Аит и гормоны

Карина Немцева25 Июня

4.7

Эндокринолог

1 631 консультация

Здравствуйте.
По результатам обследования есть данные за аутоиммунный тиреоидит. Аутоиммунный тиреоидит- это хроническое заболевание, при котором вследствие нарушения работы иммунной системы происходит стойкое снижение функции щитовидной железы. Однако заболевание имеет благоприятное течение, никак не инвалидизирует, и если при данном состоянии функция щитовидной железы не нарушена, либо нарушена, но полностью компенсирована, то в таких ситуациях заболевание никак себя не проявляет и не имеет пагубного воздействия на организм.  
В вашем случае снижение функции щитовидной железы незначительное, необходим контроль гормонов через 1-1,5 мес, будет достаточно сдать ТТГ и св Т4.

Дополнительно по узи есть косвенные признаки нехватки йода, для коррекции йододефицита и поддержания функции щитовидной железы часто применяется йодомарин 100 мкг по 1 табл 1 раз в сутки независимо от еды.

УЗИ ЩЖ 1 раз в год

Ирина Жилина25 Июня

4.8

Эндокринолог

11 833 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение ТТГ совсем незначительное и пока что не требует назначения заместительной гормональной терапии левотироксином. В подобных случаях выбирается тактика наблюдения - контроль ТТГ и св. Т4 через 2-3 месяца.
Антитела к ТПО больше сдавать не нужно. Степень их повышения не коррелирует с тяжестью АИТ.

По УЗИ описан узел с доброкачественным потенциалом (Тирадс 3). Показаний к пункции нет. Рекомендуется повторить УЗИ для оценки динамики через 1 год.
А для профилактики роста узла рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную, есть чаще рыбу и морепродукты.
Для исключения медуллярный рака - анализ на кальцитонин.

Описанные симптомы в апреле могли быть обусловлены дефицитом витамина Д (он был 11,5 нг/мл). Сейчас показатель в норме. Рекомендуется прием профилактической дозы 2000 МЕ в сутки.

Изменения в липидном спектре, несмотря на отсутствие атеросклероза на УЗИ, требуют внимания. Рекомендуется консультация терапевта/кардиолога для подбора липидснижающей терапии.

Ольга Дудаева25 Июня

3.7

Эндокринолог

2 074 консультации

Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования уровень ат к ТПО повышен,что характерно для аутоиммунного процесса в щитовидной железе,приводящее к снижению ее функции (гипотиреоз). Повышение уровня ТТГ и снижение свТ4 незначительное и учитывая ,что на данный момент жалоб у вас нет ,то рекомендую пересдать гормоны через 6-8 недель (ат к ТПО больше сдавать не надо ,они всегда будут повышены).
По анализам имеется повышение уровня триглицеридов,холестерина ,в таких случаях рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи с целью дальнейшего назначения препаратов для их снижения .

Лилия Суркова25 Июня

3.9

Эндокринолог

2 597 консультаций

Добрый день.
По данным лабораторным обследованиям имеется гипотиреоз, но изменение в гормонах незначительное, можно пока обойтись без земестительной терапии.
Ат к ТПО сдаются один раз в жизни, отражают природу изменений.
Контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца.
По УзИ щж имеется узелок, за ним необходимо наблюдать. Сдать кальцитонин, если не сдавали, и узи щж 1 р в год.
Так же имеются изменения в липидном профиле, по УЗИ сосудов в шеи все хорошо, но необходимо пересмотреть питание и добавить омакор на 3 мес.
Так же имеется недостаточность витамина Д-необходимо восполнить его, по 7000 ме в сутки.
Жалобы в апреле могут быть связаны с дефицитным состоянием.

Елена Мягкова25 Июня

4.8

Эндокринолог

29 590 консультаций

Здравствуйте.
По анализу на работу щитовидной железы вероятнее всего имеются данные за такое состояние как субклинический гипотиреоз. При данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, первично оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 3 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

При выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данный показатель?