Что вас беспокоит?
Боль в спине и внизу живота
Переодически тянущие боли в низу живота с легким покалыванием отдающие в нижний левый бок,также переодические ноющие боли в пояснице,особенно симптомы увеличиваются после месячных, иногда сидя или при натуживании отдает толи в задний проход толи в низ живота. Лежа будто симптомы стихают. по узи были подозрения на камни по кт без контраста их исключили,в моче повышены эритроциты,но лимфоциты в норме,уролог при осмотре и узи выявил нефроптоз 2 степени. По трансвагинальном узи все хорошо,сдала общий мазок,онкоцитологию и впч,но я в принципе это делаю всегда раз в год,тк у меня эрозия. Подскажите,пожалуйста,если анализы в норме будут есть ли необходимость делать кольпоскопию?При взятии мазков гинеколог ничего особого не заметила,сказала,только что выделений многовато на шейки. Пила ярину примерно 6-8 мес потом переходила на димию пила мес 5 и опять перешла на ярину,сейчас вообще отменила гармоны.Подскажите если бы что то было на узи бы увидели?Возможно ли не увидеть на узи какие то воспаления дающие такие симптомы,также подскажите пожалуйста, могут ли проблемы по геникологии давить на кишечник или отдавать в кишечник
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Показанием к проведению кольпоскопии является аномальный результат мазка на онкоцитологию шейки матки и/или выявление высоко онкогенного типа впч, соответственно если мазок на цитологию будет в норме, а впч отрицательные - проводить кольпоскопию не нужно будет.
Воспаление не является ультразвуковым диагнозом, поэтому по узи какие-либо воспалительные диагнозы не устанавливаются.
Воспаление устанавливается на основании специфической клинической картины и результатов анализов (пцр влагалищного отделяемого на «скрытые» инфекции, клинический анализ крови, СРБ).
Изолированно болевой синдром в животе обычно не указывает на воспаление.
В подобном случае обычно целесообразно исключить эндометриоз/аденомиоз (исключается исходя из уточнения ряда клинических симптомов, плюс узи), заболевания жкт (посредством консультации и осмотра гастроэнтерологом), неврологические причины, а также болевой синдром может наблюдаться при спае нос процессе, особенно если ранее были какие-либо воспаления органов малого таза или операции в животе (аппендицит и т.д.).
Из гинекологических заболеваний поражать кишечник может эндометриоз (выше уточняла, что заболевание установливается по ряду симптомов, иногда кроме узи может быть также необходимо МРТ), либо же кишечник может давать болевой синдром, который принимается за гинекологию.
Здравствуйте,операций не было. Спаечный процесс,где в области кишечника или женских органов?
По узи могут выявить эндометриоз/аденомиоз?
Общий мазок не покажет отклонения если есть воспалительный процесс,нужно обязательно сдавать пцр?
Могут ли причины по геникологии давать эритроциты в моче?
Спаечный процесс может формировать как в области малого таза, так и в области кишечника, но спайки невозможно достоверно увидеть ни на узи, ни на МРТ, к сожалению, только предположить.
Аденомиоз/эндометриоз чаще всего видят на узи, однако бывают и исключения, тогда ориентируются на клинику и проводят МРТ, в более тяжелых случаях - проводят операцию.
Простой мазок не исключает достоверно инфекции, золотым стандартом диагностики инфекций является именно пцр-диагностика.
Появление клеток крови в моче обычно не связано с гинекологией, обычно их выявление в моче ассоциировано с заболеваниями мочевой системы (мочевыводящие пути, мочевой пузырь, почки).
Поняла спасибо
Пожалуйста, будьте здоровы 🍀
Принятый ответ
Доброе утро. Если онкоцитология, ВПЧ и мазки будут в норме, а при осмотре шейка матки не вызвала подозрений необходимость в кольпоскопии неоправдана.
По УЗИ большинство гинекологических проблем видно, но некоторые состояния, например эндометриоз, мелкие очаги воспаления или спайки, могут не определяться.
