Что вас беспокоит?
Боль в спине и внизу живота
Переодически тянущие боли в низу живота с легким покалыванием отдающие в нижний левый бок,также переодические ноющие боли в пояснице,при мочеиспускании нет боли и жжений,моча не красная,просто есть небольшой дискомфорт в мочевом,как будто перетерпела, иногда сидя или при натуживании отдает толи в задний проход толи в низ живота,может ли проблемы с мочеполовой системой отдавать в кишечник или давить на него. лежат будто легче,по узи были подозрения на камни по кт без контраста их исключили,до кт назначили цистон,уролесан немного пропила и ношпу пила 5 дней 2т в день,будто было легче.в моче повышены эритроциты,но лимфоциты в норме,уролог при осмотре и узи сказал что присутствует нефропатоз примерно 2 степени,но сказал, что урографию делать нет необходимости и что это не лечится просто делать упражнения для пресса и при ходьбе носить любой бондаж,ещё сказал,чтобы исключить самое страшное сдать мочу на окноцитологию и туберкулез почек,подскажите кт без контраста тоже показало бы если было бы что-то серьезное?Гастроэнтеролог ставит срк ещё,но у меня боли ниже кишечника. Могут ли быть такие симптомы цистита при норме лимфоцитов?И подскажите,если врач сказал сдать мочу на онкоцитологию,тогда цистоскопия не нужна же?Еще подскажите,пожалуйста,можно ли сдавать анализ мочи при приеме цистона и омеге 3 и если пару дней назад закончила пить альфа-нормикс?Анализы мочи и крови подгрузила вроде все в норме кроме эритроцитов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Какие жалобы на сегодняшний день? Не исключено,что камень вышел самостоятельно и потому по результатам КТ данных за конкременты не выявлено.
Уточните,пожалуйста,приложенный анализ мочи от 01.06.26г.Вы сдавали повторно ОАМ?
Здравствуйте,после лечения цистоном и уролесаном повторно не сдавала
Болит низ живота тянет переодически и легкие покалывания и отдает в левый нижний бок,сидя и при натуживании как будто давит на кишечник
Но боли не постоянные то меньше то больше
Подскажите кт даже без контраста показывает же все
По узи поставили нефроптоз
Может ли он давать такие боли
И есть ли необходимость делать урографию и цитологию?
Так для начала рекомендуется сдать контрольный ОАМ и в случае,если анализ вновь покажет наличие эритроцитов,рекомендуется обследование:
-моча н аатипию
-моча на микобактерии туберкулеза
КТ почек и МВП с контрастом
-цистоскопия
Это стандарт обследования при такой ситуации
Или если анализ мочи будет в норме то можно не делать цитологию
Нефроптоз не причина болей,к тому же по результатам узи нфроптоз окончательно не устанавливается. Не вижу также повода выполнять в/в урографию,учитывая,сто дренаж не нарушен.
Что касается болей,можно предполождить что-то по типу кишечной колики. Уточните,вздутие присутствует?
Если наализ мочи будет в номре, к дообследованию нет показаний.
А если я кт уже делала можно ли делать ее второй раз?этоже облучение
Анализ на онкоцитологию мочи сдала,если все будет хорошо нужно ли делать кт и цистоскопию?
Вздутие да присутствует гастроэнтеролог ставит срк,может ли быть такие симптомы от него?
Если бы нефроптоз был сильный кт бы показало нарушение какое то в положении лежа?
И вообще кт без контраста тоже показывает все?может ли оно не увидеть какие то камни или нет?
И как вообще лечат нефроптоз?
Все рекомендации актуальны при наличии эритроцитов в контрольном ОАМ.
Поняла,а подскажите нефроптоз вообще как то лечится или ничего не нужно делать?
Ничего не нужно делать.Игнорируем.
Понятно спасибо
Пожалуйста.Будьте здоровы!
🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам признаков цистита или другого воспаления мочевых путей нет лейкоциты и кровь в норме. Повышены только эритроциты в моче (микрогематурия), что требует дообследования, но не говорит автоматически о серьезном заболевании.
КТ без контраста хорошо выявляет камни и большинство значимых изменений почек, поэтому вероятность пропустить что-то серьезное невысока. Ваши жалобы больше похожи на сочетание функциональных нарушений мочевого пузыря, мышц тазового дна или проявлений СРК, чем на цистит.
Онкоцитологию мочи сдайте, как рекомендовал уролог. Цистон, Омега-3 и недавно законченный Альфа-нормикс на сдачу мочи существенно не влияют. Если микрогематурия сохранится при повторных анализах, тогда решается вопрос о дальнейшем обследовании, включая цистоскопию.
Здравствуйте,подскажите, пожалуйста, а что такое дисформные эритроциты они тоже повышены,но биохимия крови в норме
Из-за нефроптоза могут быть эритроциты повышены и давать такие симптомы?
И как его лечить?
Дисморфные эритроциты это измененные эритроциты, которые могут появляться при прохождении через почечный фильтр
Нефроптоз может сопровождаться появлением эритроцитов в моче, особенно после физической нагрузки, длительного нахождения в вертикальном положении и при нарушении венозного оттока от почки. Он также может вызывать тянущие боли в пояснице и животе.
Лечение нефроптоза в большинстве случаев консервативное это лечебная физкультура для укрепления мышц брюшной стенки и спины, поддержание нормальной массы тела, иногда использование бандажа. Оперативное лечение рассматривается редко , только при выраженных симптомах, нарушении оттока мочи или функции почки.
Подскажите кт без контраста в положении лежа показало бы нарушение при нефроптозе?
Нет смысла делать урографию?
КТ без контраста, выполненная лежа, может не показать нефроптоз, так как смещение почки оценивается именно в вертикальном положении.Но если уролог не видит признаков нарушения оттока мочи и функции почек, то урография не всегда необходима
Поняла спасибо
На кт бы было видно нарушение оттока мочи или нарушение функции почки верно?
Даже в положении лежа
Да
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленным данным эритроциты в моче ( кровь в моче)
Причин много поэтому: необходимо исключить сдачу мочи во время менструации, если сдавали в этот период то пересдать.
При сохранении эритроцитов: назначают мочу на атипичные клетки.
Внутривенную урографию стоя для выявлении степени нефроптоза значимой, которая может способствовать появлению крови в моче.
Цистоскопия исключить например изменённый сосуд поверхностный в мочевом пузыре, и изменения стенки внутренней мочевого пузыря.
Цистоскопия в любом случае провести необходимо
Приём цистон Альфанормикс на анализ мочи не повлияют, в отношении эритроцитов.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20201 ответ
- 8 Августа 202015 ответов
- 3 Октября 20203 ответа
- 7 Мая 20211 ответ