином для вас может оказаться избыточным, будьте осторожны. В аналогичных случаях вообще логичным будет либо просто йодид калия, либо минимальные дозировки - 25 мкг/сут.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При назначении препарата тироксина рекомендуют контроль ТТГ через 6 - 8 недель, если ранее произвести контроль, то будет не совсем ясно как правильно скорректировать дозу препарата. В целом при данном уровне ТТГ обычно рекомендуют более меньшую дозу тироксина 50 мкг за 30 минут до завтрака. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
Добрый вечер!
Если перейти с дозировки 75 на дозировку 50, организму от этого ничего не будет?
Или сразу перейти на минимальную дозировку 25?
25 мкг это самая минимальная доза тироксина, очень редко бывает эффективной. Поэтому в данном случае возможно без опасения перейти на дозу 50 мкг с последующим контролем ТТГ через 6 - 8 недель. Далее уже будет более понятная ситуация с тем что, потребуется повышение дозы тироксина или нет. Но как правило данная доза препарата даёт необходимый уровень ТТГ до 2,5 для прохождения процедуры ЭКО.
Контроль ТТГ нужно сделать через 6-8 недель после начала новой дозировки 50 или отсчёт делать от начала приема дозировки 75?
Здравствуйте.
Извините пожалуйста за долгое ожидание ответа. В данном случае рекомендуют контроль ТТГ через 6 - 8 недель при приёме дозы 50 мкг утром натощак.
Добрый день!
Спасибо за консультацию
Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для коррекции дозы препарата эутирокса нужно знать уровень ТТГ на фоне его приема. Какой сейчас уровень ТТГ?
Антитела к ТГ обычно сдают при удалении ЩЖ по поводу онкологии для оценки рецидива, то что этот показатель повышен говорит лишь о наличии ткани ЩЖ.
Здравствуйте. До осени еще время есть и пока эутирокс можно было не начинать а через 6-8 недель перепроверить ТТГ. Перед ЭКО он должен быть не выше 2.5 поэтому и назначили препарат для снижения, дозу подбираем только по ТТГ в ближайшее время стоит сдать, без него дозы не меняем, точно неизвестно нарушение цикла от препарата или нет. Если ТТГ выше 2.5 дозу прибавляют, если ниже нормы снижают
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202026 ответов
- 28 Августа 20205 ответов
- 12 Ноября 20209 ответов
- 28 Ноября 202017 ответов