Расшифровка анализов крови

Руслан Ибрагимов25 Июня

1.9

Терапевт

Здравствуйте.

Обращает на себя внимание:
Гемоглобин 152 и гематокрит 47% немного выше референса. Такое бывает при недостаточном употреблении жидкости, курении, интенсивных физических нагрузках или просто может быть индивидуальной особенностью. Само по себе такое повышение обычно не вызывает аритмию.

Тромбоциты 397 повышены всего на несколько единиц выше верхней границы. Такое отклонение клинического значения чаще всего не имеет и лечения не требует.

Креатинин 90 немного выше женского референса.

Липидный профиль требует внимания. Триглицериды повышены до 1,86, а холестерин ЛПВП снижен до 1,03. Такая комбинация чаще встречается при избытке массы тела, недостатке физической активности, избыточном потреблении сладкого и простых углеводов, иногда при инсулинорезистентности.

Остальные показатели благоприятные. Лейкоциты, формула крови, СОЭ, печёночные ферменты, билирубин, глюкоза и гликированный гемоглобин находятся в пределах нормы.

Что касается перебоев в сердце, если обычная ЭКГ и суточное мониторирование не выявили нарушений ритма, вероятность опасной аритмии значительно ниже. У молодых людей подобные ощущения нередко связаны с единичными экстрасистолами, стрессом, тревогой, недосыпанием, кофеином или дефицитом электролитов.

В подобных случаях так же рекомендуют :
ТТГ, калий и магний,натрий - для исключения иных причин аритмий

Так же для полного расчета функции почек по специальной формуле нужен ваш рост и вес

Екатерина Белоусова25 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте

Повышение гемоглобина, гематокрита обычно говорит о гемоконцентрации как следствие недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса. Также встречается при курении.

Повышено среднее содержание гемоглобина+ снижение макроцитов ,что может указывать на недостаток витаминов группы В. Для уточнения рекомендуют - анализ крови на витамины В12 ( норма не менее 300) и В9(фолиевая кислота, не менее 6,0).

Общепринятая норма тромбоцитов от 150 до 450. Согласно этому отклонения нет.

Незначительное повышение креатинина. При этом скорость клубочковой фильтрации и мочевина не отклонены,что говорит о нормальной функции почек. Такое может быть по причине малого питьевого режима, при обильном поступлении белка

Имеется повышение ЛПНП ( норма не более 3,0, это плохой холестерин) + триглицериды, а понижены ЛПВП - хороший холестерин.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
Для нормализации уровня холестерина рекомендуют:
- Средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке
При увеличении триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 3 месяца.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина.

Кристина Чумакова25 Июня

4.2

Терапевт

Здравствуйте!

Повышение гемоглобина и гематокрита может говорить о недостаточном питьевом режиме, курении.

Повышение среднего содержания гемоглобина в эритроците и снижение макроцитов может говорить о скрытом недостатке В12, фолиевой кислоты. В таких случаях обычно рекомендуют сдать кровь на В12, фолиевую кислоту.

Небольшое повышение креатинина бывает при недостаточном питьевом режиме, большом потреблении белка. При этом скорость клубочковой фильтрации в норме, что может говорить о том, что почки работают нормально.

Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.

Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.

Для снижения триглицеридов рекомендуется обычно прием Омега-3 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.

Холестерин может повышаться на фоне сгущения желчи, нарушения работы щитовидной железы, приема оральных контрацептивов. Рекомендуется узи органов брюшной полости, сдать кровь на ТТГ, свободный Т4. Оральные контрацептивы не принимаете?

Повышается ли давление? Какой рост и вес? У родителей, бабушек и дедушек были заболевания сердца?

Афсана Алиева25 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
По анализу крови повышение гемоглобина, гематокрита и креатинина, что может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме. В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Также в анализе есть признаки скрытого дефицита железа и витаминов группы В. В таких случаях могут рекомендовать дополнительные сдать ферритин, вит в9 и в12.

Повышение тг и снижение лпвп.
В таких случаях могут рекомендовать Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.