Киста постцентральной борозды

Мария Краснова25 Июня

4.0

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Расширение субарахноидальных конвекситальных ликворных пространств является возрастной нормой и лечения не требует.
Ликворная ( арахноидальная киста) в большинстве случаев является врожденной и не требует лечения. Маловероятно, что киста является причиной жалоб.
Вам можно рекомендовать консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна на наличие признаков внутричерепной гипертензии.
Так же рекомендуется очная консультация нейрохирурга с данными МРТ. В большинстве случаев, такие кисты не оперируют и проводится динамическое наблюдение с проведением МРТ 1 раз в 2-3 года.
Головная боль с тошнотой утром не всегда является признаком внутричерепной гипертензии. Так же следует исключить колебания глюкозы в крови, подьем или снижение артериального давления утром. головная боль и тошнота могут быть признаками переутомления или дефицитных состояний, которые следует исключить.

Елена Кириченко25 Июня

4.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! Арахноидальные кисты обычно являются врождёнными и бессимптомными. Крайне редко такие кисты подлежат оперативному лечению, когда достигают крупных размеров, начинают сдавливать вещество головного мозга. Данная киста довольно мелких размеров и высоковероятно бессимптомна.
Как следствие, оперативное лечение в таком случае не показано.

Нурлан Иманов25 Июня

4.0

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте
По одному только размеру арахноидальной кисты нельзя сказать, что её нужно дренировать. Такие кисты нередко являются случайной находкой и могут не требовать лечения.
Операцию рассматривают только в случаях, когда есть признаки воздействия кисты на мозг: давление на окружающие структуры, смещение срединных структур, нарушение оттока ликвора, гидроцефалия, либо выраженные неврологические симптомы (судороги, слабость, нарушения речи, зрения и т.д.).
Утренняя тошнота и рвотные позывы могут встречаться при повышении внутричерепного давления, но также могут иметь другие причины. Важно оценивать не только размер кисты, а всё МРТ целиком: есть ли сдавление мозга, изменения желудочков, признаки нарушения ликворообращения.
Вам стоит обратиться к нейрохирургу с самими снимками МРТ, а не только с заключением. Если киста не оказывает давления и нет опасных признаков, чаще выбирают наблюдение и контроль в динамике, а не операцию.

Сергей Тихомиров25 Июня

4.2

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. С позиции доказательной медицины, арахноидальная киста размером 19×10×9 мм в области постцентральной борозды без признаков масс-эффекта является случайной находкой и не требует хирургического вмешательства. Утренняя тошнота и рвотные позывы при установленной болезни Меньера с высокой вероятностью объясняются именно этим заболеванием, а не мелкой бессимптомной кистой. Расширение субарахноидальных пространств в лобно-теменных отделах вариант возрастной нормы, не связанный с кистой.
Дренирование в данном случае не показано: риск осложнений от вмешательства многократно превышает нулевую пользу. Лечить нужно болезнь Меньера, а про кисту забыть.

Сергей Люлин25 Июня

4.6

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Арахноидальная киста таких размеров и с такой локализацией не вызывает обычно никаких симптомов. При таких размерах и локализации показаний к хирургическому лечению или дренированию нет. Ваши симптомы требуют поиска другой причины, а также очной оценки неврологом и нейрохирургом для сопоставления жалоб с данными МРТ. Рекомендуется динамическое наблюдение с контрольным МРТ по назначению врача. При появлении нарастающей головной боли, рвоты, судорог или очаговой неврологической симптоматики — незамедлительно обратиться за медицинской помощью.