Что вас беспокоит?
Прекратить прием КОК
Добрый день. СПКЯ, принимаю КОК Джес+ более 10 лет. УЗИ и коагуллограмму делаю регулярно. В последнее время беспокоит появление множества гемангиом на теле, также появились 6 гемангиом на печени (до 9мм),пока не увеличиваются. Стали беспокоить отеки ног и начальная стадия варикоза. Может ли причиной этого быть КОК и есть ли альтернатива при редких менструациях - возможно прием Дюфастона или спираль?
Здравствуйте , да, прием КОК может быть причиной нарушения функции печени и описанных симптомы , в таких случаях рекомендуется обсудить вопрос с вашим врачом об отмене КОК, , пройти необходимое обследование и при отсутствии противопоказаний можно использовать ВМС Мирена .
Елена, спасибо! А какие еще есть методы лечения СПКЯ, кроме гормонов и снижения веса - слышала про метформин, инозитол, что обычно дополнительно назначают?
Принятый ответ
Подобные препараты могут быть назначены , если есть обменные нарушения и показания . В таких случаях рекомендуется провести обследование для выяснения причины нарушений и по результатам определять дальнейшую тактику для этого следует сдать кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин , ТТГ, Т3, Т4 , антиТПО, антиТГ, кортизол , ДГЭА, тестостерон , Ферритин, витамин Д, глюкозу, инсулин , общий и биохимический анализ крови, и сделать УЗИ щитовидной железы и малого таза , анализы на гормоны рекомендуется сдавать после прекращения приема КОК, как будут готовы результаты обследования , присылайте , дам рекомендации.
Доброе утро . Джес+ может усиливать отеки и влиять на варикоз, но гемангиомы обычно с ним не связаны, чаще это случайная находка.
При ваших жалобах лучше рассмотреть замену препарата.
Мирена — частый вариант при СПКЯ. Дюфастон может использоваться только для отторжения эндометрия, он не заменяет КОК и не дает контрацепции.
Софья, спасибо! А какие еще есть методы лечения СПКЯ, кроме гормонов и снижения веса - слышала про метформин, инозитол, что обычно дополнительно назначают?
Принятый ответ
Как такового единого лечения СПКЯ нет, потому что это не одна болезнь, а синдром с разными причинами и проявлениями у разных женщин.
Поэтому подход всегда индивидуальный: у кого-то больше гормональные нарушения, у кого-то инсулинорезистентность, у кого-то проблемы с циклом.
Метформин назначают только по показаниям, чаще при инсулинорезистентности.
Можно начать дифертон — это вспомогательная поддержка обмена веществ и чувствительности к инсулину, но не основное лечение.
Дифертон обычно принимают по 1 капсуле 2 раза в день во время еды курсом от 3 до 6 месяцев.
В целом лечение СПКЯ всегда подбирается по симптомам и анализам: цикл, овуляция, кожа, гормоны и обмен веществ.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 202315 ответов
- 22 Августа 20259 ответов