Да, гинекологические заболевания могут отдавать в кишечник и прямую кишку, особенно если боли усиливаются после менструации( это может быть эндометриоз, аденомиоз) Эндометриоз также может распространяться на кишечник. В таком случае рекомендовано выполнение МРТ органов малого таза для лучшей картины. В вашем случае по описанию также нельзя исключить урологическую причину, учитывая нефроптоз и эритроциты в моче. Вам стоит пройти обследование у уролога и обсудить с гинекологом исключение эндометриоза.
Здравствуйте,эндометриоз можно увидеть только на мрт?
Подскажите,пожалуйста,можно ли сдавать онкоцитологию мочи при приеме цистона?
Нет, не только на МРТ.
Эндометриоз чаще всего предполагают по симптомам и УЗИ( узи можно выполнить на аппарате экспертного уровня ) но мелкие очаги УЗИ и МРТ к сожалению могут не увидеть.
Точный диагноз обычно подтверждается только лапароскопией.
МРТ используют как дополнительный метод, особенно при глубоких формах эндометриоза.
Насчет вашего вопроса по цистону, то да, можно
Он не влияет на результаты.
Спасибо
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если бы были воспаления по узи увидели бы. В мазках тоже все в пределах нормы.
Такие боли могут быть связаны с неврологической патологией или причина может быть связана с проблемой кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Ваши симптомы тянущие боли, усиливающиеся при натуживании или сидя, стихающие лежа и отдающие в левый бок и прямую кишку классически соответствуют выявленному нефроптозу 2 степени. При вертикальном положении тела или нагрузке опущенная почка смещается ниже, натягивая нервные сплетения и сосуды, что и вызывает эритроциты в моче из-за венозного застоя, а также провоцирует боли, проходящие в положении лежа.Если ваши плановые анализы (онкоцитология, ВПЧ и мазок) будут в норме, прямой необходимости в кольпоскопии нет, так как обычная эктопия («эрозия») при нормальном ПАП-тесте и отсутствии атипичных клеток не требует этого исследования.Что касается УЗИ: обычное гинекологическое УЗИ отлично видит структурные изменения (кисты, миомы, грубые спайки, свободную жидкость), но может «не заметить» начальные или вялотекущие воспалительные процессы (например, эндометрит или сальпингит без скопления жидкости), а также спаечный процесс в малом тазу, который часто обостряется после менструации и дает боли при натуживании. Также дискомфорт может быть связан с синдромом тазового венозного полнокровия (варикозом вен малого таза) или синдромом рикошета после отмены гормональных контрацептивов (Ярины/Димии).Для точного определения причин рекомендую сделать первый шаг: пройдите УЗИ почек и мочевого пузыря повторно (строго в двух положениях — стоя и лежа), а также выполните УЗИ органов малого таза с оценкой вен тазового дна, после чего обсудите результаты с урологом для подбора терапии нефроптоза (ЛФК для укрепления мышц брюшного пресса или ношение бандажа).
Здравствуйте,спасибо
Подскажите а как проверить на спайки?
Принятый ответ
Анна, добрый день.
Подобные жалобы, обычно, характерны для хронического вялотекущего воспаления в малом тазу. Да, может быть иррадиация болей в область кишечника, в том числе.
Да, конечно, по УЗИ воспаление не видно, можно только косвенно предположить его наличие.
Если во время осмотра доктор отметил обильные выделения из цервикального канала, в таких случаях дополнительно рекомендуют сдать анализ фемофлор скрин или фемофлор 16 или флороценоз + бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью.
Кольпоскопию нет необходимости сдавать, если мазок на онкоцитологию в норме + нет ВПЧ в организме + нет никаких визуальных изменений шейки матки.
Спасибо,подскажите а сарай ки могут давать такие симптомы?
Их можно увидеть на узи и эндометриоз?
Могут, да.
Спайки не видно на УЗИ, эндометриоз тоже не всегда виден
А как можно проверить тогда
Можно дополнительно выполнить МРТ органов малого таза.
Поняла спасибо
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20161 ответ
- 1 Ноября 20201 ответ